Quyết định 4554/QĐ-BYT năm 2014 về Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi năm 2014 - 2015 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH “KẾ HOẠCH PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH SỞI NĂM 2014 -2015”.

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt “Kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi năm 2014 - 2015”.

Điều 2. Kế hoạch này là căn cứ để các địa phương, đơn vị xây dựng Kế hoạch chi tiết và triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống dịch bệnh sởi năm 2014 -2015.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính, Vụ trưởng Vụ Truyền thông và Thi đua, khen thưởng, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Trưởng ban Quản lý dự án Tiêm chủng mở rộng và Thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

KẾ HOẠCH

PHÒNG, CHỐNG DỊCH BỆNH SỞI NĂM 2014 - 2015
(Ban hành kèm theo Quyết định số 4554/QĐ-BYT ngày 03 tháng 11 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

PHẦN A. TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH SỞI

1. Trên Thế giới

Bệnh sởi là một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, mỗi một giờ trôi qua trên toàn cầu có 14 trẻ tử vong do sởi. Trong 9 tháng đầu năm 2014, dịch bệnh sởi đã được ghi nhận tại 174/194 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới, trong đó tập trung chủ yếu tại các quốc gia khu vực Tây Thái Bình Dương và châu Phi. Theo Tổ chức Y tế thế giới, trong giai đoạn 2000 - 2012, nhờ có vắc xin tiêm phòng sởi nên đã cứu sống được 13,8 triệu trẻ em trên toàn thế giới không bị tử vong do bệnh sởi.

2. Tại Việt Nam

Trước khi triển khai tiêm 1 liều vắc xin sởi trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng, tình hình dịch sởi vẫn diễn biến phức tạp. Số mắc ghi nhận chủ yếu ở miền Bắc với tỷ lệ mắc là 137,7/100.000 dân năm 1979 và 125,7/100.000 dân năm 1983, đây là 2 đỉnh của một chu kỳ dịch sởi cách nhau khoảng 3-4 năm.

Việc tiêm vắc xin sởi được bắt đầu đưa vào Chương trình Tiêm chủng mở rộng ở Việt Nam từ tháng 10 năm 1985. Các năm sau đó, tỷ lệ mắc bệnh sởi đã giảm xuống từ 112,8/100.000 dân năm 1986 xuống còn 29,8/100.000 dân năm 2010, sau chiến dịch tiêm vắc xin sởi cho trẻ từ 1-5 tuổi trên toàn quốc cuối năm 2010 tỷ lệ mắc sởi tiếp tục giảm trong các năm 2010-2012.

Cuối năm 2013, đầu năm 2014 dịch sởi bùng phát và xảy ra tại 63/63 tỉnh, thành phố, tính đến ngày 09/10/2014 ghi nhận 35.725 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó 5.809 trường hợp mắc sởi xác định, 147 trường hợp tử vong có liên quan đến bệnh sởi. Đối tượng mắc bệnh chủ yếu chưa được tiêm vắc xin sởi hoặc tiêm vắc xin chưa đủ mũi, đặc biệt tại những nơi có tỷ lệ tiêm chủng vắc xin sởi đạt thấp trong những năm trước đây và những vùng có biến động dân cư cao. Sau khi thực hiện tiêm chiến dịch tiêm vét cho trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi và tiêm chống dịch cho trẻ từ 2-10 tuổi ở các tỉnh, thành phố có nguy cơ mắc sởi cao, về cơ bản dịch sởi đã được khống chế, chỉ còn các trường hợp mắc bệnh rải rác.

Tuy vậy trong tháng 8 và tháng 9/2014 tại một số xã khu vực miền núi phía Bắc ghi nhận một số ổ dịch sởi mới. Nguyên nhân dịch xảy ra ở những xã vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế còn nhiều khó khăn, giao thông đi lại không thuận lợi nên tỷ lệ tiêm vắc xin sởi thấp trên quy mô xã.

3. Nhận định về tình hình dịch sởi

Trước diễn biến dịch sởi vẫn rất phức tạp trên thế giới đặc biệt các nước châu Á - Thái Bình Dương, Việt Nam hiện nay chưa đạt được mục tiêu loại trừ bệnh sởi do đó dịch bệnh sởi vẫn có nguy cơ bùng phát do:

- Mặc dù trong những năm gần đây, tiêm chủng vắc xin sởi đạt tỷ lệ cao trên 95%, những năm trước chỉ đạt dưới 90% nên hàng năm tích lũy lại một số đối tượng chưa được tiêm chủng và không có miễn dịch. Bên cạnh đó vắc xin sởi mặc dù đạt hiệu quả cao nhưng tiêm 1 mũi tỷ lệ tạo miễn dịch đạt 85%, tiêm 2 mũi tỷ lệ tạo miễn dịch đạt 90%.

- Mặt khác, ở quy mô tỉnh, thành phố đạt tỷ lệ tiêm chủng cao trên 95%, nhưng vẫn còn những xã thuộc vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc ít người tỷ lệ tiêm chủng đạt thấp nên dịch sởi thường xảy ra ở những địa bàn này.

