Nhập viện mới mua bảo hiểm y tế có được hưởng chế độ không?

Nội dung chính

Căn cứ Khoản 10 Điều 1 Luật sửa đổi bổ sung Luật bảo hiểm y tế 2014 sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 5 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 cụ thể như sau:

...

3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

Theo thông tin bạn cung cấp thì trước giờ bạn không tham gia đóng bảo hiểm y tế. Do đó, theo quy định tại Khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 thì nếu tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế và có mức hưởng như sau:

- Trường hợp đi khám, chữa bệnh bảo hiểm đúng quy định: 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật).

- Nếu bệnh nhân tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng quy định sẽ không được thanh toán đối với chi phí điều trị ngoại trú và chỉ được thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, 40% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở y tế tuyến Trung ương.

Như vậy căn cứ quy định của pháp luật thì nếu bạn chờ đến tận lúc có chuyện gì xảy ra mới mua bảo hiểm y tế thì sẽ không kịp vì lúc này thẻ bảo hiểm y tế của bạn chỉ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Việc tham gia bảo hiểm y tế là việc làm mang tính trách nhiệm giúp hạn chế bớt các rủi ro, bạn không nên quá cân nhắc thiệt hơn tiền chi phí trong những ngày không ốm đau khi mua bảo hiểm.

Trên đây là nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề mà bạn thắc mắc.

Trân trọng!