Kế hoạch 20/KH-UBND thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2023 trên địa bàn thành phố Hà Nội

KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CÔNG TÁC BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ NĂM 2023 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

Thực hiện Chương trình số 08-CTr/TU ngày 17/3/2021 của Thành ủy Hà Nội về phát triển hệ thống an sinh xã hội, nâng cao phúc lợi xã hội, chất lượng cuộc sống của Nhân dân Thủ đô giai đoạn 2021 - 2025; Nghị quyết số 25/NQ-HĐND ngày 08/12/2022 của Hội đồng nhân dân Thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội năm 2023; Quyết định số 4969/QĐ-UBND ngày 10/12/2022 của Ủy ban nhân dân Thành phố về việc giao chỉ tiêu Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội và dự toán thu, chi ngân sách năm 2023 của thành phố Hà Nội; Ủy ban nhân dân Thành phố ban hành Kế hoạch thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2023 trên địa bàn thành phố Hà Nội, các nội dung cụ thể như sau:

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

- Triển khai thực hiện nghiêm, hiệu quả, hoàn thành các chỉ tiêu về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) được giao tại Nghị quyết số 25/NQ-HĐND ngày 08/12/2022 của Hội đồng nhân dân (HĐND) Thành phố và Quyết định số 4969/QĐ-UBND ngày 10/12/2022 của Ủy ban nhân dân (UBND) Thành phố; nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHXH, BHYT.

- Bám sát quan điểm, mục tiêu và các giải pháp nêu trong Kế hoạch số 192/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các chỉ tiêu về số người tham gia BHXH, BHYT giai đoạn 2021 - 2025 trên địa bàn thành phố Hà Nội; Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025; Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp, biện pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và Kế hoạch số 56/KH-UBND ngày 18/02/2022 triển khai thực hiện Chỉ thị số 09-CT/TU của Thành ủy Hà Nội về tăng cường sự lãnh đạo của các cấp ủy đảng đối với công tác BHXH tự nguyện trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và đến năm 2030.

- Yêu cầu cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp nâng cao vai trò, trách nhiệm chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHTN được giao năm 2023 góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; phát triển bền vững số người tham gia BHXH, BHYT; giảm nợ BHXH; kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT).

- Cụ thể hóa, xác định rõ nội dung công việc gắn với phân công nhiệm vụ cụ thể và gắn với trách nhiệm đối với từng Sở, Ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã (gọi chung là UBND huyện) trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời có các giải pháp tổ chức triển khai khoa học, quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả, nỗ lực phấn đấu cao nhất để góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ đã đề ra.

II. CÁC CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CHỦ YẾU

1. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,5% dân số.

2. Tỷ lệ lao động tham gia BHXH đạt 43% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động, trong đó, nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm 2% lực lượng lao động.

3. Tỷ lệ lao động tham gia BHTN trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 39%.

4. Thực hiện các giải pháp thu hồi nợ BHXH để đảm bảo quyền lợi người tham gia.

5. Kiểm soát chi phí KCB BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

6. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

7. Giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHTN; tăng tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH (lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, trợ cấp BHXH một lần, tai nạn lao động, ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, trợ cấp thất nghiệp) qua tài khoản cá nhân.

III. NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM

1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách BHXH, BHYT

1.1. Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, ngành, UBND huyện nghiên cứu đổi mới toàn diện nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt phù hợp với đặc điểm, tính chất đặc thù của từng nhóm đối tượng trên từng địa bàn, tuyên truyền, đối thoại vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình bằng nhiều hình thức, chú trọng phát huy ưu thế của các hình thức, phương pháp truyền thông hiện đại, đa phương tiện, trên các ứng dụng Internet hoặc các hình thức thông tin nội bộ khác, tăng thời lượng tuyên truyền trên đài truyền thanh cơ sở phù hợp với các quy định về hoạt động của hệ thống thông tin cơ sở; kết hợp giữa hình thức tuyên truyền thường xuyên với hình thức tuyên truyền theo chiến dịch nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng, tiện ích cho người dân ở mọi lứa tuổi, đảm bảo hiệu quả công tác tuyên truyền gắn với phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT thu hút sự tham gia tích cực của nông dân, lao động làm việc tại khu vực phi chính thức; chú trọng, phát huy vai trò của những tổ chức, cá nhân có uy tín trong cộng đồng dân cư để vận động nhân dân tham gia BHXH tự nguyện. Công tác tuyên truyền phải được tiến hành thường xuyên, liên tục, chủ động, kịp thời, đi trước một bước, nhằm tạo sự đồng thuận, nhận thức đúng vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

1.2. Sở Thông tin và Truyền thông phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và các Sở, ngành, đơn vị liên quan hướng dẫn các cơ quan báo chí Thành phố, cơ quan báo chí Trung ương đã ký chương trình phối hợp công tác với Thành phố và chỉ đạo hệ thống thông tin cơ sở tuyên truyền về sự cần thiết, lợi ích, ý nghĩa nhân văn của chính sách BHXH, BHYT; công tác triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch trên địa bàn thành phố Hà Nội.

