|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 1282/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 21 tháng 3 năm 2020
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN TẠM THỜI VIỆC XÉT NGHIỆM COVID-19”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số
75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm
vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế;
Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ
Y tế,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Hướng dẫn tạm thời việc
xét nghiệm COVID-19”.
Điều 2. “Hướng dẫn tạm thời xét nghiệm COVID-19” là tài liệu hướng dẫn
được áp dụng tại các cơ sở có phòng xét nghiệm trên toàn quốc.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Vụ trưởng,
Cục trưởng, Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế; Viện trưởng Viện
Vệ sinh dịch tễ, Việt Pasteur, giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám
đốc Sở Y tế, các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng y tế các Bộ,
ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- PTTg. Vũ Đức Đam (để báo cáo);
- Các thành viên BCĐ QG Phòng chống dịch COVID-19;
- Các đồng chí Thứ trưởng;
- Cổng TTĐT Bộ Y tế;
- Lưu: VT, DP.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thanh Long
|
HƯỚNG DẪN TẠM THỜI
XÉT NGHIỆM COVID-19
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bệnh COVID-19 là bệnh truyền
nhiễm cấp tính thuộc nhóm A do vi rút SARS-CoV-2 gây ra. Bệnh lây truyền từ người
sang người. Thời gian ủ bệnh trong khoảng 14 ngày. Người mắc bệnh có triệu chứng
viêm đường hô hấp cấp tính: sốt, ho, khó thở, có thể dẫn đến viêm phổi nặng,
suy hô hấp cấp và tử vong, đặc biệt ở những người có bệnh lý nền, mạn tính. Một
số người nhiễm vi rút SARS-CoV-2 có thể có biểu hiện lâm sàng nhẹ không rõ triệu
chứng nên gây khó khăn cho việc phát hiện. Đến nay, bệnh chưa có thuốc điều trị
đặc hiệu và vắc xin phòng bệnh.
Tính đến nay, đã ghi nhận số ca
mắc tại hơn 180 quốc gia và vùng lãnh thổ. Ngày 11 tháng 3 năm 2020, WHO tuyên
bố với tình hình hiện nay dịch COVID-19 được xem là đại dịch toàn cầu.
Tại Việt Nam đã ghi nhận hơn 90
ca mắc tại tỉnh thành phố ở cả miền Bắc, miền Trung, miền Nam với các trường hợp
mắc xâm nhập từ nhiều quốc gia và lây truyền thứ phát trong nước.
Hướng dẫn tạm thời này được áp
dụng trên phạm vi toàn quốc.
I. QUI ĐỊNH
CHUNG
1. Mục đích xét nghiệm
- Chẩn đoán nhiễm vi rút
SARS-CoV-2
- Giám sát dịch tễ học bệnh
COVID-19
2. Nguyên tắc xét nghiệm
- Các phòng xét nghiệm phải
tuân thủ quy trình, phương pháp xét nghiệm theo hướng dẫn của nhà sản xuất sinh
phẩm chẩn đoán, khuyến cáo của WHO/USCDC.
- Đảm bảo chất lượng xét nghiệm
và an toàn sinh học.
3. Các kỹ thuật xét nghiệm
- Xét nghiệm sinh học phân tử
(Realtime RT-PCR) để phát hiện ARN của vi rút SAR-CoV-2 trong bệnh phẩm đường
hô hấp.
- Xét nghiệm nhanh đối với bệnh
phẩm đường hô hấp, máu.
- Xét nghiệm miễn dịch học
(ELISA…) đối với bệnh phẩm đường hô hấp, máu.
4. Yêu cầu đối với các phòng
xét nghiệm
4.1. Đối với phòng xét nghiệm
khẳng định:
- Có cơ sở vật chất, trang thiết
bị, phương tiện phù hợp để thực hiện xét nghiệm Realtime RT-PCR. (Danh mục
trang thiết bị theo Phụ lục 1 đính kèm)
- Cán bộ xét nghiệm được tập huấn
về kỹ thuật xét nghiệm và an toàn sinh học.
- Phòng xét nghiệm đảm bảo an
toàn sinh học cấp II hoặc có phòng tách mẫu áp lực âm.
- Được Viện Vệ sinh dịch tễ hoặc
Viện Pasteur theo phân vùng phụ trách đánh giá xác nhận đủ năng lực xét nghiệm
khẳng định.
4.2. Đối với phòng xét nghiệm
sàng lọc :
- Có đủ cơ sở vật chất, trang
thiết bị, phương tiện, phù hợp với các kỹ thuật xét nghiệm sử dụng.
