Kế hoạch 355/KH-UBND năm 2021 thực hiện Chương trình mở rộng tầm soát, chẩn đoán, điều trị một số bệnh, tật trước sinh và sơ sinh tỉnh Bắc Ninh đến năm 2030

Số hiệu 355/KH-UBND
Ngày ban hành 04/06/2021
Ngày có hiệu lực 04/06/2021
Loại văn bản Kế hoạch
Cơ quan ban hành Tỉnh Bắc Ninh
Người ký Vương Quốc Tuấn
Lĩnh vực Thể thao - Y tế

ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH BẮC NINH

-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 355/KH-UBND

Bắc Ninh, ngày 04 tháng 6 năm 2021

 

KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH MỞ RỘNG TẦM SOÁT, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH, TẬT TRƯỚC SINH VÀ SƠ SINH TỈNH BẮC NINH ĐẾN NĂM 2030

Thực hiện Quyết định số 1999/QĐ-TTg ngày 07/12/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chương trình mở rộng tầm soát, chẩn đoán, điều trị một số bệnh, tật trước sinh và sơ sinh đến năm 2030.

Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh ban hành Kế hoạch thực hiện Chương trình mở rộng tầm soát, chẩn đoán, điều trị một số bệnh, tật trước sinh và sơ sinh đến năm 2030, cụ thể như sau:

I. SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG KẾ HOẠCH

1. Kết quả thực hiện giai đoạn 2016 - 2020

- Tỷ lệ cặp nam, nữ thanh niên được tư vấn, khám sức khoẻ trước kết hôn bình quân 28,1% giai đoạn 2016 - 2020, năm 2020 là 30%.

- Tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống: chưa phát hiện có trường hợp nào.

- Chương trình phát hiện, can thiệp sớm bệnh, tật ở thai nhi và trẻ sơ sinh:

+ Tỷ lệ sàng lọc trước sinh tăng từ 25% năm 2016 lên 45% năm 2019. Năm 2020 có 14.509/22.116 phụ nữ có thai tham gia sàng lọc, tỷ lệ 65,6% - có 01 ca nghi ngờ Thalasemia.

+ Tỷ lệ sàng lọc sơ sinh tăng từ 12% năm 2016 lên 71,7% năm 2020. Năm 2020, có 14.289/19.939 trẻ sơ sinh được sàng lọc, trong đó 389 trẻ được phát hiện có nguy cơ cao mắc các bệnh bẩm sinh, tỷ lệ 2,7%. Riêng sàng lọc khiếm thính bẩm sinh mới được thực hiện ở Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh từ tháng 7/2020 đến tháng 3/2021, tỷ lệ không đạt 2 tai là 5,2%, không đạt 1 tai là 4 và 5,6%, tỷ lệ không đạt chung là 14,8% trên tổng số bé được đo đáp ứng thính giác thân não.

- Số cơ sở y tế công lập đủ điều kiện cung cấp các dịch vụ sàng lọc trước sinh:

Các dịch vụ cơ bản trong sàng lọc trước sinh gồm:

+ Siêu âm phát hiện bất thường hình thái thai nhi;

+ Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi để sàng lọc, chẩn đoán bệnh Thalassemia;

+ Xét nghiệm Double test, Triple test sàng lọc phát hiện nguy cơ cao thai nhi bị bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down - 3 nhiễm sắc thể 21, Edwards - 3 nhiễm sắc thể 18, Patau - 3 nhiễm sắc thể 13); hoặc có thể xét nghiệm không xâm lấn NIPT (kỹ thuật sàng lọc tìm ADN thai nhi lưu hành trong máu mẹ) - hiện tỉnh Bắc Ninh không thực hiện kỹ thuật này.

Đến nay mới có 01 cơ sở y tế công lập là Bệnh viện Sản Nhi gần đủ điều kiện (không thực hiện kỹ thuật NIPT). Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các Trung tâm Y tế tuyến huyện chưa triển khai kỹ thuật xét nghiệm Double test, Triple test. Tuy nhiên để đáp ứng nhu cầu của người dân, để đạt chỉ tiêu sàng lọc trước sinh, các đơn vị đã phối hợp với các cơ sở y tế tư nhân thực hiện kỹ thuật xét nghiệm này, kinh phí do người dân tự chi trả.

- Số cơ sở y tế công lập đủ điều kiện cung cấp các dịch vụ sàng lọc sơ sinh:

Các dịch vụ cơ bản trong sàng lọc sơ sinh gồm:

+ Kỹ thuật đo âm ốc tai hoặc đo đáp ứng thính giác thân não sàng lọc khiếm thính bẩm sinh.

+ Đo độ bão hoà oxy máu qua da sàng lọc tim bẩm sinh.

+ Lấy máu gót chân trẻ sơ sinh 24 - 72 giờ tuổi (kỹ thuật xét nghiệm trên mẫu máu khô) sàng lọc chẩn đoán bệnh thiếu men G6PD, suy giáp bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh và một số rối loạn chuyển hoá bẩm sinh khác.

Hiện tỉnh chưa có cơ sở y tế công lập nào đủ điều kiện sàng lọc sơ sinh.

- Tỷ lệ người khuyết tật trong cộng đồng được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội năm 2016 là 1,29% giảm xuống còn 1,34% năm 2019, đến năm 2020 là 1,40%.

2. Sự cần thiết

Mỗi năm Việt Nam có khoảng 1,1 triệu em bé được sinh ra, có gần 25 nghìn trẻ mắc các dị tật bẩm sinh khác nhau, tỷ lệ khoảng 2,3%. Trong đó có 1.400-1.800 trẻ bị mắc bệnh Down, khoảng 250 trẻ mắc hội chứng Edwards, có 1.000-1.500 trẻ bị dị tật ổng thần kinh, 300-400 trẻ bị suy giáp bẩm sinh... Đặc biệt, có khoảng 15.000-30.000 trẻ bị thiếu men G6PD (một dạng rối loạn trao đổi chất di truyền), 100 trẻ bị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, khoảng 2.200 trẻ bị bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia.

Nguyên nhân chính dẫn tới hậu quả này là do việc tầm soát, chẩn đoán sớm bệnh tật trước sinh, sơ sinh còn hạn chế.

Tỉnh Bắc Ninh bắt đầu triển khai chương trình sàng lọc trước sinh và sơ sinh ở 100% xã, phường, thị trấn từ năm 2013. Mới chỉ sàng lọc 2 bệnh ở trẻ sơ sinh có tần suất mắc cao trong cộng đồng là thiếu men G6PD và suy giáp trạng bẩm sinh, được hỗ trợ miễn phí từ ngân sách Nhà nước cho đối tượng trong diện hộ nghèo, cận nghèo, bảo trợ xã hội. Còn các đối tượng khác muốn tham gia sàng lọc đều phải tự chi trả kinh phí sàng lọc.

[...]