1.3. Các cơ quan báo chí của Thành phố và các báo: Lao động Thủ đô, Tuổi trẻ Thủ đô, Phụ nữ Thủ đô,... chủ động phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội và các đơn vị liên quan tăng cường tin bài, phóng sự phản ánh kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT và biểu dương, động viên kịp thời các tập thể, cá nhân thực hiện tốt, đồng thời phê phán những tập thể, cá nhân vi phạm các quy định của pháp luật về BHXH như trốn đóng, nợ đóng BHXH, trục lợi, gian lận BHXH, BHYT, BHTN trên các phương tiện thông tin đại chúng.

2. Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN

2.1. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế Hà Nội, Liên đoàn Lao động thành phố Hà Nội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, UBND huyện thường xuyên trao đổi thông tin, tăng cường thanh tra, kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia và đã tham gia BHXH, BHYT, BHTN nhưng tham gia chưa đầy đủ cho người lao động. Kịp thời yêu cầu đơn vị, doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho người lao động theo quy định.

2.2. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Tài chính nghiên cứu, tham mưu UBND Thành phố bổ sung, hoàn thiện cơ chế sử dụng nguồn tài chính từ ngân sách và huy động nguồn viện trợ, nguồn xã hội hóa, các quỹ từ thiện hợp pháp... để hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT cao hơn mức hỗ trợ theo quy định của Chính phủ cho học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình.

2.3. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội mở rộng loại hình và nâng cao chất lượng hoạt động của các tổ chức dịch vụ thu; giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho từng tổ chức dịch vụ thu; tập huấn, nâng cao kỹ năng tuyên truyền, vận động cho nhân viên thu.

2.4. Lãnh đạo, Ban Chấp hành, hội viên các Hội, đoàn thể trên địa bàn, Đoàn Thanh niên, cán bộ không chuyên trách cấp xã, đảng viên gương mẫu tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình.

2.5. Cục Thuế thành phố Hà Nội chia sẻ dữ liệu về: thông tin đăng ký thuế của người nộp thuế, thông tin cá nhân trong tổ chức trả thu nhập, thông tin ghi nhận việc trích và khấu trừ các khoản đóng BHXH, BHYT tại tổ chức trả thu nhập qua thanh tra, kiểm tra theo Kế hoạch liên ngành số 3789/KHLN-BHXH-CT ngày 13/8/2021 của Bảo hiểm xã hội Thành phố và Cục Thuế thành phố Hà Nội thực hiện Quy chế chia sẻ dữ liệu và phối hợp công tác giữa Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Tổng cục Thuế.

2.6. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội cung cấp và chỉ đạo Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện cung cấp danh sách người thuộc gia đình hộ nghèo, hộ cận nghèo, thoát nghèo, người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để rà soát, phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CÔNG TÁC BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ NĂM 2023 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

Thực hiện Chương trình số 08-CTr/TU ngày 17/3/2021 của Thành ủy Hà Nội về phát triển hệ thống an sinh xã hội, nâng cao phúc lợi xã hội, chất lượng cuộc sống của Nhân dân Thủ đô giai đoạn 2021 - 2025; Nghị quyết số 25/NQ-HĐND ngày 08/12/2022 của Hội đồng nhân dân Thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội năm 2023; Quyết định số 4969/QĐ-UBND ngày 10/12/2022 của Ủy ban nhân dân Thành phố về việc giao chỉ tiêu Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội và dự toán thu, chi ngân sách năm 2023 của thành phố Hà Nội; Ủy ban nhân dân Thành phố ban hành Kế hoạch thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2023 trên địa bàn thành phố Hà Nội, các nội dung cụ thể như sau:

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

- Triển khai thực hiện nghiêm, hiệu quả, hoàn thành các chỉ tiêu về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) được giao tại Nghị quyết số 25/NQ-HĐND ngày 08/12/2022 của Hội đồng nhân dân (HĐND) Thành phố và Quyết định số 4969/QĐ-UBND ngày 10/12/2022 của Ủy ban nhân dân (UBND) Thành phố; nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHXH, BHYT.

