14:39 - 03/10/2024

Các hình thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Các hình thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? Văn bản nào hiện đang quy định về vấn đề này?

Nội dung chính

    Các hình thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

    Căn cứ theo Điều 31 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về hình thức thanh toán khám bệnh, chữa bệnh như sau:
    -  Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
    -  Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:
    + Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
    +  Khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định tại Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 được sửa đổi bổ sung ngày 13/6/2014;
    +  Trường hợp đặc biệt khác do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

    2