Kế hoạch 101/KH-UBND năm 2021 về đảm bảo tài chính thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu

KẾ HOẠCH

ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA CHẤM DỨT DỊCH BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẠC LIÊU

Phần I

SỰ CẦN THIẾT CỦA KẾ HOẠCH

I. CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH

Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người đã được Quốc hội khóa XI thông qua ngày 26/6/2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 (số 64/2006/QH11);

Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/6/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc Phê duyệt Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Công văn số 3784/BYT-AIDS ngày 15/7/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài chính cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Kế hoạch số 138/KH-UBND ngày 27 tháng 11 năm 2020 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu.

II. TÌNH HÌNH DỊCH HIV/AIDS VÀ CÁC ĐÁP ỨNG VỚI DỊCH HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020

1. Đặc điểm chung:

1.1. Vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên:

Bạc Liêu là tỉnh thuộc bán đảo Cà Mau, cách Hà Nội khoảng 2.006 km và thành phố Hồ Chí Minh 280 km về phía Nam, phía Bắc giáp tỉnh Hậu Giang, phía Đông Bắc giáp tỉnh Sóc Trăng, phía Tây Bắc giáp tỉnh Kiên Giang, phía Tây và Tây Nam giáp tỉnh Cà Mau, phía Đông và Đông Nam giáp biển Đông với bờ biển dài 56 km có các cửa biển quan quan trọng: Gành Hào, Nhà Mát và Cái Cùng.

Diện tích tự nhiên 2.669km², dân số trung bình 908.241 người, mật độ dân số 340 người/km². Tỉnh có 64 xã (10 phường, 05 thị trấn, 49 xã); 07 huyện: (thành phố Bạc Liêu, thị xã Giá Rai, huyện Hòa Bình, huyện Vĩnh Lợi, huyện Phước Long, huyện Hồng Dân và huyện Đông Hải). Có nhiều dân tộc sinh sống, trong đó dân tộc Kinh chiếm 89,99 %, dân tộc Khmer chiếm 7,65 %, dân tộc Hoa chiếm 2,34 % và các dân tộc khác chiếm 0,02%.

1.2. Dân số:

Cấu trúc dân số tỉnh Bạc Liêu năm 2019:

2. Tình hình dịch HIV/AIDS đến năm 2020

2.1. Mức độ lây nhiễm HIV:

- Kể từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện tại ấp Cái Giá, xã Hưng Hội, huyện Vĩnh Lợi vào tháng 4/1993, tính đến ngày 30/6/2020 toàn tỉnh đã phát hiện 2.492 trường hợp nhiễm HIV, trong đó chuyển sang giai đoạn AIDS 2.077 trường hợp và 1.175 trường hợp đã tử vong do AIDS.

- Mặc dù dịch HIV/AIDS ở tỉnh Bạc Liêu đã được khống chế, tuy nhiên chưa đảm bảo tính bền vững. Mức độ lây nhiễm cụ thể như sau:

+ Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong (từ 2014 - 30/6/2020):

+ Số người nhiễm HIV/AIDS tử vong do AIDS giai đoạn 2014 - 2020:

+ Theo số liệu giai đoạn từ năm 2014 - 2020, so sánh với số cùng kỳ đã đạt được “ba giảm” đó là: Giảm số người nhiễm HIV mới; Giảm số người chuyển sang giai đoạn AIDS; Giảm số người tử vong do AIDS. Đặc biệt là số người tử vong. Tuy nhiên, số trường hợp phát hiện HIV những năm gần đây có tăng trở lại.

+ Số nhiễm HIV hiện còn sống trên địa bàn đến 30/6/2020 là 1.317 trường hợp, số chuyển sang AIDS hiện còn sống 902 trường hợp.

+ Tỷ lệ hiện nhiễm trên dân số nói chung là 0,15% so với mục tiêu quốc gia là 0,3%.

KẾ HOẠCH

ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA CHẤM DỨT DỊCH BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẠC LIÊU

Phần I

SỰ CẦN THIẾT CỦA KẾ HOẠCH

I. CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH

Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người đã được Quốc hội khóa XI thông qua ngày 26/6/2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 (số 64/2006/QH11);

Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/6/2020 của Thủ tướng Chính phủ về việc Phê duyệt Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Công văn số 3784/BYT-AIDS ngày 15/7/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc xây dựng kế hoạch đảm bảo tài chính cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;

Kế hoạch số 138/KH-UBND ngày 27 tháng 11 năm 2020 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu.

II. TÌNH HÌNH DỊCH HIV/AIDS VÀ CÁC ĐÁP ỨNG VỚI DỊCH HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020

1. Đặc điểm chung:

1.1. Vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên:

Bạc Liêu là tỉnh thuộc bán đảo Cà Mau, cách Hà Nội khoảng 2.006 km và thành phố Hồ Chí Minh 280 km về phía Nam, phía Bắc giáp tỉnh Hậu Giang, phía Đông Bắc giáp tỉnh Sóc Trăng, phía Tây Bắc giáp tỉnh Kiên Giang, phía Tây và Tây Nam giáp tỉnh Cà Mau, phía Đông và Đông Nam giáp biển Đông với bờ biển dài 56 km có các cửa biển quan quan trọng: Gành Hào, Nhà Mát và Cái Cùng.

Diện tích tự nhiên 2.669km², dân số trung bình 908.241 người, mật độ dân số 340 người/km². Tỉnh có 64 xã (10 phường, 05 thị trấn, 49 xã); 07 huyện: (thành phố Bạc Liêu, thị xã Giá Rai, huyện Hòa Bình, huyện Vĩnh Lợi, huyện Phước Long, huyện Hồng Dân và huyện Đông Hải). Có nhiều dân tộc sinh sống, trong đó dân tộc Kinh chiếm 89,99 %, dân tộc Khmer chiếm 7,65 %, dân tộc Hoa chiếm 2,34 % và các dân tộc khác chiếm 0,02%.

1.2. Dân số:

Cấu trúc dân số tỉnh Bạc Liêu năm 2019:

2. Tình hình dịch HIV/AIDS đến năm 2020

2.1. Mức độ lây nhiễm HIV:

- Kể từ trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện tại ấp Cái Giá, xã Hưng Hội, huyện Vĩnh Lợi vào tháng 4/1993, tính đến ngày 30/6/2020 toàn tỉnh đã phát hiện 2.492 trường hợp nhiễm HIV, trong đó chuyển sang giai đoạn AIDS 2.077 trường hợp và 1.175 trường hợp đã tử vong do AIDS.

- Mặc dù dịch HIV/AIDS ở tỉnh Bạc Liêu đã được khống chế, tuy nhiên chưa đảm bảo tính bền vững. Mức độ lây nhiễm cụ thể như sau:

+ Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong (từ 2014 - 30/6/2020):

+ Số người nhiễm HIV/AIDS tử vong do AIDS giai đoạn 2014 - 2020:

+ Theo số liệu giai đoạn từ năm 2014 - 2020, so sánh với số cùng kỳ đã đạt được “ba giảm” đó là: Giảm số người nhiễm HIV mới; Giảm số người chuyển sang giai đoạn AIDS; Giảm số người tử vong do AIDS. Đặc biệt là số người tử vong. Tuy nhiên, số trường hợp phát hiện HIV những năm gần đây có tăng trở lại.

+ Số nhiễm HIV hiện còn sống trên địa bàn đến 30/6/2020 là 1.317 trường hợp, số chuyển sang AIDS hiện còn sống 902 trường hợp.

+ Tỷ lệ hiện nhiễm trên dân số nói chung là 0,15% so với mục tiêu quốc gia là 0,3%.

+ Số người nhiễm HIV lũy tích theo nhóm tuổi tập trung chủ yếu ở độ tuổi từ 20-29 (chiếm 44%) kế đến nhóm tuổi từ 30-39 (chiếm 33%).

2.2. Tình hình lây nhiễm theo từng huyện, thành phố:

- Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong theo địa phương:

Thành phố Bạc Liêu là nơi phát hiện nhiều trường hợp nhiễm HIV/AIDS/Tử vong nhất: HIV (+) 994 trường hợp, chuyển AIDS 871, tử vong 546 trường hợp. Hồng Dân là huyện có ít ca nhiễm nhất, tuy nhiên cũng đã phát hiện 114 trường hợp HIV (+), chuyển AIDS 85, tử vong 37 trường hợp.