- Bám sát quan điểm, mục tiêu và các giải pháp nêu trong Kế hoạch số 192/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các chỉ tiêu về số người tham gia BHXH, BHYT giai đoạn 2021 - 2025 trên địa bàn thành phố Hà Nội; Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025; Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp, biện pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và Kế hoạch số 56/KH-UBND ngày 18/02/2022 triển khai thực hiện Chỉ thị số 09-CT/TU của Thành ủy Hà Nội về tăng cường sự lãnh đạo của các cấp ủy đảng đối với công tác BHXH tự nguyện trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025 và đến năm 2030.

- Yêu cầu cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp nâng cao vai trò, trách nhiệm chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHTN được giao năm 2023 góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; phát triển bền vững số người tham gia BHXH, BHYT; giảm nợ BHXH; kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT).

- Cụ thể hóa, xác định rõ nội dung công việc gắn với phân công nhiệm vụ cụ thể và gắn với trách nhiệm đối với từng Sở, Ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã (gọi chung là UBND huyện) trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời có các giải pháp tổ chức triển khai khoa học, quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả, nỗ lực phấn đấu cao nhất để góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ đã đề ra.

II. CÁC CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CHỦ YẾU

1. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,5% dân số.

2. Tỷ lệ lao động tham gia BHXH đạt 43% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động, trong đó, nông dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm 2% lực lượng lao động.

3. Tỷ lệ lao động tham gia BHTN trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 39%.

4. Thực hiện các giải pháp thu hồi nợ BHXH để đảm bảo quyền lợi người tham gia.

5. Kiểm soát chi phí KCB BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

6. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

7. Giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHTN; tăng tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH (lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, trợ cấp BHXH một lần, tai nạn lao động, ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, trợ cấp thất nghiệp) qua tài khoản cá nhân.

III. NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM

1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách BHXH, BHYT

1.1. Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, ngành, UBND huyện nghiên cứu đổi mới toàn diện nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt phù hợp với đặc điểm, tính chất đặc thù của từng nhóm đối tượng trên từng địa bàn, tuyên truyền, đối thoại vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình bằng nhiều hình thức, chú trọng phát huy ưu thế của các hình thức, phương pháp truyền thông hiện đại, đa phương tiện, trên các ứng dụng Internet hoặc các hình thức thông tin nội bộ khác, tăng thời lượng tuyên truyền trên đài truyền thanh cơ sở phù hợp với các quy định về hoạt động của hệ thống thông tin cơ sở; kết hợp giữa hình thức tuyên truyền thường xuyên với hình thức tuyên truyền theo chiến dịch nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng, tiện ích cho người dân ở mọi lứa tuổi, đảm bảo hiệu quả công tác tuyên truyền gắn với phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT thu hút sự tham gia tích cực của nông dân, lao động làm việc tại khu vực phi chính thức; chú trọng, phát huy vai trò của những tổ chức, cá nhân có uy tín trong cộng đồng dân cư để vận động nhân dân tham gia BHXH tự nguyện. Công tác tuyên truyền phải được tiến hành thường xuyên, liên tục, chủ động, kịp thời, đi trước một bước, nhằm tạo sự đồng thuận, nhận thức đúng vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

1.2. Sở Thông tin và Truyền thông phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và các Sở, ngành, đơn vị liên quan hướng dẫn các cơ quan báo chí Thành phố, cơ quan báo chí Trung ương đã ký chương trình phối hợp công tác với Thành phố và chỉ đạo hệ thống thông tin cơ sở tuyên truyền về sự cần thiết, lợi ích, ý nghĩa nhân văn của chính sách BHXH, BHYT; công tác triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch trên địa bàn thành phố Hà Nội.

1.3. Các cơ quan báo chí của Thành phố và các báo: Lao động Thủ đô, Tuổi trẻ Thủ đô, Phụ nữ Thủ đô,... chủ động phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội và các đơn vị liên quan tăng cường tin bài, phóng sự phản ánh kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT và biểu dương, động viên kịp thời các tập thể, cá nhân thực hiện tốt, đồng thời phê phán những tập thể, cá nhân vi phạm các quy định của pháp luật về BHXH như trốn đóng, nợ đóng BHXH, trục lợi, gian lận BHXH, BHYT, BHTN trên các phương tiện thông tin đại chúng.

2. Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN

2.1. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế Hà Nội, Liên đoàn Lao động thành phố Hà Nội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, UBND huyện thường xuyên trao đổi thông tin, tăng cường thanh tra, kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia và đã tham gia BHXH, BHYT, BHTN nhưng tham gia chưa đầy đủ cho người lao động. Kịp thời yêu cầu đơn vị, doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho người lao động theo quy định.

2.2. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Sở Tài chính nghiên cứu, tham mưu UBND Thành phố bổ sung, hoàn thiện cơ chế sử dụng nguồn tài chính từ ngân sách và huy động nguồn viện trợ, nguồn xã hội hóa, các quỹ từ thiện hợp pháp... để hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT cao hơn mức hỗ trợ theo quy định của Chính phủ cho học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình.

2.3. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội mở rộng loại hình và nâng cao chất lượng hoạt động của các tổ chức dịch vụ thu; giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho từng tổ chức dịch vụ thu; tập huấn, nâng cao kỹ năng tuyên truyền, vận động cho nhân viên thu.

2.4. Lãnh đạo, Ban Chấp hành, hội viên các Hội, đoàn thể trên địa bàn, Đoàn Thanh niên, cán bộ không chuyên trách cấp xã, đảng viên gương mẫu tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình.

2.5. Cục Thuế thành phố Hà Nội chia sẻ dữ liệu về: thông tin đăng ký thuế của người nộp thuế, thông tin cá nhân trong tổ chức trả thu nhập, thông tin ghi nhận việc trích và khấu trừ các khoản đóng BHXH, BHYT tại tổ chức trả thu nhập qua thanh tra, kiểm tra theo Kế hoạch liên ngành số 3789/KHLN-BHXH-CT ngày 13/8/2021 của Bảo hiểm xã hội Thành phố và Cục Thuế thành phố Hà Nội thực hiện Quy chế chia sẻ dữ liệu và phối hợp công tác giữa Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Tổng cục Thuế.

2.6. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội cung cấp và chỉ đạo Phòng Lao động, Thương binh và Xã hội cấp huyện cung cấp danh sách người thuộc gia đình hộ nghèo, hộ cận nghèo, thoát nghèo, người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để rà soát, phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

2.7. Sở Kế hoạch và Đầu tư cung cấp thông tin các đơn vị đã đăng ký kinh doanh, đơn vị phá sản, giải thể; xác minh, thu hồi giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp đối với các đơn vị ngừng giao dịch, mất tích, bỏ trốn do cơ quan BHXH cung cấp.

2.8. Thành Đoàn Hà Nội chỉ đạo các Quận, Huyện, Thị Đoàn, Đoàn Thanh niên các trường tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT cho đoàn viên thanh niên, chú trọng đến đoàn viên là sinh viên tham gia BHYT HSSV đạt 100%; vận động đoàn viên không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc thì tham gia BHXH tự nguyện.

2.9. Trên cơ sở đề xuất của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội và công tác rà soát đối tượng của các cơ quan chuyên môn, Sở Tài chính tham mưu, báo cáo UBND Thành phố trình HĐND Thành phố bố trí kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các đối tượng do Ngân sách Nhà nước đảm bảo theo quy định.

2.10. Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp định kỳ sơ kết, tổng kết đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.

2.11. UBND huyện:

- Xem xét hỗ trợ thêm tiền tham gia BHXH cho người tham gia BHXH tự nguyện ngoài phần hỗ trợ của Trung ương và của Thành phố từ nguồn ngân sách địa phương, từ các nguồn viện trợ, nguồn xã hội hóa, các quỹ từ thiện...; kêu gọi, đề nghị các tổ chức chính trị xã hội, các tổ chức chính trị xã hội, các nhà hảo tâm hưởng ứng tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn.

- Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn phối hợp cơ quan Công an, Phòng Tài chính cấp huyện thống kê toàn bộ danh sách các đơn vị, các hộ kinh doanh cá thể chưa tham gia BHXH, BHYT của các doanh nghiệp tư nhân trên địa bàn gửi về BHXH huyện trong quý I/2022; kịp thời thông tin đến BHXH huyện các đơn vị mới chuyển đến hoặc mới thành lập trên địa bàn; phối hợp với BHXH huyện rà soát các đơn vị chưa tham gia BHXH hoặc tham gia BHXH chưa đầy đủ cho người lao động theo danh sách đã thống kê và theo dữ liệu Thuế.