- Trong thời gian tháng 8, tháng 9/2014 mặc dù dịch chỉ xảy ra rải rác trên quy mô nhỏ và đã được khống chế tại một số xã vùng sâu, vùng xa của các tỉnh miền núi thuộc Thái Nguyên, Lào Cai, Sơn La, Hòa Bình, song nguy cơ có thể tiếp tục phát sinh những ổ dịch mới trong thời gian tới, do việc lây lan tới những địa bàn có tỷ lệ tiêm chủng vắc xin sởi thấp.

PHẦN B. KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH SỞI NĂM 2014-2015

I. Mục tiêu chung

Khống chế dịch sởi trên phạm vi toàn quốc, hạn chế thấp nhất số mắc và tử vong do bệnh sởi gây ra.

II. Mục tiêu cụ thể

1. Tăng cường tỷ lệ tiêm chủng đạt tỷ lệ bao phủ vắc xin sởi trên 95% ở quy mô xã, phường, thị trấn cho toàn bộ trẻ từ 1-14 tuổi, bảo đảm an toàn tiêm chủng.

2. Phát hiện sớm, khoanh vùng, xử lý kịp thời ổ dịch, hạn chế thấp nhất sự lây lan.

3. Bảo đảm tuân thủ phân tuyến điều trị, cách ly bệnh nhân, phòng lây nhiễm chéo trong các cơ sở y tế, điều trị hiệu quả hạn chế đến mức thấp nhất tỷ lệ tử vong.

4. Nâng cao nhận thức của người dân về công tác phòng chống dịch bệnh, bảo đảm đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch.

III. CÁC CHỈ TIÊU

1. 100% các tỉnh, thành phố có kế hoạch chi tiết phòng, chống dịch bệnh sởi được Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố phê duyệt.

2. Trên 95% số trẻ trong độ tuổi tiêm chủng ở quy mô xã, phường, thị trấn được tiêm phòng ít nhất hai mũi vắc xin sởi.

3. Bảo đảm an toàn tiêm chủng, không để xảy ra sai sót của cơ sở y tế trong quá trình tiêm chủng.

4. 100% các ổ dịch sởi mới phát sinh ở quy mô xã, phường, thị trấn được kịp thời triển khai các biện pháp khoanh vùng, xử lý triệt để theo quy định, không để lan rộng, kéo dài.

5. 100% các cơ sở thu dung, điều trị bệnh sởi tại các tuyến thực hiện cách ly riêng biệt để khám, cách ly, điều trị, cấp cứu bệnh nhân sởi.

6. 100% cán bộ trực tiếp tham gia công tác giám sát, xử lý ổ dịch được tập huấn và cập nhật về hướng dẫn công tác giám sát và phòng chống bệnh sởi.

7. 100% cán bộ trực tiếp tham gia điều trị bệnh sởi được huấn luyện nâng cao kỹ năng về chẩn đoán, điều trị, chăm sóc bệnh nhân sởi, phòng chống lây nhiễm chéo trong cơ sở khám, chữa bệnh.

8. 100% các xã, phường được cung cấp các tài liệu truyền thông về phòng chống dịch sởi, tổ chức các hoạt động truyền thông phòng, chống dịch bệnh sởi trên các hệ thống thông tin đại chúng, thông tin cơ sở tại địa phương.

IV. KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG

1. Công tác chỉ đạo, kiểm tra

- Xây dựng kế hoạch chi tiết phòng, chống dịch sởi trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt.

- Tăng cường hoạt động Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh theo Quyết định số 3265/QĐ-BYT ngày 27/8/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

- Tăng cường hoạt động của Văn phòng đáp ứng khẩn cấp tình huống dịch bệnh tại Bộ Y tế, thực hiện giám sát, đáp ứng dịch bệnh hàng ngày dựa vào sự kiện.

- Tham mưu kịp thời cho Thủ tướng Chính phủ ban hành các văn bản chỉ đạo công tác phòng chống dịch sởi.

- Kịp thời ban hành các văn bản chỉ đạo các cơ sở y tế, các địa phương triển khai các hoạt động phòng chống dịch bệnh và công tác tiêm chủng.

- Tăng cường các hoạt động, xây dựng quy chế phối hợp liên ngành trong công tác chỉ đạo phòng chống dịch bệnh.

- Tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, hỗ trợ công tác giám sát, xử lý ổ dịch, sẵn sàng thu dung, điều trị tại các địa phương.

2. Các hoạt động chuyên môn

a) Công tác tiêm chủng

- Tổ chức các điểm tiêm lưu động, đặc biệt tại các vùng sâu, vùng xa, vùng có địa bàn đi lại khó khăn, không để tồn tại các khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp.

- Tổ chức chiến dịch tiêm vắc xin sởi - rubella theo Quyết định số 1878/QĐ-BYT ngày 28/05/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế, không để sót đối tượng tiêm chủng, đặc biệt tại các khu vực vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn.

