Tải file Quyết định 3276/QĐ-BYT danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT

Nội dung chính

Tải file Quyết định 3276/QĐ-BYT danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT

Ngày 17/10/2025, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 3276/QĐ-BYT ban hành Danh mục mã đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh và mã nhiên liệu phục vụ việc gửi dữ liệu điện tử chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo đó, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Danh mục mã đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh và Danh mục mã nhiên liệu (xăng, dầu, nhiên liệu khác) phục vụ việc gửi dữ liệu điện tử chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Phụ lục 1 và Phụ lục 2 kèm theo Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025.

Đồng thời, quy định về hiệu lực thi hành Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT như sau:

Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 chính thức có hiệu lực từ ngày 17/10/2025.

Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 bãi bỏ Phụ lục 5 danh mục mã xăng, dầu ban hành kèm theo Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và Phụ lục 5 danh mục mã đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo Quyết định 2010/QĐ-BYT năm 2025 ban hành tạm thời một số danh mục mã dùng chung phục vụ việc gửi dữ liệu chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trường hợp từ ngày 01/7/2025 đến ngày ban hành Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã áp dụng mã đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh khác với quy định tại Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 được thực hiện việc trích xuất lại dữ liệu điện tử chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và gửi lại hồ sơ thay thế lên Cổng tiếp nhận dữ liệu của cơ quan bảo hiểm xã hội theo mã quy định tại Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 bảo đảm cùng phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thuộc Bộ Tài chính thực hiện tiếp nhận lại dữ liệu điện tử của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm đồng bộ, thống nhất dữ liệu chung trong toàn quốc.

Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thực hiện trích xuất và gửi lại hồ sơ thay thế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện giám định theo mã đối tượng đến khám bệnh, chữa bệnh mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã sử dụng nhưng phải cùng phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025.

Trong thời hạn chuyển tiếp từ ngày ban hành Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 đến hết ngày 31/12/2025, trường hợp áp dụng mã theo quy định tại Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 có khó khăn, vướng mắc do nguyên nhân khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện việc trích xuất lại dữ liệu điện tử chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và gửi lại hồ sơ thay thế lên Cổng tiếp nhận dữ liệu của cơ quan bảo hiểm xã hội theo mã quy định lại Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025 và bảo đảm đúng phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thuộc Bộ Tài chính thực hiện tiếp nhận lại dữ liệu điện tử của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm chính xác, đồng bộ, thống nhất dữ liệu chung trong toàn quốc.

>>Tải file Quyết định 3276/QĐ-BYT danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT

Tải file Quyết định 3276/QĐ-BYT danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT (Hình từ Internet)

Danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT theo Quyết định 3276/QĐ-BYT

Danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT được ban hành tại Phụ lục 1 kèm theo Quyết định 3276/QĐ-BYT năm 2025:

>> Xem đầy đủ Danh mục mã đối tượng khám chữa bệnh BHYT theo Quyết định 3276/QĐ-BYT