2.12. Các cơ quan, tổ chức, cá nhân tích cực hưởng ứng các lễ phát động tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn.

3. Thực hiện giải pháp giảm nợ BHXH, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động

3.1. Các Sở, Ban, ngành, UBND huyện tiếp tục thực hiện nghiêm túc Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp, biện pháp thu hồi nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025.

3.2. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, UBND huyện tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT; kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm như: trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi tiền BHXH, BHYT,... kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính làm cơ sở để xử lý hình sự theo quy định của Bộ luật Hình sự năm 2015.

3.3. Thanh tra thành phố Hà Nội chủ trì phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, các Sở, ngành, tiến hành thanh tra các đơn vị, doanh nghiệp nợ đóng, trốn đóng BHXH và xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.

3.4. Công an thành phố Hà Nội:

- Tăng cường các hoạt động nghiệp vụ, chủ động phòng ngừa, tích cực phát hiện, đấu tranh phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT; điều tra, xác minh, khởi tố đối với những vụ việc có dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự những đơn vị có hành vi gian lận BHXH, BHYT, BHTN, trốn đóng BHXH được quy định tại các Điều 214, 215, 216 Bộ luật Hình sự năm 2015.

- Công an Thành phố, Công an huyện cử cán bộ phối hợp với Bảo hiểm xã hội Thành phố, Bảo hiểm xã hội huyện thanh tra, kiểm tra các đơn vị nợ đóng, trốn đóng BHXH.

3.5. Các Sở, Ban, ngành, Ban Thi đua - Khen thưởng Thành phố, Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng Công trình dân dụng, Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng Công trình giao thông, Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng Công trình hạ tầng kỹ thuật và Nông nghiệp, UBND huyện phải yêu cầu Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội xác nhận tình hình chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT cho người lao động. Trường hợp đơn vị, doanh nghiệp nợ đọng, trốn đóng, không tham gia BHXH đầy đủ cho người lao động thì không vinh danh, khen thưởng, không xét tham gia đấu thầu và đầu tư dự án. Đối với các đơn vị đang thực hiện các dự án của Thành phố mà nợ đóng, trốn đóng BHXH cho người lao động cần triệt để xử lý dừng dự án và không giao dự án mới.

3.6. UBND huyện:

- Phát huy hiệu quả hoạt động của Tổ liên ngành thu nợ BHXH do Chủ tịch UBND huyện làm tổ trưởng; hàng tháng có văn bản đôn đốc các đơn vị chậm đóng, nợ đóng BHXH trên địa bàn.

- Ban hành Quyết định thanh tra, kiểm tra các đơn vị nợ đóng, trốn đóng BHXH; chỉ đạo các phòng, ngành: Thanh tra, Lao động Thương binh và Xã hội, BHXH, Thuế, Liên đoàn Lao động, Công an phối hợp thực hiện thanh tra, kiểm tra liên ngành; kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT.

- Chỉ đạo các phòng, ngành, UBND xã, phường, thị trấn: thường xuyên tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT; công khai trên Cổng thông tin điện tử UBND quận, huyện, thị xã và các phương tiện thông tin đối với đơn vị, doanh nghiệp trốn đóng, nợ đóng BHXH trên địa bàn.

3.7. Cục Thuế thành phố Hà Nội:

- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc khi thực hiện thanh tra, kiểm tra thuế tại trụ sở người nộp thuế phối hợp đôn đốc đơn vị đóng, nộp BHXH theo quy định; đồng thời, khi kết luận thanh tra, kiểm tra yêu cầu các đơn vị, doanh nghiệp nợ BHXH nộp đủ tiền; đơn vị chưa tham gia BHXH cho người lao động phải tham gia và đóng BHXH đúng quy định của pháp luật và định kỳ thông tin kết quả cho BHXH Thành phố.

- Qua thanh tra, kiểm tra phát hiện các đơn vị khai báo đã tham gia BHXH cho người lao động, đã nộp tiền BHXH đầy đủ đưa vào chi phí hợp lý giảm trừ thuế nhưng thực tế nhưng thực tế chưa đóng hoặc nợ đóng BHXH thì chuyển cơ quan chức năng xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.