2.3. Xu hướng và nguy cơ lây nhiễm HIV trong cộng đồng:

- Theo nhận định dịch tễ thì dịch HIV/AIDS tại tỉnh Bạc Liêu đang ở trong giai đoạn dịch tập trung.

- Tuy nhiên, người nhiễm HIV không chỉ tập trung ở những người nghiện chích ma túy, mại dâm mà dịch có xu hướng thay đổi đáng lưu ý, như gia tăng sự lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục đồng giới nam, gia tăng số người nhiễm HIV vốn được coi là những người ít có nguy cơ: Phụ nữ mang thai, vợ/chồng, con của người nhiễm...

+ Nhóm nghiện chích ma túy: Hiện nay tệ nạn sử dụng ma túy có xu hướng trẻ hóa, đối tượng nghiện chích ma túy hiện có xu hướng chuyển sang sử dụng ma túy dạng tổng hợp hơn là chích heroin.

+ Nhóm gái mại dâm: Hoạt động mại dâm hiện nay rất phức tạp, nhiều hình thức mại dâm trá hình như: Karaoke, massage, gái gọi, có đường dây dắt mối và bảo kê, cư trú tại khách sạn, nhà nghỉ, nhà trọ, bến tàu, các quán nhậu bình dân thường xuyên di biến động thay đổi địa bàn hoạt động... Đối tượng hoạt động mại dâm gồm người trong tỉnh và tỉnh lân cận như: Cà Mau, Sóc Trăng,... Địa bàn hoạt động mại dâm rộng, không những ở thành phố mà còn ở nông thôn, các trục lộ giao thông, nơi lái xe đường dài và khách du lịch quá cảnh...

+ Nhóm ngư dân đánh bắt cá xa bờ: số lượng khoảng 12.692 ngư dân, thường xuyên xa gia đình nhiều tháng. Do đó, họ luôn có xu hướng và cơ hội quan hệ tình dục với gái mại dâm hoặc có bạn tình.

+ Nhóm lái xe tải đường dài: Đây là nhóm thường xuyên nghỉ qua đêm tại các nhà nghỉ, nhà trọ và khách sạn trên địa bàn tỉnh bình quân 800 - 1.000 lượt/ngày và họ rất có khả năng có hành vi quan hệ tình dục với gái mại dâm.

+ Nhóm lao động tự do (ra ngoài tỉnh): Nhóm đi buôn bán, làm ăn xa nhà, chủ yếu đến các tỉnh lân cận và các tỉnh khác như: Cần Thơ, Thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương,.... Xa nhà lâu ngày và có tiền là điều kiện dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn, số lượng nhóm này khoảng 4.929 người.

+ Nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), trong những năm gần đây tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm này có xu hướng gia tăng theo thời gian và chiếm tỷ lệ từ 20 - 30% trong tổng số người nhiễm HIV của tỉnh.

+ Nhóm khách du lịch: Thành phố Bạc Liêu đang trong giai đoạn phát triển về du lịch, hàng năm đón tiếp nhiều du khách trong và ngoài nước nên nhóm này cũng tiềm ẩn nguy cơ quan hệ tình dục không an toàn.

2.4. Các yếu tố nguy cơ làm ảnh hưởng đến dịch HIV:

Bên cạnh sự phát triển kinh tế xã hội thì tệ nạn ma túy, mại dâm, HIV/AIDS cũng ngày một gia tăng và ngày càng phức tạp.

- Tệ nạn ma túy đã có từ những năm trước, với sự quyết tâm đấu tranh triệt phá mạnh của các lực lượng chức năng của tỉnh, hoạt động mua bán và sử dụng trái phép chất ma túy tuy có giảm xuống nhưng vẫn còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ, loại ma túy mà các đối tượng sử dụng đang chuyển sang ma túy tổng hợp, ma túy mới hơn là chích heroin. Hiện nay, các đối tượng sử dụng ma túy đang có xu hướng trẻ hóa, các đối tượng này thường là con những gia đình khá giả, là học sinh, sinh viên, người buôn bán...

- Tệ nạn mại dâm diễn ra trên địa bàn tỉnh tương đối phức tạp, hoạt động mại dâm diễn ra thông qua nhiều hình thức như: Karaoke, massage, gái gọi, môi giới, bảo kê... với địa bàn hoạt động không những ở thành phố mà còn ở nông thôn, các trục lộ giao thông...

Đối với các quần thể trung gian làm lây lan HIV cho cộng đồng thì có thể nói đến các nhóm như:

- Nhóm nam ngư dân đánh bắt cá xa bờ thường xuyên xa nhà nhiều tháng, đi khắp mọi miền, họ có cơ hội quan hệ tình dục với gái mại dâm;

- Nhóm lái xe tải đường dài nghỉ đêm, trên các trục lộ giao thông thường có quan hệ tình dục với gái mại dâm tại Bạc Liêu;

- Nhóm lao động tự do ra ngoài tỉnh, xa nhà lâu ngày, cũng có điều kiện dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn;

- Nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới hiện nay sinh sống và làm việc trên địa bàn tỉnh khá nhiều, dễ dàng liên lạc gắn kết thông qua phần mềm dành riêng cho nhóm (phần mềm Blu). Nhóm này có đặc điểm mỗi cá nhân thường có nhiều hơn 1 bạn tình và sở thích quan hệ tình dục không an toàn;

- Nhóm lao động tập trung tại xí nghiệp..., từ các nơi khác đến, xa nhà, đồng thời xung quanh các xí nghiệp này đều có dịch vụ giải trí, nhà trọ, khách sạn, nên có điều kiện thuận lợi để thực hiện hành vi tình dục không an toàn.

Phân bố người thuộc nhóm hành vi nguy cơ tại địa phương

3. Tổng quan đáp ứng với dịch HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020

3.1. Tình hình các hoạt động điều hành:

- Ủy ban nhân dân tỉnh đã thành lập Ban Chỉ đạo Phòng, chống AIDS và phòng chống tệ nạn mại dâm, ma túy tỉnh chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo quy định của Trung ương

- Sở Y tế đã lãnh đạo, chỉ đạo triển khai các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh triển khai các hoạt động nhằm đáp ứng với tình hình dịch HIV/AIDS trên địa bàn, cụ thể:

* Tuyến tỉnh: Có 1 Phòng Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện và 1 Phòng Khám tư vấn, điều trị HIV/AIDS thuộc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

* Tuyến huyện: Có 07 Phòng khám lồng ghép HIV/Lao thuộc Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố, hoạt động tư vấn xét nghiệm HIV, khám điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS.

* Hoạt động giáo dục đồng đẳng: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Bạc Liêu đang triển khai các nội dung phòng chống HIV/AIDS và tự chăm sóc sức khỏe cho Câu lạc bộ đồng đẳng người nhiễm HIV gồm 20 người

* Các điểm hoạt động PC HIV/AIDS đang triển khai tại địa phương

(Nguồn: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bạc Liêu năm 2020)

3.2. Kết quả triển khai thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS:

a. Hoạt động 1: Dự phòng và can thiệp giảm tác hại

* Mục tiêu cụ thể:

+ Mục tiêu 1: 90% người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS và 80% người dân không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.

+ Mục tiêu 2: >80% người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm.

+ Mục tiêu 3: 90% gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su.

+ Mục tiêu 4: 150 Người nghiện chích ma túy được điều trị Methadone

* Các hoạt động đã thực hiện:

Mục tiêu 1: 90% người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS và 80% người dân không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.

- Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, Đài truyền thanh các huyện/thị xã/thành phố phát thanh tuyên truyền trên địa bàn nhằm phổ biến những kiến thức về lợi ích của bảo hiểm y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS, dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và lợi ích của việc điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone.

- Cập nhật các hoạt động và kiến thức chuyên môn về phòng, chống HIV/AIDS đăng trên Thông tin Y tế Bạc Liêu của ngành và đăng trên Báo Bạc Liêu định kỳ hàng tháng.