- Rà soát các đối tượng trong độ tuổi tiêm chủng ở tất cả các xã phường trên địa bàn, các trung tâm bảo trợ xã hội, các cơ sở chăm sóc tập trung tự nguyện, triển khai tiêm vắc xin sởi cho các đối tượng chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ 2 mũi vắc xin sởi.

- Thường xuyên tổ chức tiêm vét vắc xin sởi, đặc biệt tại các bản làng, thôn xóm vùng sâu, vùng xa, bảo đảm tỷ lệ bao phủ vắc xin sởi đầy đủ cho trẻ trong độ tuổi tiêm chủng đạt trên 95% ở quy mô xã, phường.

- Cung ứng đầy đủ vắc xin và vật tư cho công tác tiêm chủng, thực hiện việc tiếp nhận, vận chuyển, bảo quản, cấp phát vắc xin và vật tư tiêm chủng theo đúng quy định tại Thông tư số 12/2014/TT-BYT ngày 20 tháng 03 năm 2014 của Bộ Y tế.

- Tăng cường công tác an toàn tiêm chủng, không để xảy ra sai sót của cơ sở y tế trong quá trình tiêm chủng. Thực hiện tốt công tác giám sát, xử lý kịp thời các trường hợp phản ứng sau khi tiêm vắc xin.

b) Công tác giám sát, dự phòng

- Tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh, thực hiện các biện pháp xử lý triệt để ổ dịch nhằm hạn chế lây lan, tiếp tục thực hiện công tác xét nghiệm theo dõi sự biến đổi gen của vi rút sởi.

- Rà soát, cập nhật hướng dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh sởi; tổ chức tập huấn cho cán bộ tham gia công tác giám sát, xử lý ổ dịch của các tỉnh, thành phố các tuyến về hướng dẫn công tác giám sát và phòng chống bệnh sởi.

- Kiện toàn các đội chống dịch cơ động, sẵn sàng hỗ trợ các địa phương điều tra, xử lý ổ dịch.

- Đáp ứng khi ghi nhận trường hợp mắc sởi

+ Giám sát chặt chẽ, cách ly các trường hợp sốt phát ban nghi sởi, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp mắc tại khu vực ổ dịch, phân tích và thực hiện báo cáo dịch hàng ngày theo quy định.

+ Ngay lập tức tổ chức tiêm vắc xin sởi bao vây ổ dịch dựa trên tình hình thực tế ổ dịch, theo hướng dẫn của Viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur và Dự án Tiêm chủng mở rộng Quốc gia.

+ Tuyên truyền các biện pháp phòng, chống bệnh sởi, vận động đưa trẻ đi tiêm vắc xin sởi.

+ Tổ chức khám, tư vấn, điều trị và cách ly bệnh nhân sởi hạn chế lây lan.

+ Khử trùng bề mặt tại khu vực ổ dịch bằng dung dịch sát khuẩn thông thường hoặc dung dịch khử trùng có chứa Clo với nồng độ 0,5% Clo hoạt tính.

c) Công tác điều trị

- Tăng cường năng lực hệ thống điều trị, tổ chức tốt việc thu dung, cách ly, cấp cứu, điều trị kịp thời bệnh sởi, nhằm hạn chế đến mức thấp nhất các trường hợp tử vong, giảm biến chứng và giảm quá tải bệnh viện tuyến cuối theo Quyết định số 4900/QĐ-BYT ngày 30 tháng 5 năm 2014 của Bộ Y tế.

- Thực hiện tốt công tác phân luồng khám bệnh, phân tuyến điều trị, cách ly, điều trị, cấp cứu bệnh nhân, chống nhiễm khuẩn bệnh viện, phòng lây nhiễm chéo tại các cơ sở khám chữa bệnh.

- Duy trì các đơn vị tập huấn điều trị bệnh truyền nhiễm tại các bệnh viện: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh. Tổ chức huấn luyện nâng cao kỹ năng về chẩn đoán, điều trị, phòng chống lây nhiễm chéo, chăm sóc bệnh nhân sởi.

- Rà soát, chuẩn bị đầy đủ thuốc, vật tư, trang thiết bị, nhân lực, sẵn sàng về cơ sở vật chất, giường bệnh, thiết lập khu vực cách ly riêng để khám, điều trị, cấp cứu bệnh nhân sởi. Kiện toàn các đội cấp cứu lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu, điều trị bệnh nhân khi cần thiết.

- Tổ chức kiểm tra, giám sát, hỗ trợ kỹ thuật cho các bệnh viện về phân tuyến điều trị, phân luồng khám bệnh, cách ly, triển khai các giải pháp phòng chống lây nhiễm chéo trong bệnh viện.

