Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 thế nào?

Nội dung chính

Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 thế nào?

Ngày 11 tháng 9 năm 2024, Sở Giáo dục và Đào tạo - Bảo hiểm xã hội TP HCM ban hành Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2024 2025, trong đó có quy định về mức đóng bảo hiểm y tế học sinh sinh viên năm học 2024 2025 tại TP HCM.

Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 tại TP HCM như sau:

(1) Đối tượng tham gia

Học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM), trừ những em đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT và những HSSV là người nước ngoài không được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

Lưu ý: Đối với HSSV đã tham gia BHYT hộ gia đình thì phải chuyển sang tham gia BHYT HSSV tại sơ sở giáo dục để được trích kinh phí CSSKBĐ.

(2) Mức đóng BHYT HSSV

Số tiền đóng BHYT HSSV = Mức lương cơ sở (MLCS)*4.5%*70%*số tháng tham gia

Trong đó:

+ MLCS từ ngày 01/07/2024 là 2.340.000 đồng

+ Số tháng tham gia: 3,6,9,12 tháng

Số tiền đóng BHYT HSSV cụ thể như sau:

Đơn vị tính: đồng

Trường hợp nhà nước điều chỉnh mức lương cơ sở, tỉ lệ đóng BHYT, người tham gia và Ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.

Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 thế nào? (Hình từ Internet)

Phương thức, thời gian đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục 3 Mục I Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 nêu rõ phương thức, thời gian đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024 2025 tại TP HCM như sau:

- HSSV đăng ký tham gia BHYT và đóng tiền tại cơ sở giáo dục nơi đang theo học ngay từ đầu năm học, khóa học theo 4 phương thức đóng như sau: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng (khuyến khích tham gia 12 tháng). Trường hợp thẻ BHYT còn thời hạn 10 ngày trước khi hết hạn thì HSSV liên hệ với cơ sở giáo dục để đăng ký đóng tiền tham gia tiếp theo các phương thức trên.

- Cơ sở giáo dục có trách nhiệm đôn đốc, nhắc nhở HSSV đóng tiền tham gia BHYT HSSV theo danh sách đang quản lý hoặc danh sách do cơ quan BHXH cung cấp lập, tổ chức thu tiền đóng BHYT HSSV kèm danh sách tham gia BHYT, và chuyển nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) theo đúng quy định.

- Cơ quan BHXH: cấp và chuyển giao thẻ BHYT (nếu có) kịp thời cho cơ sở giáo dục để phát cho HSSV ngay khi nhận đủ hồ sơ và số tiền đóng đã chuyển vào tài khoản cơ quan BHXH.

Lưu ý:

- Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng rơi vào các tháng còn lại trong năm 2024 hoặc chưa tham gia BHYT trước đó, thì chỉ tham gia đóng tiền BHYT cho năm những tháng còn lại đến 31/12/2024 (Năm tài chính) . Sau đó thực hiện tham gia BHYT theo các phương thức nêu trên cho cả năm 2025.

- Đối với HSSV thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương (Ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%). Nếu chưa tham gia BHYT ở địa phương thì tham gia BHYT HSSV tại trường. Nếu sau đó được cấp thẻ theo đối tượng khác thì sẽ được hoàn trả theo quy định (thoái trả tiền đã đóng từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng).

- HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân Công an; Quân đội; Ban cơ yếu; Nghèo; Cận nghèo...) nếu hết giá trị sử dụng thẻ BHYT và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác, thì tiếp tục tham gia theo nhóm HSSV ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục đang theo học đến hết thời hạn chung của cơ sở giáo dục.

- Để biết thời hạn thẻ BHYT, HSSV sử dụng phần mềm VSSID hoặc vào địa chỉ trang web: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su- dung-the-bhyt.aspx để tra cứu thời hạn thẻ BHYT.

Mức thù lao bảo hiểm y tế học sinh sinh viên và thủ tục hồ sơ thanh toán thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục 4 Mục II Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT năm 2024 nêu rõ mức thù lao bảo hiểm y tế học sinh sinh viên và thủ tục hồ sơ thanh toán như sau:

Căn cứ thực hiện theo quy định tại Điều 3 Quyết định 2222/QĐ-BHXH ngày 16/08/2022 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế và các cơ sở giáo dục; Điều 1 Quyết định 1105/QĐ-BHXH ngày 25/07/2023 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam sửa đổi bổ sung Điều 3 Quyết định 2222/QĐ-BHXH ngày 16/08/2022 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành mức chi thù lao cho tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế và các cơ sở giáo dục:

- Kinh phí chi thù lao được tính trên tổng số tiền mua thẻ BHYT do HSSV đóng, với mức chi như sau:

- Việc sử dụng khoản thù lao phải đúng các công việc thực hiện được quy định tại Quyết định 2222/QĐ-BHXH ngày 16/08/2022 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Nội dung thu, chi phải quy định trong quy chế chi tiêu nội bộ, tổ chức công tác kế toán, mở sổ sách kế toán, hạch toán, sử dụng chứng từ và thực hiện đầy đủ các chế độ quản lý tài chính theo quy định dùng để thực hiện các công việc:

+ Vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT;

+ Lập danh sách học sinh, sinh viên tham gia BHYT;

+ Thu tiền đóng của học sinh, sinh viên; chuyển/nộp tiền, hồ sơ của học sinh, sinh viên kịp thời, đầy đủ cho cơ quan BHXH;

+ Nhận thẻ BHYT từ cơ quan BHXH trả cho học sinh, sinh viên

Cơ sở giáo dục lập Giấy thanh toán thù lao cho tổ chức làm đại lý thu mẫu C66a-HD (ban hành theo Thông Tư 102/2018/TT-BTC) nộp cho cơ quan BHXH theo từng đợt phát hành thẻ hoặc chậm nhất tổng hợp các đợt cấp thẻ BHYT trong tháng.

- Cơ quan BHXH chuyển kinh phí chi thù lao cho cơ sở giáo dục theo từng đợt thu hoặc chậm nhất hàng tháng trên cơ sở đề nghị của cơ sở giáo dục.