- Truyền thông trực tiếp cho các đối tượng tiêm chích ma túy sử dụng bơm kim tiêm sạch và những người có quan hệ với gái mại dâm sử dụng bao cao su ở các điểm cấp.

- Sản xuất và lắp đặt trong tỉnh 12 pano tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS và Điều trị nghiện chất bằng thuốc Methadone ở các điểm đông dân cư để phổ biến sâu rộng kiến thức về phòng chống HIV/AIDS trong cộng đồng dân cư.

- In ấn 220.000 tờ rơi “Dù ở đâu, làm gì bạn hãy bảo vệ mình, gia đình và bạn bè không để lây nhiễm HIV/AIDS” để cung cấp cho các tuyến cấp phát cho người dân, cộng đồng.

- In ấn 75.000 tờ rơi “Những kiến thức cơ bản về Methadone” cung cấp cho các tuyến cấp phát cho người dân, cộng đồng

- Tổ chức 12 buổi truyền thông trực tiếp hàng năm về kiến thức phòng, chống HIV/AIDS cho các cụm dân cư do Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với Hội liên hiệp Phụ nữ tỉnh Bạc Liêu cùng 20 thành viên trong câu lạc bộ người nhiễm HIV thực hiện.

- Tư vấn trực tiếp cho >1.300 bệnh nhân nhiễm HIV đang tham gia điều trị ARV tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và sự cần thiết phải tham gia bảo hiểm y tế, > 2000 khách hàng có nguy cơ đến các phòng tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện những kiến thức cơ bản về HIV/AIDS

- Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con 01/6/-30/6 hàng năm:

+ Ban Chỉ đạo 138 tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể và tuyến cơ sở về việc triển khai thực hiện Kế hoạch Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

+ Sản xuất 85 đĩa CD tuyên truyền Tháng Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và in ấn băng rôn tuyên truyền Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con cấp phát cho các tuyến để thực hiện.

+ Cấp phát >20.000 tờ rơi cho Trung tâm y tế huyện và 64 xã tuyên truyền trong Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

+ Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh Bạc Liêu thực hiện và phát sóng chuyên mục sức khỏe về “Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con”.

+ Đăng tin, bài viết về các hoạt động truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng như: Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, đài truyền thanh các huyện, trạm truyền thanh của các xã và xây dựng chuyên trang trên Báo Bạc Liêu

+ Tư vấn trực tiếp cho thai phụ bị nhiễm HIV và các thai phụ có hành vi nguy cơ cao về lợi ích của xét nghiệm HIV, việc điều trị bằng thuốc ARV sớm, hướng dẫn chọn địa điểm sanh và cách nuôi con để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

- Triển khai Kế hoạch Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS (từ ngày 10/11 - 10/12) được thực hiện mỗi năm như sau:

+ Ban Chỉ đạo 138 tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo các ban ngành, đoàn thể và tuyến cơ sở về việc triển khai thực hiện Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Tổ chức lễ mít tinh, diễu hành quần chúng hưởng ứng Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS quy mô cấp tỉnh mỗi năm tại một huyện khác nhau gần 1000 người tham dự.

+ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã phối hợp với Sở Văn hóa, Thông tin, Thể thao và Du lịch: Treo băng rol tuyên truyền trên các tuyến đường chính trong tỉnh nhân ngày thế giới phòng, chống AIDS.

+ Sản xuất 85 đĩa CD tuyên truyền Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS và in ấn băng rôn tuyên truyền Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh Bạc Liêu thực hiện và phát sóng chuyên mục sức khỏe về “Phòng, chống HIV/AIDS” với chủ đề “Cùng hành động để kết thúc dịch AIDS” trên các phương tiện thông tin đại chúng.

+ Cấp phát >40.000 tờ rơi cho Trung tâm y tế huyện và 64 xã tuyên truyền trong Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS.

+ Đăng tin, bài viết về các hoạt động truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng như: Đài Phát thanh - Truyền hình tỉnh, đài truyền thanh các huyện, trạm truyền thanh của các xã và xây dựng chuyên trang trên Báo Bạc Liêu

+ Triển khai các hoạt động thăm gia đình có người nhiễm HIV; tư vấn phòng ngừa lây nhiễm HIV tại các cơ sở y tế.

+ Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã phối hợp với các Ban ngành, đoàn thể tổ chức các hoạt động truyền thông nhằm hưởng ứng ngày Thế giới phòng, chống HIV/AIDS (01/12):

* Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho cán bộ hội, hội viên phụ nữ các xã/phường thị trấn khoảng 200 người tham dự. Nội dung chủ yếu là kiến thức cơ bản về phòng, chống HIV/AIDS, chống kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV,...;

* Trung tâm Giáo dục Lao động - Xã Hội tỉnh Bạc Liêu: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho gần 150 học viên đang lao động, học tập tại trung tâm. Nội dung chủ yếu về Luật phòng, chống HIV/AIDS, nghị định 108 của Chính phủ, kiến thức cơ bản về HIV, chống kỳ thị và phân biệt đối xử,...;

* Trường Đại học Bạc Liêu: Tổ chức Hội thi tuyên truyền phòng, chống HIV/AIDS cho lực lượng sinh viên của trường có khoảng 500 người tham dự. Nội dung về các đường lây, không lây, chống kỳ thị và phân biệt đối xử, Luật và nghị định 108 của Chính phủ;

Mục tiêu 2: >80% người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm.

- Triển khai 16 điểm cấp bơm kim tiêm ở cộng đồng:

+ Thành phố Bạc Liêu: 04

+ Thị xã Giá Rai: 04

+ Huyện Hòa Bình: 04

+ Huyện Vĩnh Lợi: 01

+ Huyện Phước Long: 02

+ Huyện Hồng Dân: 01

- Cấp 16.527 bơm kim tiêm cho các đối tượng có hành vi nguy cơ cao và các khách hàng có nhu cầu.

- Tỷ lệ người nghiện chích tiếp cận với chương trình bơm kim tiêm theo chỉ tiêu kế hoạch là 96,3% (105/109).

Mục tiêu 3: 90% gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su.

- Triển khai 16 điểm cấp bao cao su ở cộng đồng:

+ Thành phố Bạc Liêu: 04

+ Thị xã Giá Rai: 04

+ Huyện Hòa Bình: 04

+ Huyện Vĩnh Lợi: 01

+ Huyện Phước Long: 02

+ Huyện Hồng Dân: 01

- Cấp 57.959 bao cao su cho các đối tượng có hành vi nguy cơ cao và các khách hàng có nhu cầu.

- Tỷ lệ gái mại dâm tiếp cận với chương trình bao cao su là 84% (84/100).

Mục tiêu 4: 150 người nghiện chích ma túy được điều trị Methadone:

- Tỉnh triển khai 01 cơ sở điều trị methadone tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

- Số người thu dung điều trị methadone đến hiện tại là 157 đạt 104,6% so với kế hoạch.

b. Hoạt động 2: Xét nghiệm và Giám sát dịch HIV/AIDS:

* Mục tiêu cụ thể:

- Mục tiêu 1: 90% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV.

- Mục tiêu 2: Triển khai giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT.

- Mục tiêu 3: 100% huyện thực hiện thu thập và báo cáo số liệu theo Thông tư 03/2015/TT-BYT.

- Mục tiêu 4: 100% trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được làm xét nghiệm chẩn đoán sớm nhiễm HIV (PCR) và kết nối với điều trị khi trẻ có kết quả PCR dương.

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 90% người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV

+ Triển khai tư vấn xét nghiệm HIV:

Tuyến tỉnh: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu.

Tuyến huyện: mỗi trung tâm y tế huyện có 01 phòng tư vấn xét nghiệm HIV và 01 phòng dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Phòng xét nghiệm Khẳng định HIV: được triển khai tại Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS từ năm 2007 nay là Trung tâm Kiểm soát bệnh tật; Trung tâm Y tế thị xã Giá Rai và huyện Phước Long đang dần hoàn thiện; Trung tâm Y tế các huyện còn lại là phòng xét nghiệm sàng lọc HIV (test nhanh).

+ Kết quả thực hiện xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV giai đoạn 2014 - 2020:

* Ghi chú: số ca dương tính: 903 (Trong đó: trong tỉnh 766 + ngoài tỉnh 137).