3. Công tác truyền thông

- Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh sởi, lợi ích tiêm chủng vắc xin sởi để vận động nhân dân chủ động đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch, phối hợp và tham gia các hoạt động phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Chủ động, thường xuyên cung cấp thông tin và phối hợp với các cơ quan truyền thông đại chúng như: đài phát thanh, đài truyền hình, báo viết và báo mạng để triển khai hoạt động truyền thông phòng, chống dịch, bệnh sởi kịp thời, chính xác.

- Tập trung triển khai các hoạt động truyền thông phòng, chống dịch bệnh sởi tại cộng đồng (tư vấn, thăm hộ gia đình, họp cộng đồng) đồng thời thực hiện tuyên truyền qua hệ thống thông tin cơ sở tại từng xã, phường, thôn bản, hướng đến các nhóm đối tượng đích và đáp ứng kịp thời yêu cầu của công tác phòng chống dịch, bệnh sởi.

- Xây dựng, cung cấp các thông điệp và tài liệu truyền thông về phòng chống dịch, bệnh sởi cho cộng đồng, chú trọng về cách phát hiện sớm bệnh sởi và các biện pháp chủ động phòng, chống tại gia đình, cộng đồng.

- Xây dựng và cung cấp các thông điệp, tài liệu truyền thông tại bệnh viện, kết hợp với truyền thông trực tiếp cho người bệnh, người chăm sóc, gia đình người bệnh về phát hiện sớm, các dấu hiệu của bệnh sởi, phòng chống lây nhiễm trong bệnh viện và các biện pháp chủ động phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Xây dựng, cung cấp các tài liệu truyền thông về phòng chống dịch, bệnh sởi cho cán bộ y tế và các cán bộ tham gia công tác phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Trong trường hợp khẩn cấp hoặc khi dịch, bệnh sởi bùng phát phải kịp thời cung cấp thông tin chính xác cho báo chí và tổ chức các hoạt động truyền thông như tọa đàm, đối thoại ... trên các phương tiện thông tin đại chúng để kịp thời tuyên truyền cho người dân và cộng đồng không hoang mang lo lắng, chủ động phối hợp với ngành y tế để phòng, chống dịch, bệnh sởi.

4. Công tác hậu cần

- Rà soát cơ số thuốc, vật tư, trang thiết bị phục vụ công tác giám sát, xử lý ổ dịch, thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, xây dựng kế hoạch sửa chữa, bổ sung và trình các cấp có thẩm quyền phê duyệt.

- Xây dựng kế hoạch dự trữ thuốc, vật tư, trang thiết bị cho hoạt động phòng, chống dịch bệnh sởi.

5. Công tác hợp tác quốc tế

- Phối hợp với Bộ Y tế các nước trên thế giới thực hiện Điều lệ y tế quốc tế (IHR) nhằm chia sẻ thông tin dịch bệnh.

- Hợp tác với các tổ chức quốc tế như Tổ chức Y tế thế giới, ADB, WB, UNICEP, UN/FAO, PATH, CDC để huy động các nguồn lực, kỹ thuật cho công tác phòng, chống dịch bệnh sởi và tiêm chủng phòng bệnh.

V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Tuyến Trung ương

a) Cục Y tế dự phòng

- Xây dựng và triển khai kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi. Tham mưu cho Bộ trưởng Bộ Y tế trong việc chỉ đạo công tác phòng, chống dịch bệnh sởi trên phạm vi toàn quốc.

- Hướng dẫn các Sở Y tế xây dựng kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi trình Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố phê duyệt; tổ chức triển khai thực hiện các hoạt động theo kế hoạch bảo đảm hiệu quả, tiết kiệm.

- Chỉ đạo theo dõi giám sát diễn biến, tình hình dịch bệnh trong nước và thế giới để có biện pháp kịp thời chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh hiệu quả, có trọng tâm, trọng điểm.

- Chủ trì xây dựng nội dung và phối hợp các đơn vị liên quan xây dựng, cung cấp các thông điệp và tài liệu truyền thông về phòng chống dịch, bệnh sởi cho cộng đồng; các tài liệu truyền thông về phòng chống dịch, bệnh sởi cho cán bộ y tế và các cán bộ tham gia công tác phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Chịu trách nhiệm về nội dung thông tin phòng, chống, dịch bệnh sởi, phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức cung cấp thông tin cho các cơ quan báo chí đáp ứng yêu cầu công tác phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Phối hợp với các Bộ, ngành triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, chia sẻ thông tin dịch bệnh sởi, tổ chức tiêm vắc xin sởi.

- Chỉ đạo việc rà soát, cập nhật các văn bản hướng dẫn chuyên môn về hướng dẫn giám sát, phòng chống dịch bệnh sởi và phổ biến cho các đơn vị y tế dự phòng trên toàn quốc.

- Chỉ đạo, đôn đốc, kiểm tra các địa phương, đơn vị thuộc hệ y tế dự phòng triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh sởi, công tác tiêm chủng mở rộng.

