Theo quy định công ty chi trả tiền bảo hiểm y tế cho người lao động trong thời gian không đóng bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả không?

Nội dung chính

Theo quy định công ty chi trả tiền bảo hiểm y tế cho người lao động trong thời gian không đóng bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả không?

Căn cứ Mục 2.3 Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có nội dung quy định:

Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí KCB trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã đóng đủ số tiền chậm đóng BHYT.

Tuy nhiên, quy định trên đã được sửa đổi bởi Khoản 4 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018 như sau:

4. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.3 Khoản 2 Điều 47 như sau:

Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung."

Cụ thể Khoản 28 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:

"3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:
...

b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.

Như vậy, quy định sau khi công ty đã đóng bù khoản bảo hiểm y tế chưa đóng cho cơ quan bảo hiểm thì công ty sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm hoàn trả chi phí khám chữa bệnh cho người lao động mà không được cơ quan bảo hiểm hoàn trả lại cho công ty.