(Nguồn số liệu: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, tính đến ngày 30/6/2020)

+ Tỷ lệ người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV đạt 74%,

- Mục tiêu 2: Triển khai giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT:

+ Hệ thống giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo hướng dẫn tại Thông tư 09/2012/TT-BYT của Bộ Y tế được thiết lập từ tỉnh đến huyện và xuống xã

+ Các trường hợp phát hiện nhiễm HIV được rà soát quản lý và đưa vào điều trị ARV kịp thời. Từ đó tầm soát những người có nguy cơ lây nhiễm HIV theo dịch tể.

- Mục tiêu 3: 100% huyện thực hiện thu thập và báo cáo số liệu theo Thông tư 03/2015/TT-BYT.

+ Tỉnh đã triển khai thu thập số liệu báo cáo đánh giá hoạt động phòng chống HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh từ tỉnh đến huyện và xã. Trong đó tuyến tỉnh và huyện thực hiện báo cáo trực tuyến về Bộ Y tế

+ Số liệu báo cáo đảm bảo chính xác, sử dụng cho lập kế hoạch hằng năm và giai đoạn

c. Hoạt động 3: Điều trị HIV/AIDS

* Chỉ tiêu cụ thể:

- Mục tiêu 1: 1.260 người nhiễm HIV đang quản lý điều trị ARV.

- Mục tiêu 2: 85% bệnh nhân còn duy trì điều trị ARV sau 12 tháng.

- Mục tiêu 3: 90% bệnh nhân được làm xét nghiệm tải lượng HIV trong theo dõi điều trị ARV.

- Mục tiêu 4: 90% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị thuốc ARV và con của họ được dự phòng HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.

- Mục tiêu 5: 90% bệnh nhân mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH và 95% người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV.

- Mục tiêu 6: 100% người nhiễm HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 7: 100% bệnh nhân điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 8: >80% người nhiễm HIV được chăm sóc tại cộng đồng

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 1.260 người nhiễm HIV đang quản lý điều trị ARV:

+ Điều trị ARV cho 1159 người nhiễm HIV, đạt 92 % so với chỉ tiêu;

+ 100% trường hợp tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tư vấn , điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV;

+ Triển khai và kiện toàn 08 cơ sở điều trị HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh (tuyến tỉnh 01, tuyến huyện 07) thanh toán các dịch vụ khám điều trị người bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế;

+ Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu: Chịu trách nhiệm xử trí các trường hợp bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS phức tạp, nhiễm trùng cơ hội nặng. Điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con;

+ Chương trình HIV/AIDS và Chương trình lao đã phối hợp nhịp nhàng trong các hoạt động như tâm soát HIV ở bệnh nhân lao; sàng lọc lao ở người nhiễm HIV; phát cả hai bệnh lý này trên 01 người và đưa vào điều trị theo quy định của Bộ y tế.

+ Kết quả tư vấn, chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS:

(Nguồn số liệu: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, tính đến ngày 30/6/2020)

- Mục tiêu 2: 85% bệnh nhân còn duy trì điều trị ARV sau 12 tháng.

+ Tập huấn, giám sát hỗ trợ các cơ sở điều trị HIV/AIDS định kỳ về tư vấn tuân thủ điều trị cho bệnh nhân.

+ Tỷ lệ bệnh nhân còn tham gia điều trị ARV sau 12 đạt 90%

- Mục tiêu 3: 90% bệnh nhân được làm xét nghiệm tải lượng HIV trong theo dõi điều trị ARV:

+ Triển khai các văn bản của Bộ y tế, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật đã triển khai cho các Trung tâm y tế các huyện/thị xã/thành phố và tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thực hiện theo dõi điều trị HIV/AIDS bằng xét nghiệm tải lượng HIV đạt 93% bệnh nhân có tải lượng HIV dưới ngưỡng lây truyền.

+ Xét nghiệm tải lượng HIV cho bệnh nhân được các đơn vị thanh toán qua nguồn bảo hiểm y tế.

- Mục tiêu 4: 90% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị thuốc ARV và con của họ được dự phòng HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.

+ Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã mở lớp tập huấn nâng cao năng lực thực hiện công tác dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, cho các cán bộ công tác sản khoa từ tỉnh đến huyện và xã, với nội dung về kỹ năng tham vấn xét nghiệm HIV tự nguyện, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, kỹ năng tư vấn tuân thủ điều trị, các văn bản quy phạm Pháp luật và các quy định chuyên môn về lĩnh vực điều trị HIV/AIDS;

+ Thực hiện hàng năm Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con nhằm tăng cường sự tham gia của các cấp lãnh đạo chính quyền, người dân trong việc triển khai các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con;

+ Thực hiện các hoạt động nhằm tăng cường tiếp cận của phụ nữ mang thai với xét nghiệm HIV; Thực hiện tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu, Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố.

+ Quản lý, điều trị các thai phụ, trẻ em được phát hiện bị nhiễm HIV, tư vấn các trường hợp bà mẹ mang thai được xét nghiệm HIV/AIDS. Tiếp nhận và điều trị dự phòng cho các bà mẹ mang thai nhiễm HIV;

+ Tỷ lệ bà mẹ mang thai nhiễm HIV được điều trị dự phòng đạt 91% và trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được dự phòng bằng thuốc ARV là 100%;

+ Triển khai thực hiện (PCR) chẩn đoán sớm nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi theo quy định của Bộ Y tế;

+ Thực hiện công tác chăm sóc và theo dõi trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV: Cung cấp Siro Cotrimoxazole cho trẻ khi trẻ được 4 tuần tuổi;

- Mục tiêu 5: 90% bệnh nhân HIV mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH và 95% người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV:

Thực hiện Quyết định số 5015/QĐ-BYT ngày 06/11/2017 của Bộ Y tế về việc ban hành “hướng dẫn lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV và Lao tại tuyến huyện, xã”, Công tác phối hợp giữa hai Chương trình triển khai nhịp nhàng đạt kết quả:

+ Tỷ lệ bệnh nhân HIV mới đăng ký được dự phòng mắc lao bằng INH là 91%.

+ Tỷ lệ người bệnh đồng mắc HIV và lao được điều trị đồng thời cả thuốc và ARV là: 95%.

- Mục tiêu 6: 100% người bệnh HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế:

+ 8/8 cơ sở điều trị HIV/AIDS đã ký được hợp đồng thanh toán qua bảo hiểm y tế với Cơ quan bảo hiểm xã hội.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV được tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế là 97%.

- Mục tiêu 7: 100% người bệnh HIV điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế:

+ Người bệnh HIV được tư vấn sử dụng bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh chữa bệnh, do đó bệnh nhân đã có ý thức tự mua theo hộ gia đình nếu có điều kiện kinh tế. Những người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, gia đình chính sách, vùng khó khăn,... được chế độ chính sách mua và những người không thuộc các đối tượng đã nêu thì Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu đã hỗ trợ kinh phí để mua.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV điều trị ARV có thẻ bảo hiểm y tế đạt 97%.

+ Một số người bệnh HIV chưa có thẻ bảo hiểm y tế là do không có giấy tờ tùy thân, ở trong trại giam.

- Mục tiêu 8: >80% người bệnh HIV được chăm sóc tại cộng đồng:

+ Những người bệnh HIV được giới thiệu về chăm sóc tại cộng đồng do trạm y tế phụ trách ngày càng tăng lên do giảm sự kỳ thị phân biệt và trạm y tế được nâng lên vai trò trách nhiệm của mình trong phòng, chống HIV/AIDS.

+ Tỷ lệ người bệnh HIV được chăm sóc tại cộng đồng là 82%

d. Hoạt động 4: Tăng cường năng lực hệ thống phòng, chống HIV/AIDS

* Chỉ tiêu cụ thể:

+ Mục tiêu 1: 100 % cán bộ làm việc trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến được đào tạo liên tục hàng năm về chuyên môn nghiệp vụ.

+ Mục tiêu 2: Định kỳ giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật các hoạt động phòng chống HIV/AIDS.