- Chỉ đạo tăng cường công tác thông tin, báo cáo dịch bệnh, báo cáo bệnh truyền nhiễm bằng phần mềm trực tuyến trong đó có bệnh sởi.

b) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh

- Xây dựng kế hoạch triển khai hệ thống điều trị, phân tuyến, cách ly, chuyển tuyến. Tham mưu cho Bộ trưởng Bộ Y tế trong việc chỉ đạo, điều hành công tác điều trị bệnh nhân mắc bệnh sởi.

- Chỉ đạo việc thu dung, cấp cứu, phân tuyến điều trị và thực hiện cách ly phòng chống nhiễm khuẩn lây nhiễm chéo trong bệnh viện; tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác điều trị và các trường hợp tử vong.

- Kiện toàn củng cố các cơ sở y tế điều trị về bệnh truyền nhiễm tại các bệnh viện, đặc biệt tại các bệnh viện chuyên khoa nhi, chuyên khoa sản - nhi.

- Chỉ đạo các Viện/bệnh viện trực thuộc Bộ, bệnh viện tỉnh/thành phố chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân.

- Chủ trì xây dựng nội dung và phối hợp các đơn vị liên quan xây dựng, cung cấp các thông điệp và tài liệu truyền thông về phòng chống dịch, bệnh sởi tại bệnh viện cho người bệnh, người chăm sóc, gia đình người bệnh.

- Chịu trách nhiệm về nội dung thông tin về công tác điều trị bệnh sởi, phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức cung cấp thông tin cho các cơ quan báo chí đáp ứng yêu cầu công tác phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Tổ chức rà soát, cập nhật hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, cấp cứu bệnh sởi và phổ biến cho các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc.

- Chỉ đạo việc thực hiện hoạt động về giám sát và báo cáo bệnh truyền nhiễm tại tất cả các bệnh viện, phòng khám, các cơ sở điều trị nhà nước và tư nhân trên toàn quốc.

- Thành lập các đoàn kiểm tra, giám sát việc thu dung, cấp cứu, hồi sức, điều trị, cách ly, kiểm soát nhiễm khuẩn, chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện các tuyến.

c) Vụ Kế hoạch - Tài chính

- Chủ động tham mưu cho Lãnh đạo Bộ về tạo nguồn, sử dụng các nguồn lực từ ngân sách nhà nước, các tổ chức trong và ngoài nước cho công tác phòng chống dịch bệnh.

- Đề xuất dự trữ quốc gia và xây dựng dự trữ tại Bộ Y tế, kịp thời cấp kinh phí cho hoạt động phòng, chống dịch bệnh sởi, đặc biệt là kinh phí bảo đảm đủ vắc xin và các hoạt động phục vụ cho việc sẵn sàng ứng phó phòng, chống dịch.

- Tổ chức kiểm tra công tác bảo đảm vắc xin, thuốc, hóa chất, vật tư, trang thiết bị phục vụ cho công tác phòng, chống dịch bệnh; hướng dẫn về các chế độ tài chính cho công tác phòng, chống dịch.

d) Vụ Truyền thông và Thi đua, khen thưởng

- Chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức các hoạt động cung cấp thông tin về phòng chống dịch, bệnh sởi như: họp báo, gặp mặt báo chí, cung cấp thông tin tại Hội nghị giao ban báo chí, giao ban dư luận xã hội tại Ban Tuyên Giáo Trung ương khi cần thiết, tổ chức các tọa đàm, đối thoại ... trên các phương tiện thông tin đại chúng.

- Chủ trì, phối hợp với Vụ, Cục và đơn vị liên quan thực hiện tuyên truyền trên các báo, đài thông qua các chuyên trang, chuyên mục, tin, bài ... về phòng, chống dịch bệnh sởi.

- Chỉ đạo, hướng dẫn Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương, Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh, thành phố phối hợp các đơn vị liên quan trong hệ thống dự phòng, điều trị triển khai các hoạt động truyền thông phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Trong trường hợp khẩn cấp hoặc khi dịch, bệnh sởi bùng phát, chủ trì và phối hợp các đơn vị liên quan nhanh chóng tổ chức cung cấp thông tin chính xác cho báo chí và tổ chức các hoạt động truyền thông như tọa đàm, đối thoại ... trên các phương tiện thông tin đại chúng.

đ) Dự án Tiêm chủng mở rộng quốc gia

- Xây dựng và triển khai kế hoạch tiêm chủng mở rộng, trong đó có tiêm vắc xin sởi trên phạm vi cả nước.

- Chịu trách nhiệm tổ chức, hướng dẫn, rà soát thống kê đối tượng cần được tiêm chủng, bảo đảm không để sót đối tượng. Tổ chức, hướng dẫn triển khai công tác tiêm chủng vắc xin sởi, bảo đảm đạt tỷ lệ trên 95% tại tất cả các xã, phường.

- Cung cấp đầy đủ, kịp thời vắc xin sởi và vật tư tiêm chủng cho công tác tiêm chủng mở rộng, thực hiện việc cấp phát, bảo quản, vận chuyển vắc xin theo đúng quy định của Bộ Y tế.

