11:53 - 26/09/2024

BHYT sẽ thanh toán chi phí mổ tim như thế nào?

Tôi công tác 38 năm, đã nghỉ hưu từ tháng 12/2013.Nay tôi phải phẩu thuật tim ( đúng tuyến ) chi phí khoản 110 triệu đồng( viện tim TP.HCM báo giá ). Như vậy BHYT sẽ thanh toán cho tôi chế độ như thế nào? Xin BHXH Hậu Giang vui lòng cho tôi được biết.

Nội dung chính

     Cám ơn bạn đã quan tâm đến Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang, quan tâm đến chính sách bảo hiểm y tế. Câu hỏi của bạn, chúng tôi xin trả lời như sau:
              Căn cứ theo quyết định 36/2005/QĐ-BYT ngày 31 tháng 10 năm 2005 của Bộ y tế về việc ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn và điều 7 Thông tư 09/2009/TT-BYT-BTC ngày 14 tháng 8 năm 2009 thì trường hợp của bà là cán bộ hưu khi sử dụng dịch vụ phẫu thuật tim là dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được quỹ BHYT thanh toán.
              Căn cứ theo điểm 1.2 khoản 1 mục II phần II quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20 tháng 1 năm 2010 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, người bệnh có thực hiện đúng, đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện thì được quỹ BHYT chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiếu chung đối với đối tượng đang hưởng lương hưu. (mức lương tối thiểu chung tại thời điểm này là 1.150.000 đồng).
              Một vài thông tin trao đổi cùng bạn./.

    1