* Các hoạt động đã thực hiện:

- Mục tiêu 1: 100 % cán bộ làm việc trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến được đào tạo liên tục hàng năm về chuyên môn nghiệp vụ.

Hàng năm Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh đã mở các lớp tập huấn nâng cao năng lực về tư vấn xét nghiệm HIV; chẩn đoán điều trị HIV/AIDS; giám sát dịch HIV/AIDS; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con,.... Cho các tuyến trên địa bàn tỉnh. Hàng trăm nhân viên y tế của các đơn vị được đào tạo liên tục về công tác phòng chống HIV/AIDS.

- Mục tiêu 2: Định kỳ giám sát, hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật các hoạt động phòng chống HIV/AIDS:

+ Định kỳ hàng quý Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tổ chức kiểm tra giám sát nhằm cung cấp thông tin và chia sẻ những khó khăn, kinh nghiệm trong việc tổ chức, quản lý công tác phòng, chống HIV/AIDS;

+ Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tổng kết đánh giá hàng năm về hoạt động quản lý, điều hành công tác phòng, chống HIV/AIDS.

3.3. Khó khăn và thách thức:

3.3.1. Khó khăn:

- Đối tượng quan hệ tình dục đồng giới nam chưa thể tiếp cận để can thiệp do tính nhạy cảm và nguồn kinh phí cho can thiệp giảm tác hại theo cơ chế chi còn hạn chế;

- Tình trạng phân biệt, kỳ thị đối xử với người nhiễm HIV/AIDS vẫn còn làm cho người bệnh HIV hạn chế tiếp cận dịch vụ điều trị, dẫn đến điều trị muộn;

- Chương trình Lây truyền mẹ con: xét nghiệm HIV cho Phụ nữ mang thai đang gặp khó khăn do thiếu sinh phẩm xét nghiệm, hiện nay các nhà tài trợ đang cắt giảm hỗ trợ sinh phẩm, chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số thì không đủ sinh phẩm để cấp miễn phí. Do đó, tỷ lệ Phụ nữ mang thai được xét nghiệm HIV thấp thì khả năng phát hiện cũng sẽ giảm, điều này làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến công tác dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con;

- Cơ hội tiếp cận các nhóm đối tượng nguy cơ cao (nghiện chích ma túy, Mại dâm) để truyền thông giáo dục truyền thông thay đổi hành vi còn hạn chế;

- Công tác phối hợp liên ngành cũng như hoạt động chương trình của Ban chỉ đạo vẫn còn có một số mặt hạn chế, thiếu sự đồng bộ và thường xuyên;

- Cán bộ hoạt động phòng, chống AIDS ở cơ sở (huyện, xã, phường) kiêm nhiệm nhiều công việc và thường xuyên thay đổi.

3.3.2. Thách thức:

- Tình hình dịch HIV: Mặc dù dịch HIV/AIDS có tăng nhẹ trong những năm gần đây và đã được khống chế , tuy nhiên chưa đảm bảo tính bền vững, dịch HIV ở tỉnh ta vẫn tiềm ẩn những nguy cơ bùng phát nếu chúng ta không có những biện pháp can thiệp mạnh mẽ và hiệu quả;

- Kinh phí Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số nguồn Trung ương hỗ trợ cho tỉnh vẫn ở mức thấp cũng làm ảnh hưởng đến hoạt động chương trình;

- Chương trình phòng, chống HIV/AIDS dựa vào nhóm đội ngũ cộng tác viên và đông đẳng viên là hoạt động có hiệu quả cho chương trình can thiệp giảm hại. Trong khi chế độ, chính sách dành cho các tuyên truyền viên đồng đẳng và cộng tác viên trực tiếp tham gia chương trình còn thấp gây khó khăn cho việc tuyển chọn và duy trì hoạt động.

III. TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2014-2020:

1. Kết quả huy động kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020.

Giai đoạn từ 2014 - 2020 tổng kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đã được phê duyệt là: 12.414.000.000 đồng.

Trong đó:

- Chương trình mục tiêu Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS là: 1.229.000.000 đồng;

- Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số (Dự án 5) là: 3.360.000.000 đồng,

- Ngân sách địa phương (nguồn không tự chủ) là : 5.828.000.000 đồng,

- Nguồn viện trợ Quốc tế từ Dự án Quỹ toàn cầu : 0 đồng,

- Nguồn BHYT chi trả chi cho các DVĐT HIV/AIDS: 1.997.000.000 đồng.

2. Mức độ đáp ứng nhu cầu kinh phí cho phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020

Thực hiện Quyết định số 83/QĐ-UBND ngày 21/01/2015 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu Phê duyệt Kế hoạch “Đảm bảo tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bạc Liêu giai đoạn 2014-2020” với kinh phí đề xuất đã được Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt và khả năng đáp ứng kinh phí thực tế.

3. Hiệu quả về đầu tư kinh phí cho phòng, chống HIV/AIDS trong giai đoạn 2014-2020

Trong giai đoạn 2014 - 2020, tỷ lệ thuận với việc tập trung đầu tư nguồn kinh phí cho công tác phòng, chống HIV/AIDS ở Bạc Liêu đã đạt được những thành tựu rõ rệt. Dịch HIV/AIDS được khống chế ở mức độ nguy cơ thấp “giai đoạn tập trung”.

Kết quả tổng kết đánh giá công tác giám sát giai đoạn 2014 - 2020 cho thấy:

- Số người bệnh HIV mới phát hiện cả giai đoạn 2014-2020 giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013 từ mức 1122 trường hợp xuống còn 766. Tuy nhiên theo diễn biến dịch qua từng năm thì số người nhiễm HIV phát hiện mới có xu hướng tăng do:

+ Tình trạng kỳ thị phân biệt với người bệnh HIV đã giảm dẫn đến người có nguy cơ nhiễm HIV đi xét nghiệm nhiều hơn

+ Nguồn lực đầu tư cho xét nghiệm HIV tăng lên, đặc biệt là kinh phí cho sinh phẩm và vật tư xét nghiệm kể cả Nhà nước và tư nhân.

+ Đây cũng là dấu hiệu báo động tình hình lây nhiễm HIV trong cộng đồng tại tỉnh có thể sẽ tăng lên nếu chúng ta không tiếp tục đầu tư nguồn lực tốt cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

- Số người bệnh HIV chuyển sang AIDS cả giai đoạn 2014-2020 cũng giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013, từ mức 1082 trường hợp xuống còn 664 trường hợp. Qua từng năm thì số người bệnh HIV chuyển sang AIDS cũng giảm rõ rệt là do phát hiện sớm người bệnh HIV để đưa vào điều trị sớm ARV nên người bệnh HIV không chuyển sang AIDS.

- Số người tử vong do AIDS cả giai đoạn 2014-2020 cũng giảm mạnh so với cùng kỳ 2007-2013, từ 551 người xuống còn 327 người. Qua từng năm thì số người bệnh HIV tử vong do AIDS cũng giảm rõ rệt là do phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV và năng lực điều trị HIV/AIDS của các cơ sở y tế điều trị HIV/AIDS ngày càng được nâng lên cả về số lượng và chất lượng. Đây chính là nguồn kinh phí đầu tư rất lớn từ ngân sách Nhà nước Trung ương, địa phương, các nhà tài trợ, người bệnh tự chi trả,...

* Tóm lại:

Qua các số liệu (phụ lục 1) cho thấy đầu tư nguồn lực kinh phí giai đoạn 2014 - 2020 cho công tác phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh nhà chúng ta ghi nhận những lợi ích về kinh tế xã hội cụ thể như sau:

- Về nhiễm HIV chúng ta đã ngăn chặn được 356 người không nhiễm HIV, nếu 356 người này bị nhiễm HIV thì số tiền tính ra mà Nhà nước và gia đình của họ phải chi trả cho việc điều trị bệnh cho họ suốt đời là con số không hề nhỏ. Về lao động sản xuất thì 356 người này không nhiễm HIV thì họ khỏe mạnh không tốn chi phí điều trị và họ làm ra rất nhiều của cải, bảo vệ giống nòi và không có nguy cơ lây nhiễm HIV cho người khác.