- Tổ chức tập huấn chuyên môn cho cán bộ y tế về công tác tiêm chủng, truyền thông, giáo dục cộng đồng tăng cường công tác an toàn tiêm chủng.

- Kiểm tra, giám sát, đôn đốc các đơn vị, địa phương trong việc thực hiện các hoạt động Tiêm chủng mở rộng.

e) Các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur

- Tăng cường chỉ đạo các Trung tâm Y tế dự phòng thuộc khu vực được phân công phụ trách về chuyên môn kỹ thuật, tiến hành điều tra, giám sát, xử lý ổ dịch và công tác tiêm chủng mở rộng.

- Tổ chức điều tra, phân tích đặc điểm dịch tễ học, dự báo tình hình dịch sởi, thực hiện xét nghiệm giám sát vi rút sởi và theo dõi sự biến đổi gen của vi rút.

- Tổ chức tập huấn cho cán bộ các tỉnh, thành phố về công tác giám sát, phòng chống dịch bệnh, xét nghiệm chẩn đoán vi rút sởi.

- Phối hợp cung cấp đầy đủ, kịp thời vắc xin sởi và vật tư tiêm chủng cho công tác tiêm chủng mở rộng, thực hiện việc bảo quản, vận chuyển vắc xin theo đúng quy định của Bộ Y tế.

- Phối hợp với Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương và các cơ quan thông tấn báo chí triển khai các hoạt động tuyên truyền phòng, chống dịch bệnh sởi.

- Dự trữ hóa chất khử khuẩn, thiết bị, vật tư chuyển dụng, triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh, sẵn sàng hỗ trợ địa phương khi có dịch bệnh.

- Kiện toàn các đội cơ động chống dịch, hỗ trợ tuyến dưới trong công tác giám sát, phòng chống dịch bệnh khi cần thiết.

g) Các bệnh viện tuyến Trung ương

- Xây dựng các phương án và tổ chức tốt việc thực hiện phân luồng khám bệnh, thu dung, điều trị, cấp cứu bệnh nhân, phòng chống lây nhiễm chéo tại bệnh viện.

- Thực hiện thu dung, cách ly và điều trị người bệnh mắc sởi có biến chứng vượt quá khả năng xử lý của tuyến tỉnh theo phân tuyến điều trị của Bộ Y tế tại Quyết định 1327/QĐ-BYT ngày 18/4/2014 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sởi.

- Tổ chức tập huấn cho các bệnh viện tuyến dưới, bệnh viện vệ tinh về công tác chẩn đoán, điều trị bệnh sởi; củng cố các đội cấp cứu lưu động sẵn sàng hỗ trợ tuyến dưới khi cần thiết.

- Cập nhật, báo cáo kịp thời các trường hợp mắc bệnh sởi cho các Viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur và các đơn vị liên quan để phối hợp xử lý dịch bệnh theo quy định.

h) Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe Trung ương

- Chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan để xây dựng các sản phẩm truyền thông mẫu (tờ rơi, áp phích, tranh gấp pano, clip phát thanh, truyền hình).

- Phối hợp với các đơn vị liên quan và cơ quan thông tin đại chúng để đăng tải tin, bài, phát sóng thông điệp, phóng sự trên các phương tiện thông tin đại chúng.

- Chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan thực hiện giám sát hỗ trợ chuyên môn các đơn vị truyền thông tuyến dưới về công tác truyền thông giáo dục sức khỏe trong phòng chống bệnh sởi.

- Chủ trì xây dựng giáo trình, tổ chức tập huấn về kỹ năng truyền thông, lập kế hoạch truyền thông, sử dụng tài liệu truyền thông về phòng chống bệnh sởi cho hệ truyền thông và các đơn vị có nhu cầu.

- Phối hợp với các đơn vị liên quan thực hiện công tác theo dõi, giám sát, đánh giá việc thực hiện kế hoạch truyền thông phòng chống dịch sởi.

2. Địa phương

a) Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

- Phê duyệt, chỉ đạo thực hiện kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi; bảo đảm nguồn lực, ngân sách bảo đảm đủ kinh phí thực hiện các mục tiêu của kế hoạch.

- Kiện toàn Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh, phân công cụ thể nhiệm vụ cho các thành viên. Huy động sự tham gia của các cấp ủy, chính quyền các cấp, các Ban ngành, tổ chức chính trị, chính trị xã hội phối hợp với ngành y tế triển khai công tác phòng, chống dịch bệnh.

- Chỉ đạo Sở Y tế phối hợp chặt chẽ với các ban, ngành liên quan triển khai các hoạt động phòng, chống dịch bệnh trên địa bàn tỉnh, khoanh vùng xử lý ổ dịch không để lan rộng, cấp cứu, điều trị hiệu quả các trường hợp mắc bệnh, đồng thời chỉ đạo thực hiện quyết liệt việc tiêm vắc xin sởi đạt tỷ lệ trên 95% ở quy mô xã, phường.