3.8. Đề nghị Liên đoàn Lao động thành phố Hà Nội chỉ đạo công đoàn cơ sở, tổ chức công đoàn tại các doanh nghiệp thực hiện trách nhiệm đại diện, đấu tranh bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng của người lao động về thực hiện hợp đồng lao động, BHXH, BHYT, công đoàn....; giám sát việc thực thi pháp luật tại các doanh nghiệp, nâng cao chất lượng các buổi đối thoại tại nơi làm việc; thực hiện khởi kiện ra Tòa án đối với hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT gây ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

4. Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT

4.1. Các Sở, Ban, ngành, UBND huyện thực hiện nghiêm túc Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố về thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2021 - 2025.

4.2. Sở Y tế:

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trực thuộc tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT (theo Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020 của Bộ Y tế); thực hiện mã hóa danh mục dùng chung đúng quy định của Bộ Y tế; trích chuẩn dữ liệu đầu ra và dữ liệu quản lý theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ Y tế về việc quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; thực hiện nghiêm túc việc trích chuyển ngay dữ liệu KCB lên Hệ thống thông tin giám định BHYT sau khi kết thúc lần khám bệnh hoặc đợt điều trị nội trú theo quy định tại Thông tư 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT.

- Thanh tra, kiểm tra việc quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT, đấu thầu thuốc, vật tư y tế đảm bảo các cơ sở KCB cung ứng thuốc, vật tư y tế đầy đủ, không để người bệnh tự mua các thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng BHYT.

4.3. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội nâng cao chất lượng, hiệu quả giám định BHYT, phối hợp với Sở Y tế kiểm tra việc quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở KCB, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT đúng quy định của pháp luật; thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đúng quy định của Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ và các văn bản quy định hiện hành.

4.4. Các cơ sở KCB BHYT nâng cao chất lượng KCB và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của các chi phí KCB BHYT đề nghị thanh toán. Thực hiện nghiêm túc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng dịch vụ y tế cho người bệnh, đảm bảo không vượt nguồn kinh phí KCB BHYT được giao.

5. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN

5.1. Thực hiện cải cách hành chính, triển khai thực hiện giao dịch thủ tục hành chính trên Cổng dịch vụ công quốc gia và môi trường điện tử tại các cơ quan, đơn vị, UBND cấp xã/phường/thị trấn đáp ứng yêu cầu cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo công khai, minh bạch, đơn giản, thuận tiện, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT.

5.2. Yêu cầu các đơn vị, tổ chức thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đối với các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT; tăng cường sử dụng các dịch vụ bưu chính công trong việc tiếp nhận, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính; thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4.

5.3. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội phối hợp với các Sở, ban, ngành, các đơn vị liên quan kết nối, chia sẻ dữ liệu nhằm chuyển đổi số; thực hiện 04 thủ tục hành chính và thủ tục hành chính liên thông theo Đề án 06 của Chính phủ; tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.

6. Giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHTN; tăng tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH (lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, trợ cấp BHXH một lần, tai nạn lao động, ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, trợ cấp thất nghiệp) qua tài khoản cá nhân (thẻ ATM)

6.1. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp một lần, chế độ BHTN; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHTN, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHTN.

6.2. UBND các quận, huyện, thị xã chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn phối hợp với BHXH các quận, huyện, thị xã, Bưu điện trung tâm, Bưu điện huyện và các ngân hàng thương mại vận động, hướng dẫn người hưởng nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM.

6.3. Ngân hàng Nhà nước Chi nhánh thành phố Hà Nội chỉ đạo các Ngân hàng thương mại trên địa bàn tạo điều kiện thuận lợi để người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng mở tài khoản cá nhân; tiếp tục phát triển mạng lưới cây ATM nhất là các vùng ngoại thành.

6.4. Cán bộ, công chức, viên chức, người lao động tại các đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn Thành phố khi giải quyết các chế độ BHXH thì đăng ký chi trả qua tài khoản ATM để đảm bảo nhanh chóng, chính xác, kịp thời, an toàn, đúng thời gian quy định.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Các Sở, Ban, ngành, đoàn thể Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao, tập trung chỉ đạo, điều hành quyết liệt, linh hoạt, hiệu quả các giải pháp đề ra, chịu trách nhiệm toàn diện trước UBND Thành phố về việc triển khai Kế hoạch này.

2. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội chủ trì, phối hợp Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Sở Y tế, các đơn vị liên quan tham mưu UBND Thành phố ban hành Kế hoạch kiểm tra, đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT đối với UBND các quận, huyện, thị xã trong tháng 10/2023.

Trên đây là Kế hoạch thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2023 trên địa bàn thành phố Hà Nội. UBND Thành phố yêu cầu các Sở, Ban, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã triển khai thực hiện./.