- Giảm 418 người bệnh HIV sang giai đoạn AIDS, góp phần giảm chi phí nằm điều trị nội trú cho số bệnh nhân này, giảm áp lực cho hệ thống bệnh viện và bảo hiểm y tế phải chi trả.

- Cứu sống 224 người bệnh HIV không phải tử vong do AIDS, họ sống khỏe mạnh vì được điều trị ARV đầy đủ, sớm. Họ làm ra của cải nuôi sống bản thân và gia đình họ, góp phần vào xã hội vì bây giờ họ không có khả năng lây cho người khác do họ được điều trị ARV đầy đủ. Theo Tổ chức Y tế thế giới K=K có nghĩa là không phát hiện vi rút thì không lây truyền, nên người bệnh HIV cần phải được điều trị ARV sớm, đầy đủ và liên tục suốt đời. Do đó đầu tư cho vấn đề điều trị là bắt buộc vì điều trị là dự phòng.

- 157 người nghiện chích các chất dạng thuốc phiện được điều trị thay thế, số người này được quản lý điều trị góp phần giảm gánh nặng cho xã hội và bảo đảm an ninh trật tự như họ sẽ không lệ thuộc vào ma túy nên không tìm ma túy để chích, họ tham gia vào lao động sản xuất tạo ra của cải vật chất cho xã hội. Họ không cần phải tìm ma túy để sử dụng nên không tốn tiền, nếu không triển khai điều trị nghiện chích các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế thì 157 người này sẽ gây mất an ninh trật tự xã hội vì họ sẽ đi ăn trộm cắp, thậm chí ăn cướp để có tiền mua ma túy sử dụng. Tính ra về kinh tế và ảnh hưởng xã hội thì đầu tư cho điều trị nghiện chích các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế mang lại lợi ích rất lớn mà chúng ta không thể tính hết chi tiết được.

IV. ƯỚC TÍNH NHU CẦU, THIẾU HỤT KINH PHÍ CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS CỦA TỈNH GIAI ĐOẠN 2021- 2030

1. Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho giai đoạn 2021- 2030

Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS của địa phương giai đoạn (2021-2030) là: 185.848.709.921 đồng.

Trong đó :

+ Chi Dự phòng lây nhiễm HIV: 34.039.140.897 đồng

+ Chi Điều trị HIV/AIDS: 121.573.777.755 đồng

+ Chi Giám sát, theo dõi đánh giá và xét nghiệm: 26.194.248.832 đồng

+ Chi Tăng cường năng lực hệ thống: 4.041.542.437 đồng

2. Ước tính khả năng huy động kinh phí giai đoạn 2021 - 2030

a) Dự kiến những nguồn kinh phí có thể huy động:

- Ngân sách Nhà nước Trung ương;

- Ngân sách địa phương cấp có mục tiêu cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS;

- Ngân sách viện trợ từ các dự án Quốc tế;

- Bảo hiểm Y tế chi trả toàn bộ cho các chi phí điều trị HIV/AIDS;

- Nguồn xã hội hóa bao gồm đóng góp của các tổ chức xã hội, các doanh nghiệp tham gia đầu tư và cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS;

- Người sử dụng dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS tự chi trả một số dịch vụ;

- Các nguồn thu hợp pháp khác...

b) Ước tính số kinh phí có thể huy động được từ tất cả các nguồn giai đoạn 2021-2030: Nguồn kinh phí do ngân sách địa phương đảm bảo giai đoạn 2021-2030 là tạm tính, hàng năm ngân sách tỉnh sẽ xem xét, giải quyết kinh phí trên cơ sở kế hoạch hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bạc Liêu được cấp thẩm quyền phê duyệt. Đồng thời, do ngân sách tỉnh đang khó khăn nên đề nghị đơn vị tranh thủ từ nguồn ngân sách Trung ương hỗ trợ, tăng cường huy động các nguồn viện trợ quốc tế, các nguồn đóng góp, ủng hộ của các tổ chức, cá nhân và các nguồn kinh phí hợp pháp khác để thực hiện kế hoạch.

c) Ước tính sự thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030

Như vậy với mức phân bổ ngân sách địa phương hiện nay. Khả năng đáp ứng được nhu cầu đạt mức 100% .

(Kèm theo Phụ lục 1)

Phần II

QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030 TẠI TỈNH BẠC LIÊU

I. QUAN ĐIỂM CHỈ ĐẠO CỦA TỈNH BẢO ĐẢM TÀI CHÍNH NHẰM CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030.

1. Phòng, chống HIV/AIDS là một nhiệm vụ quan trọng, lâu dài, cần có sự phối hợp liên ngành của các cấp ủy Đảng, các Sở, ban, ngành, chính quyền các cấp và là trách nhiệm của mỗi người dân, mỗi gia đình và mỗi cộng đồng.

2. Ngân sách địa phương là nguồn tài chính chủ yếu đảm bảo cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương.

3. Ngân sách trung ương bổ sung có mục tiêu theo Luật ngân sách nhà nước và luật đầu tư công.

4. Tiếp tục vận động và huy động nguồn viện trợ Quốc tế để thu hẹp khoảng trống thiếu hụt về kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

5. Tận dụng tối đa và phát huy các nguồn tài chính bao gồm:

+ Quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ các dịch vụ trong phạm vi chi trả theo quy định;

+ Tận dụng và huy động sự tham gia cung cấp dịch vụ và đầu tư của các tổ chức xã hội, các quỹ, các doanh nghiệp cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS;

+ Phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS với người nhiễm HIV và các nhóm nguy cơ cao có khả năng tự chi trả.

6. Sử dụng hiệu quả và tiết kiệm các nguồn lực (nhân lực, tài lực, vật lực) sẵn có cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS. Tăng cường quản lý, tổ chức, vận hành bộ máy tinh giản và tiết kiệm. Thiết kế, xây dựng, triển khai các mô hình cung cấp dịch vụ và lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo hướng chi phí - hiệu quả

II. MỤC TIÊU CỦA KẾ HOẠCH

1. Mục tiêu chung: Mục tiêu chung của Kế hoạch là đảm bảo tài chính cho các hoạt động chấm dứt bệnh AIDS trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu vào năm 2030.

2. Mục tiêu cụ thể

- Ngân sách tỉnh là nguồn ngân sách chủ yếu nhằm duy trì bền vững các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương.

- Ngân sách trung ương hỗ trợ cho các hoạt động thiết yếu.

- Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ cho điều trị HIV/AIDS theo phạm vi chi trả hiện hành.

- Tăng nguồn thu từ một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS để tự cân đối thu - chi cho các hoạt động của dịch vụ này.

- Huy động doanh nghiệp chủ động bố trí kinh phí để triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại doanh nghiệp.

- Tiếp tục huy động các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIV/AIDS.

3. Các chỉ tiêu

a. Nhóm chỉ tiêu tác động

- Số người nhiễm HIV được phát hiện mới đạt mức dưới 30 trường hợp/năm vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nhiễm HIV tử vong liên quan đến HIV/AIDS dưới 1,0/100.000 dân vào năm 2030.

- Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống dưới 2% vào năm 2030.

b. Nhóm chỉ tiêu về dự phòng

- Tỷ lệ người có hành vi nguy cơ cao lây nhiễm HIV được tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV đạt 70% vào năm 2025 và đạt 80% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nghiện các chất dạng thuốc phiện được điều trị bằng thuốc thay thế đạt 40% vào năm 2025 và đạt ít nhất 50% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người nam quan hệ đồng giới được điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc (PrEP) đạt 30% vào năm 2025 và 40% vào năm 2030.

- Tỷ lệ thanh niên 15 đến 24 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS đạt 80% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người dân 15-49 tuổi không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV đạt 80% vào năm 2030.

c. Nhóm chỉ tiêu về xét nghiệm

- Tỷ lệ người nhiễm HIV trong cộng đồng biết tình trạng HIV của mình đạt 90% vào năm 2025 và 95% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người có hành vi nguy cơ cao lây nhiễm HIV được xét nghiệm HIV hằng năm đạt 70% vào năm 2025 và 80% vào năm 2030.

d. Nhóm chỉ tiêu về điều trị

- Tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng HIV được điều trị ARV đạt 90% năm 2025 và đạt 95% năm 2030.