- Chỉ đạo Sở Thông tin và Truyền thông và các cơ quan báo, đài ở địa phương chủ động phối hợp chặt chẽ với các cơ quan y tế đẩy mạnh công tác tuyên truyền vận động nhân dân thực hiện các biện pháp phòng chống dịch sởi, đưa trẻ em đi tiêm chủng phòng bệnh.

- Chỉ đạo Sở Tài chính đảm bảo đủ kinh phí cho các hoạt động phòng chống dịch bệnh.

b) Sở Y tế các tỉnh, thành phố

- Xây dựng kế hoạch phòng, chống dịch bệnh trình Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố. Tham mưu cho UBND tỉnh, thành phố tăng cường các hoạt động phòng chống dịch bệnh tại các cấp ở địa phương, đề xuất bổ sung ngân sách từ địa phương và huy động nguồn kinh phí để đảm bảo kinh phí hoạt động của công tác phòng chống dịch bệnh và Chương trình tiêm chủng mở rộng.

- Chỉ đạo các đơn vị tổ chức chiến dịch tiêm vắc xin sởi - rubella theo Quyết định số 1878/QĐ-BYT ngày 28/05/2014, thực hiện khám sàng lọc trước tiêm chủng theo Quyết định số 04/QĐ-BYT ngày 02/1/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

- Tổ chức giám sát chặt chẽ tình hình bệnh sởi tại cộng đồng và các cơ sở y tế, phát hiện sớm, tổ chức cách ly các trường hợp mắc bệnh, xác định các khu vực có nguy cơ lây nhiễm sởi, đối tượng có nguy cơ cao để thực hiện khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch.

- Xây dựng kế hoạch bố trí sẵn sàng các khu vực cách ly điều trị bệnh sởi. Chỉ đạo các Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, huyện rà soát, chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị, các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân sởi.

- Chỉ đạo các đơn vị phối hợp với cơ quan thông tấn báo chí và hệ thống thông tin cơ sở triển khai tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh, cung cấp thông tin dịch bệnh và các hoạt động phòng chống kịp thời, chính xác.

- Chủ trì, phối hợp với Ban Tuyên Giáo Tỉnh ủy, Sở Thông tin và Truyền thông tổ chức cung cấp thông tin kịp thời, chính xác về tình hình và các hoạt động phòng, chống dịch bệnh sởi tại địa phương cho các cơ quan báo chí để tuyên truyền sâu rộng đến nhân dân và cộng đồng.

- Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo cùng với các ban, ngành, đoàn thể chỉ đạo, kiểm tra, giám sát công tác phòng chống dịch bệnh. Kiểm tra, đánh giá hiệu quả công tác phòng chống dịch bệnh của các đơn vị trong tỉnh, thành phố.

c) Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố

- Giám sát chặt chẽ tình hình dịch bệnh tại địa phương, thực hiện các biện pháp cách ly, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch, không để dịch lây lan.

- Tổ chức thực hiện công tác tiêm chủng vắc xin sởi, vắc xin sởi - rubella trên địa bàn tỉnh, thành phố, đảm bảo đạt trên 95% quy mô xã, phường, không để vùng có tỷ lệ tiêm chủng thấp.

- Tăng cường giám sát các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng, bố trí đầy đủ cán bộ, trang thiết bị, dụng cụ, cơ số thuốc để sẵn sàng xử trí, cấp cứu các trường hợp phản ứng nặng sau tiêm chủng.

- Chủ trì và phối hợp với các đơn vị liên quan (Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe, các báo, đài địa phương) tổ chức các hoạt động truyền thông phòng, chống dịch, bệnh sởi trên các phương tiện thông tin đại chúng. Tổ chức triển khai các hoạt động truyền thông thông qua hệ thống, thông tin cơ sở và các hoạt động truyền thông trực tiếp tại cộng đồng về phòng chống dịch, bệnh sởi.

- Củng cố các đội cơ động chống dịch, sẵn sàng hỗ trợ tuyến dưới về công tác giám sát, xử lý ổ dịch, giám sát các trường hợp có phản ứng sau tiêm vắc xin sởi.

- Tổ chức tập huấn cho cán bộ tuyến quận, huyện về giám sát, xử lý ổ dịch sởi, an toàn tiêm chủng.

- Báo cáo kịp thời, ngay lập tức khi có ổ dịch sởi xảy ra trên địa bàn cho Viện VSDT/Pasteur và Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế.

d) Bệnh viện đa khoa tỉnh/thành phố, bệnh viện khu vực, bệnh viện nhi, bệnh viện sản, nhi

- Thực hiện thu dung, cách ly và điều trị người bệnh mắc sởi có biến chứng theo phân tuyến điều trị của Bộ Y tế.

- Thực hiện phân luồng khám bệnh, thu dung, cách ly, điều trị, cấp cứu bệnh nhân, kiểm soát chặt chẽ nhiễm khuẩn bệnh viện, phòng chống lây nhiễm chéo tại bệnh viện.

