Việc xử lý các vi phạm liên quan đến bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định như thế nào?
Nội dung chính
Việc xử lý các vi phạm liên quan đến bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định như thế nào?
Lạm dụng dịch vụ y tế; kê tăng, hoặc không đầy đủ số lượng, thuốc, dịch vụ kỹ thuật… trong khám chữa bệnh BHYT sẽ bị phạt đến 40 triệu đồng.
Nghị định 92/2021/NĐ-CP của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế (BHYT)
Nghị định này nhằm nâng cao trách nhiệm của người tham gia BHYT (đơn vị có trách nhiệm đóng BHYT), cơ sở khám chữa bệnh, trách nhiệm của ngành bảo hiểm xã hội cũng như của giám định viên BHYT trong việc thực hiện chế độ BHYT.
Theo Nghị định, nếu cho người khác mượn thẻ BHYT, hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác để khám chữa bệnh, thì bị phạt tiền từ 500.000 đồng đến 2 triệu đồng, tạm giữ thẻ 30 ngày. Đồng thời phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh đã được BHYT chi trả.
Hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế không có người bệnh (chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự) bị phạt tiền thấp nhất 500.000 đồng, cao nhất 24 triệu đồng.
Hành vi kê tăng số lượng, hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và các chi phí khác, mà thực tế người bệnh không sử dụng sẽ bị phạt tiền từ thấp nhất 300.000 đồng, cao nhất 40 triệu đồng và buộc phải khác phục hậu quả.
Hành vi cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật không đầy đủ trong khám, chữa bệnh BHYT mức phạt thấp nhất 300.000 đồng, cao nhất 40 triệu đồng
Hành vi lạm dụng dịch vụ y tế trong khám, chữa bệnh BHYT, mức phạt thấp nhất 300.000 đồng, cao nhất 40 triệu đồng… Ngoài ra, đối tượng vi phạm còn phải chịu các hình thức phạt bổ sung khác.
Hành vi vi phạm đối với quyền lợi được hưởng của đối tượng tham gia BHYT sẽ bị phạt thấp nhất là 300.000 đồng, cao nhất là 6 triệu đồng.
Cũng theo Nghị định, người sử dụng lao động không đóng BHYT cho người lao động sẽ bị phạt mức cao nhất là 30 triệu đồng…