Miễn giảm khi có bảo hiểm y tế hiện nay được quy định như thế nào?
Nội dung chính
Miễn giảm khi có bảo hiểm y tế hiện nay được quy định như thế nào?
Trường hợp bạn có thẻ BHYT học sinh, sinh viên thì khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT bạn trình thẻ BHYT đúng quy định thì sẽ được thanh toán BHYT trong phạm vi chi trả của BHYT theo đúng Luật.
Mức thanh toán:
• Khám chữa bệnh không đúng tuyến ( nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ) quỹ BHYT thanh toán theo quy định như sau:
- Bệnh viện tuyến Trung ương thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú;
- Bệnh viện tuyến Tỉnh thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú;
- Bệnh viện tuyến Huyện thanh toán 70% chi phí điều trị nội trú, ngoại trú;
+Bạn thuộc đối tượng đồng chi trả 20% : (100% -20%) = 80% mức được hưởng BHYT
+Bạn đi khám chữa bệnh trái tuyến mức được hưởng BHYT : = (80% * 40%)
Trường hợp bạn không có giấy chuyển viện thì sau khi ra viện bạn tập hợp chứng từ, hóa đơn hợp lệ ( giấy ra viện, giấy chứng nhận phẫu thuật,hóa đơn thanh toán hoặc phiếu thu tiền…), thẻ BHYT phô tô bạn trực tiếp nộp tại bộ phận tiếp nhận hồ sơ cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT cho bạn để được hướng dẫn thanh toán theo quy định.