- Kiện toàn các đội cấp cứu lưu động, hỗ trợ các địa phương triển khai các hoạt động thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân khi cần thiết.

- Tập huấn phác đồ cấp cứu, điều trị bệnh sởi cho các bệnh viện tuyến quận, huyện.

- Chỉ đạo các bệnh viện huyện chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân.

- Báo cáo kịp thời các trường hợp mắc bệnh sởi cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố theo quy định.

đ) Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh, thành phố

- Xây dựng và triển khai kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe phòng, chống dịch sởi năm 2014 - 2015 trên địa bàn tỉnh, thành phố.

- Chủ trì, phối hợp các đơn vị liên quan xây dựng các tài liệu truyền thông phòng, chống dịch bệnh sởi trên cơ sở tài liệu mẫu của Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương và kế hoạch của địa phương.

- Phối hợp với các cơ sở y tế địa phương, cơ quan thông tin đại chúng của địa phương để tăng cường công tác truyền thông nguy cơ, giáo dục sức khỏe, phổ biến kiến thức về các biện pháp phòng bệnh, chú trọng những nơi có nguy cơ cao, nơi tập trung đông người (trường học, khu công nghiệp ...).

- Phối hợp các đơn vị liên quan tổ chức tập huấn về công tác truyền thông phòng, chống dịch, bệnh sởi cho đội ngũ cán bộ truyền thông và cán bộ tham gia phòng, chống dịch, bệnh sởi.

- Giám sát hỗ trợ tuyến huyện, xã về công tác truyền thông phòng, chống dịch bệnh sởi.

e) Trung tâm Y tế dự phòng, Trung tâm Y tế quận, huyện

- Tham mưu cho Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh cấp huyện tăng cường các hoạt động phòng, chống dịch bệnh sởi tại địa phương.

- Tổ chức thực hiện điều tra ca bệnh theo phiếu điều tra, lập danh sách ca bệnh, lấy mẫu bệnh phẩm của các trường hợp bệnh nhân tại cộng đồng hoặc ổ dịch báo cáo và triển khai hoạt động phòng chống dịch; tiếp nhận, bảo quản, vận chuyển mẫu bệnh phẩm về Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh.

- Tổ chức triển khai công tác tiêm chủng mở rộng, tiêm vắc xin sởi - rubella trên địa bàn quận, huyện, giám sát chặt chẽ, xử lý kịp thời các trường hợp có phản ứng sau tiêm chủng.

- Triển khai hoạt động xử lý triệt để ổ dịch theo đúng Hướng dẫn giám sát và phòng, chống dịch bệnh của Bộ Y tế.

- Tuyên truyền, hướng dẫn nhân dân thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh dịch.

- Báo cáo kịp thời, ngay lập tức các trường hợp mắc bệnh sởi cho Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố theo quy định.

g) Bệnh viện đa khoa quận, huyện

- Thực hiện thu dung, cách ly và điều trị người bệnh có biến chứng hô hấp nhưng không có suy hô hấp theo phân tuyến điều trị của Bộ Y tế.

- Chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị hồi sức cấp cứu và các phương tiện cần thiết để sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị bệnh nhân.

- Tập huấn phác đồ cấp cứu, điều trị, hướng dẫn các trạm y tế xã và phòng khám tư nhân trên địa bàn.

- Báo cáo kịp thời cho Trung tâm y tế dự phòng huyện các trường hợp bệnh truyền nhiễm đầy đủ, chính xác theo quy định.

h) Trạm y tế xã, phường, thị trấn

- Lập kế hoạch phòng, chống dịch bệnh sởi năm 2014 - 2015, tham mưu với Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn bảo đảm kinh phí cho công tác chống dịch bệnh của địa phương, huy động các ban, ngành, đoàn thể, tổ trưởng, trưởng thôn đến từng gia đình vận động đưa trẻ em đi tiêm chủng vắc xin sởi - rubella.

- Giám sát chặt chẽ phát hiện sớm trường hợp nghi mắc bệnh sởi đầu tiên tại thôn, ấp, hộ gia đình để khoanh vùng và xử lý kịp thời, triệt để ổ dịch, không lây lan. Thực hiện công tác tư vấn chăm sóc và điều trị bệnh nhân sởi không có biến chứng theo phân tuyến điều trị của Bộ Y tế. Khi có ca bệnh nghi sởi, tiến hành điều tra và báo cáo ngay cho Trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện.

- Thực hiện tiêm vắc xin sởi trong chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm vắc xin sởi chống dịch, giám sát và xử trí các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng.

- Tuyên truyền trên hệ thống truyền thông cơ sở về các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, huy động cộng đồng trong các hoạt động tiêm chủng phòng bệnh, thực hiện truyền thông trực tiếp tại cộng đồng.

Giao Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế làm đầu mối hướng dẫn, kiểm tra, đôn đốc các đơn vị tổ chức thực hiện, tổng hợp báo cáo Bộ Y tế./.