Quyết định 2306: Thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP

Nội dung chính

Quyết định 2306: Thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP

Ngày 11/7/2025, Bộ Y tế ban hành Quyết định 2306/QĐ-BHYT về việc công bố thủ tục hành chính mới ban hành trong lĩnh vực Bảo hiểm y tế và bị bãi bỏ trong lĩnh vực Tài chính y tế tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế.

Theo đó, Bộ Y tế công bố kèm theo Quyết định 2306/QĐ-BHYT năm 2025 là 05 (Năm) thủ tục hành chính mới ban hành trong lĩnh vực Bảo hiểm y tế và 08 (Tám) thủ tục hành chính bị bãi bỏ trong lĩnh vực Tài chính y tế tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế.

Quyết định 2306/QĐ-BHYT năm 2025 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.

Trên đây là thông tin về Quyết định 2306: Thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP

Quyết định 2306: Thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP (Hình từ Internet)

Danh mục thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế theo Quyết định 2306

Theo Danh mục thủ tục hành chính mưới ban hành trong lĩnh vực bảo hiểm y tế và bị bãi bỏ trong lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định 2306/QĐ-BHYT năm 2025 thì danh mục thủ tục hành chính mới về bảo hiểm y tế gồm 05 thủ tục sau:

(1) Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế (lần đầu hoặc cấp lại) hoặc điều chỉnh thông tin thẻ bảo hiểm y tế

Cơ quan thực hiện: Cơ quan Bảo hiểm xã hội.

(2) Thủ tục ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Cơ quan thực hiện: Cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở KCB BHYT.

(3) Thủ tục ký phụ lục hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Cơ quan thực hiện: Cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở KCB BHYT.

(4) Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Cơ quan thực hiện: Cơ quan Bảo hiểm xã hội.

(5) Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế

Cơ quan thực hiện: Cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Danh mục thủ tục hành chính về tài chính y tế bị bãi bỏ theo Quyết định 2306

Theo Điều 2 Danh mục thủ tục hành chính mưới ban hành trong lĩnh vực bảo hiểm y tế và bị bãi bỏ trong lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định 2306/QĐ-BHYT năm 2025 thì danh mục thủ tục hành chính về tài chính y tế bị bãi bỏ bao gồm 08 thủ tục sau:

(1) Cấp thẻ bảo hiểm y tế lần đầu;

(2) Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế;

(3) Đổi thẻ bảo hiểm y tế;

(4) Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu;

(5) Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hằng năm;

(6) Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt bổ sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, hạng bệnh viện trong việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh;

(7) Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ sở khám bệnh, chưa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội;

(8) Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế ban hành tại Quyết định 7291/QĐ-BYT ngày 07 tháng 12 năm 2018; Quyết định 4524/QĐ-BYT ngày 14 tháng 12 năm 2023 và Quyết định 160/QĐ- BYT ngày 10 tháng 01 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Đối tượng nào áp dụng Nghị định 188/2025/NĐ-CP?

Căn cứ tại Điều 2 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định về đối tượng áp dụng như sau:

- Nghị định 188/2025/NĐ-CP áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội và tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến bảo hiểm y tế, bao gồm cả các đối tượng thuộc trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 2 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau đây:

+ Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

+ Người tham gia bảo hiểm y tế không thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

- Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an áp dụng theo quy định riêng của Chính phủ đối với các đối tượng trên.