Quyền lợi nào dành cho học sinh tham gia BHYT là gì theo quy định pháp luật hiện hành?

Nội dung chính

Quyền lợi nào dành cho học sinh tham gia BHYT là gì theo quy định pháp luật hiện hành?

Quyền lợi của học sinh tham gia BHYT được quy định tại Khoản 2 Mục II Thông tư liên tịch 40/1998/TTLT-BGDĐT-BYT hướng dẫn bảo hiểm y tế học sinh do Bộ Giáo dục và Đào tạo và Bộ Y tế ban hành như sau:

(1) Được cấp thẻ và phiếu khám chữa bệnh BHYT theo mẫu do Bộ Y tế quy định.

(2) Được chăm sóc, bảo vệ và giáo dục sức khoẻ tại trường học.

(3) Được cơ quan BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú theo quy định tại điểm b, mục 1, Phần II của Thông tư này khi đến khám chữa bệnh tại:

- Bệnh viện đã đăng ký trên phiếu khám chữa bệnh BHYT của học sinh.

- Bệnh viện theo giấy chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật quy định của Bộ Y tế.

- Bất kỳ bệnh viện nào của Nhà nước trong trường hợp cấp cứu.

(4) Trong các trường hợp khám chữa bệnh không đúng qui định tại điểm c, mục 2, Phần II của Thông tư này sẽ được cơ quan BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo giá viện phí tại tuyến chuyên môn, kỹ thuật phù hợp.

(5) Được cơ quan BHYT chi trợ cấp mai táng phí trong trường hợp rủi ro tử vong.

(6) Cơ quan BHYT không thanh toán trong các trường hợp sau:

- Các bệnh đã được Ngân sách Nhà nước đài thọ: điều trị bệnh phong; sử dụng thuốc đặc trị điều trị bệnh lao phổi, sốt rét, tâm thần phân liệt, động kinh; dịch vụ kế hoạch hoá gia đình;

- Phòng và chữa bệnh dại; xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV/AIDS, lậu, giang mai;

- Tiêm chủng phòng bệnh, điều dưỡng, an dưỡng;

- Chỉnh hình và tạo hình thẩm mỹ, làm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, thuỷ tinh thể nhân tạo, ổ khớp nhân tạo, van tim nhân tạo;

- Các bệnh bẩm sinh và dị tật bẩm sinh;

- Tai nạn chiến tranh và thiên tai;

- Tự tử, cố ý gây thương tích, nghiện chất ma tuý, vi phạm pháp luật.