- Tỷ lệ người nhiễm HIV điều trị thuốc ARV có tải lượng HIV dưới ngưỡng ức chế đạt ít nhất 95% qua các năm.

- Tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm HIV/lao được điều trị đồng thời thuốc ARV và lao đạt 92% vào năm 2025 và đạt 95% vào năm 2030.

- Tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm HIV/viêm gan C được điều trị đồng thời thuốc ARV và điều trị viêm gan C đạt 50% trở lên vào năm 2025 và 75% trở lên vào năm 2030.

e. Nhóm chỉ tiêu hệ thống y tế

- Năm 2021, ban hành kế hoạch đảm bảo hoặc đề án tài chính thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch AIDS và phân bổ ngân sách của tỉnh hằng năm cho phòng, phòng chống HIV/AIDS theo kế hoạch được phê duyệt.

- Đảm bảo 100% người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế.

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc, sinh phẩm, vật tư, trang thiết bị cho công tác phòng, chống HIV/AIDS.

- Thực hiện thu thập số liệu đạt chất lượng để theo dõi tình hình dịch và đánh giá hiệu quả các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.

III. ĐỊNH HƯỚNG CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

1. Nhóm Giải pháp huy động các nguồn tài chính

- Tăng phân bổ ngân sách địa phương hàng năm nhằm từng bước bù đắp kinh phí thiếu hụt cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh:

+ UBND tỉnh bảo đảm tăng dần kinh phí đầu tư cho chương trình phòng, chống HIV/AIDS từ các nguồn ngân sách địa phương theo các mục tiêu, phù hợp với diễn biến tình hình dịch và khả năng của địa phương, từng bước bù đắp nguồn kinh phí thiếu hụt do việc cắt giảm các nguồn tài trợ từ các dự án viện trợ và ngân sách nhà nước trung ương;

+ Các cấp, ngành, đơn vị có kế hoạch huy động, phân bổ các nguồn kinh phí của cấp, ngành, đơn vị cho phòng, chống HIV/AIDS;

- Mở rộng và đảm bảo chi trả của quỹ bảo hiểm y tế cho các dịch vụ điều trị HIV/AIDS:

+ Đảm bảo 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế, bằng các nguồn khác nhau; UBND tỉnh đảm bảo kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho những người nhiễm HIV có hoàn cảnh đặc biệt và kinh phí đồng chi trả cho người nhiễm HIV đang điều trị bằng ARV theo quy định của Chính phủ;

+ Tiếp tục kiện toàn và đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS đáp ứng đầy đủ các điều kiện để được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định;

- Tiếp tục huy động các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống HIVAIDS:

+ Đưa các các nhu cầu về đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS vào các kế hoạch xúc tiến kêu gọi đầu tư của tỉnh.

+ Xây dựng các đề xuất về nhu cầu cần được đầu tư hỗ trợ để đưa vào các dự án của Bộ Y tế;

- Triển khai, mở rộng việc thu phí dịch vụ đối với một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS như điều trị methadone, tư vấn xét nghiệm HIV, cung ứng BCS, BKT... theo hướng khách hàng cùng chi trả.

2. Nhóm giải pháp tổ chức, quản lý, điều phối và sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí

- Tập trung quản lý các nguồn kinh phí chương trình phòng, chống HIV/AIDS thống nhất một đầu mối tại Sở Y tế (Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Bạc Liêu) để đảm bảo phân bổ sử dụng hiệu quả, tránh chồng chéo.

- Ưu tiên phân bổ kinh phí phòng, chống HIV/AIDS hàng năm cho các huyện trọng điểm về tình hình dịch, có nguy cơ lây nhiễm cao. Đảm bảo cơ chế tài chính khuyến khích việc phát hiện các đối tượng có nguy cơ cao và các dịch vụ đưa người nhiễm HIV vào điều trị sớm.

- Củng cố và nâng cao năng lực về phòng, chống HIV/AIDS tại các tuyến trong công tác lập kế hoạch, trong quản lý và sử dụng kinh phí, nhằm đảm bảo điều phối và phân bổ kinh phí hiệu quả, đáp ứng được yêu cầu phòng, chống HIV/AIDS tại địa phương và các đơn vị (về địa bàn, lĩnh vực, hoạt động và đối tượng). Đồng thời, thực hành tiết kiệm chi tiêu trong phòng, chống HIV/AIDS ở các tuyến.

- Xây dựng và mở rộng các mô hình cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS cho các tổ chức xã hội, các nhóm cộng đồng. Đề xuất các cơ chế tài chính nhằm khuyến khích các tổ chức, cá nhân tham gia cung cấp dịch vụ và đầu tư cho các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS.

- Tăng cường năng lực cho các tổ chức xã hội, khu vực tư nhân đủ điều kiện tham gia cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, đặc biệt đối với các dịch vụ như tìm ca, tiếp cận các nhóm đối tượng nguy cơ cao.

- Thực hiện việc kiểm tra, giám sát tài chính trong nội dung kiểm tra giám sát hoạt động chương trình phòng, chống HIV/AIDS định kỳ hàng năm do Ban chỉ đạo 138 tỉnh chỉ đạo thực hiện

3. Nhóm giải pháp quản lý chương trình nhằm tối ưu hóa hiệu quả sử dụng nguồn lực

- Gắn kết dịch vụ dự phòng và điều trị HIV/AIDS vào hệ thống y tế hiện tại. Tiếp tục duy trì và mở rộng các mô hình dự phòng, chăm sóc và điều điều trị HIV/AIDS sử dụng các nguồn lực hiện có của ngành y tế;

- Lồng ghép các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các chương trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội, các phong trào, các cuộc vận động quần chúng ở các địa phương, đơn vị, doanh nghiệp.

Phần III

KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

I. CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

(Kèm theo Phụ lục 2)

II. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Y tế

- Làm đầu mối rà soát, tổng hợp tiến độ và báo cáo Ban Chỉ đạo 138 tỉnh, Ủy ban nhân dân tỉnh định kỳ về việc thực hiện các hoạt động trong Kế hoạch.

- Hướng dẫn, theo dõi và giám sát việc triển khai thực hiện Kế hoạch; định kỳ tổng hợp báo cáo UBND tỉnh và Bộ Y tế tình hình triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch.

- Chủ trì phối hợp Sở Tài chính tổ chức thực hiện kiểm tra, giám sát định kỳ, đột xuất tình hình huy động và sử dụng kinh phí phòng, chống HIV/AIDS của các Sở, Ban, Ngành, Đoàn thể và các địa phương, đảm bảo đúng mục tiêu, nhiệm vụ, sử dụng có hiệu quả kinh phí và tuân thủ các quy định tài chính, kế toán hiện hành.

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, Ngành có liên quan nghiên cứu, xây dựng, ban hành theo thẩm quyền hoặc trình Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành các văn bản hướng dẫn, chỉ đạo thực hiện Kế hoạch này.

- Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính và các Sở, Ban, Ngành có liên quan tiếp tục nghiên cứu, đề xuất các giải pháp huy động tài chính cụ thể cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, bao gồm cả việc huy động các nguồn viện trợ.

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, Ban, Ngành là thành viên của Ban Chỉ đạo 138 tỉnh và các cơ quan trong tỉnh liên quan tổ chức triển khai các nội dung của Kế hoạch trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn được giao.

- Căn cứ Kế hoạch này và Văn bản của Bộ Y tế hướng dẫn Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố xây dựng Kế hoạch huy động nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở huyện, thị xã, thành phố theo quy định.

- Thiết lập hệ thống theo dõi, giám sát, đánh giá, kiểm tra tình hình thực hiện Kế hoạch của các Sở, Ban, Ngành, đoàn thể và các huyện, thị xã, thành phố.

2. Sở Tài chính: Ngoài ra, đối với các nguồn kinh phí do ngân sách tỉnh đảm bảo thực hiện Kế hoạch sẽ được xem xét, giải quyết theo nhiệm vụ được giao, bố trí trên cơ sở khả năng cân đối ngân sách.

