09:40 - 11/11/2024

Các trường hợp được hưởng 95% BHYT được quy định như thế nào?

Em thắc mắc không biết hiện nay khi khám, chữa bệnh nếu đúng tuyến so với cơ sở khám, chữa bệnh đã đăng ký ban đầu thì những đối tượng nào được hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh? Em có thể tham khảo thêm vấn đề này tại đâu?

Nội dung chính

    Các trường hợp được hưởng 95% BHYT được quy định như thế nào?

    Hiện nay, các mức chi trả của BHYT đối với người tham gia BHYT khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh bằng BHYT được quy định tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.

    Theo đó, những trường hợp sau, người khám, chữa bệnh bằng BHYT được hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh: 

    - Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

    - Thân nhân của người có công với cách mạng trừ thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

    - Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

    Lưu ý: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. 

    Trân trọng!

    12