3. Sở Kế hoạch và Đầu tư

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính nghiên cứu, đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường, huy động vốn đầu tư phát triển cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS và thực hiện việc phân bổ, điều phối các nguồn đầu tư cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo đúng các quy định hiện hành;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế phân bổ vốn đầu tư từ ngân sách nhà nước hàng năm để thực hiện có hiệu quả Chương trình phòng, chống HIV/AIDS;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các Sở, Ngành có liên quan triển khai các hoạt động xúc tiến đầu tư, vận động tài trợ quốc tế cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, đồng thời hướng dẫn các Sở, Ban, Ngành, địa phương triển khai các hoạt động này;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế và các nhà tài trợ thực hiện việc hài hòa hóa các quy trình, thủ tục và cơ chế quản lý chương trình, dự án. Tăng cường công tác điều phối, quản lý các khoản tài trợ quốc tế theo đúng quy định, nâng cao hiệu quả sử dụng; định kỳ tổng hợp báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và các cơ quan liên quan hướng dẫn chi tiết thực hiện Điều 19, Nghị định số 108/2007/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2007 của Chính phủ về “Lồng ghép hoạt động phòng, chống HIV/AIDS với các chương trình phát triển kinh tế - xã hội”.

4. Sở Văn hóa, Thông tin, Thể thao và Du lịch

- Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ quan thông tin, báo chí trong tỉnh thực hiện thông tin, truyền thông về HIV/AIDS như một hoạt động thường xuyên, liên tục của cơ quan, đơn vị và bằng nguồn ngân sách hàng năm của các cơ quan, đơn vị này;

- Hướng dẫn các cơ quan thông tin, báo chí trong tỉnh, hệ thống thông tin cơ sở thực hiện thông tin, truyền thông về HIV/AIDS như một hoạt động thường xuyên.

5. Sở Giáo dục, Khoa học và Công nghệ

- Chỉ đạo hướng dẫn xây dựng kế hoạch huy động nguồn kinh phí triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trong trường học và sử dụng có hiệu quả kinh phí phòng, chống HIV/AIDS huy động được;

- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính xây dựng và ban hành cơ chế, chính sách tài chính, chi tiêu cho phòng, chống HIV/AIDS trong các trường học bằng nguồn kinh phí thường xuyên của các trường.

6. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

- Chủ trì, phối hợp với Ngân hàng Nhà nước Việt Nam, Sở Tài chính, Ngân hàng Chính sách xã hội và các cơ quan liên quan nghiên cứu xây dựng, trình các cấp có thẩm quyền ban hành cơ chế, chính sách hỗ trợ cho vay vốn, tổ chức tạo việc làm đối với người nhiễm HIV, người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS và người đang tham gia điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế tạo điều kiện cho họ có thể tự chi trả một phần chi phí dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS;

- Chỉ đạo, hướng dẫn các địa phương, đơn vị tạo điều kiện để nhiều người nhiễm HIV/AIDS và người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS tiếp cận được các chính sách xã hội hiện hành dành cho những người yếu thế, những người dễ bị tổn thương.

7. Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các cơ quan trực thuộc ở các địa phương thực hiện chi trả các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS qua hệ thống bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành;

- Đẩy mạnh và mở rộng việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh đối với người nhiễm HIV/AIDS thông qua hệ thống bảo hiểm y tế;

8. Các Sở, Ngành có liên quan

- Chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí phòng, chống HIV/AIDS đúng mục đích, có hiệu quả, thanh quyết toán theo đúng quy định hiện hành;

- Ngoài nguồn kinh phí được giao, chủ động huy động nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của pháp luật để bổ sung nguồn tài chính cho phòng, chống HIV/AIDS. Báo cáo mức huy động kinh phí bổ sung về Sở Y tế để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế;

- Có cơ chế, chính sách, quy định đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo quy định của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) vào kế hoạch công tác, bao gồm kế hoạch kinh phí thường xuyên của Sở, Ngành, Đoàn thể, cơ quan, đơn vị.

9. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp trong tỉnh

- Chủ động tham gia triển khai thực hiện Kế hoạch này theo chức năng, nhiệm vụ và phạm vi hoạt động của đơn vị mình;

- Phối hợp với ngành Y tế và các ngành có liên quan khác ở cùng cấp tăng cường huy động các tổ chức xã hội, tổ chức dựa vào cộng đồng tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS bằng nguồn kinh phí tự huy động được;

- Triển khai rộng khắp phong trào “Toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS vào các phong trào, các cuộc vận động quần chúng, các sinh hoạt cộng đồng ở cơ sở.

10. Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố

- Xây dựng kế hoạch tiếp nhận các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS từ các dự án quốc tế (nếu có).

- Chỉ đạo lồng ghép, phối hợp và điều hành thực hiện các mục tiêu, giải pháp của Kế hoạch này với các chương trình, dự án khác trên địa bàn do địa phương trực tiếp quản lý.

- Chủ động đầu tư, bố trí ngân sách thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ của Kế hoạch thực hiện Chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 của huyện, thị xã, thành phố và theo các mục tiêu đã xác định tại Kế hoạch này. Đồng thời chịu trách nhiệm về việc sử dụng kinh phí hiệu quả, không để thất thoát, thực hiện thanh toán, quyết toán theo quy định về tài chính hiện hành.

- Tổ chức kiểm tra, giám sát triển khai thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp của Đề án trên địa bàn huyện, thị xã, thành phố.

- Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ (quý, sáu tháng, hàng năm) với Ủy ban nhân dân tỉnh và Sở Y tế để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế tình hình thực hiện Kế hoạch này.

Trên đây là Kế hoạch đảm bảo tài chính thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu. Trong quá trình triển khai thực hiện nếu gặp khó khăn, vướng mắc đề nghị thông tin, phản ánh kịp thời về Sở Y tế tổng hợp, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, quyết định./.

PHỤ LỤC 1

TÌNH HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI TỈNH BẠC LIÊU, GIAI ĐOẠN 2021-2030
(Kèm theo Kế hoạch số 101/KH-UBND ngày 19 tháng 7 năm 2021 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu)

1). Ước tính tổng nhu cầu kinh phí cho giai đoạn 2021- 2030

Đơn vị: đồng

2) Ước tính số kinh phí có thể huy động được từ tất cả các nguồn giai đoạn 2021-2030:

Đơn vị: đồng

3) Ước tính sự thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030

PHỤ LỤC 2

(Kèm theo Kế hoạch số 101/KH-UBND ngày 19 tháng 7 năm 2021 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu)

I. Dự báo số lượng các nhóm đích cần can thiệp

Bảng 1. Ước tính số lượng các nhóm đích cần can thiệp giai đoạn 2021-2030

Đơn vị tính: người

Nguồn: Ước tính dự báo của tỉnh

II. Ước tính nhu cầu nguồn lực tài chính chương trình Dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

1. Gói can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Bảng 2. Số lượng đối tượng có nhu cầu can thiệp

Nguồn: Số lượng đối tượng đích được nhận can thiệp dựa trên dữ liệu lịch sử trong can thiệp giảm hại

Chi phí đơn vị của gói can thiệp trên 1 đối tượng trong can thiệp giảm tác hại HIV/AIDS

Bảng 3. Chi phí đơn vị gói Điều trị Methadone

Kết quả: Chi phí điều trị methadone là 5.991.800 đồng/người/năm

Bảng 4. Chi phí đơn vị gói Điều trị Buprenorphine

Kết quả: Chi phí đơn vị gói Điều trị Buprenorphine 13.189.125 đồng/người/năm

Bảng 5. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS cho phụ nữ bán dâm

Kết quả: Chi phí gói bao cao su cho phụ nữ bán dâm 725.200 đồng/người/năm

Bảng 6. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho MSM

Kết quả: Chi phí bao cao su và chất bôi trơn cho MSM 749.200 đồng/người/năm

Bảng 7. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS cho NCMT

Kết quả: Chi phí bao cao su và chất bôi trơn cho MSM 48.000 đồng/người/năm

Bảng 8. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BKT cho NCMT

Kết quả: Chi phí đơn vị cho cung cấp BKT cho NCMT 743.506 đồng/người/năm

Bảng 9. Chi phí đơn vị gói Cung cấp BCS và chất bôi trơn cho nhóm chuyển giới