- Cán bộ xét nghiệm được tập huấn
về kỹ thuật xét nghiệm và an toàn sinh học.
- Có đủ các dụng cụ phòng hộ
cho người làm xét nghiệm, đảm bảo an toàn cho người xét nghiệm.
(Danh mục trang thiết
bị theo Phụ lục 2 và Phụ lục 3 đính kèm).
4.3. Các phòng xét nghiệm có thể
được bố trí cố định tại cơ sở xét nghiệm hoặc lưu động để phù hợp với yêu cầu
triển khai công tác xét nghiệm. Các phòng xét nghiệm lưu động bố trí trang thiết
bị theo Phụ lục 1, 2 hoặc 3 đính kèm tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng xét nghiệm.
II. THỰC HIỆN
XÉT NGHIỆM
1. Xét nghiệm khẳng định
- Theo khuyến cáo của Tổ chức Y
tế thế giới, cần sử dụng kỹ thuật xét nghiệm sinh học phân tử để khẳng định các
trường hợp mắc COVID-19.
- Quy trình xét nghiệm theo
khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hoặc cơ quan kiểm soát bệnh tật Hoa
Kỳ (CDC).
- Trường hợp kết quả xét nghiệm
dương tính thì cơ sở xét nghiệm thông báo kết quả cho Ban Chỉ đạo địa phương và
báo cáo Ban chỉ đạo Quốc gia.
- Trường hợp kết quả xét nghiệm
âm tính thì cơ sở xét nghiệm thông báo kết quả xét nghiệm cho đơn vị gửi mẫu.
- Giao các đơn vị (danh sách
trong Phụ lục 4 đính kèm) thực hiện xét nghiệm khẳng định đối với các trường
hợp mắc COVID-19.
2. Xét nghiệm sàng lọc:
- Sử dụng kỹ thuật xét nghiệm
sinh học phân tử, xét nghiệm nhanh hoặc các kỹ thuật khác.
- Trường hợp kết quả xét nghiệm
dương tính phải gửi mẫu tới phòng xét nghiệm khẳng định để thực hiện xét nghiệm
khẳng định.
- Trường hợp kết quả xét nghiệm
âm tính thì thực hiện theo Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng, chống COVID-19
ban hành kèm theo Quyết định số 963/QĐ-BYT ngày 18/3/2020 của Bộ Y tế.
III. TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Cơ sở xét nghiệm COVID-19
- Thực hiện việc thu thập, vận
chuyển, bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm theo qui định tại Thông tư số
40/2018/TT-BYT ngày 07/12/2018 của Bộ Y tế qui định về quản lý mẫu bệnh phẩm bệnh
truyền nhiễm và Quyết định số 963/QĐ-BYT ngày 18/3/2020 của Bộ Y tế.
- Thực hiện xét nghiệm theo hướng
dẫn của nhà sản xuất, đảm bảo chất lượng và an toàn.
- Thực hiện thống kê báo cáo số
liệu theo quy định tại Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2015 của Bộ Y tế về
hướng dẫn chế độ thông tin báo cáo và khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm.
- Tham mưu hỗ trợ cho Sở Y tế
trực thuộc, các đơn vị quản lý để tiến hành việc đào tạo, giám sát hỗ trợ kỹ
thuật trên địa bàn phụ trách.
2. Sở Y tế tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương
- Chỉ đạo, kiểm tra, điều phối
việc thực hiện công tác xét nghiệm COVID-19 trên địa bàn tỉnh đảm bảo xét nghiệm
kịp thời, hiệu quả.
- Chỉ đạo các cơ sở xét nghiệm
trên địa bàn kiện toàn năng lực xét nghiệm, tổ chức tập huấn, tập huấn lại cho
cán bộ về kỹ thuật xét nghiệm COVID -19.
- Phối hợp với các sở, ban
ngành có liên quan hỗ trợ và tổ chức giám sát việc triển khai xét nghiệm
COVID-19.
3. Các Viện Vệ sinh dịch tễ,
Viện Pasteur
- Đánh giá, tham mưu cho Bộ Y tế
về việc thực hiện các phương pháp xét nghiệm theo từng chiến lược giám sát.
- Hỗ trợ các cơ sở xét nghiệm
kiện toàn, nâng cao năng lực xét nghiệm COVID-19.
- Tập huấn, hỗ trợ kỹ thuật cho
các cán bộ của các cơ sở xét nghiệm COVID-19.
- Kiểm tra giám sát các cơ sở
xét nghiệm COVID-19 thuộc địa bàn được phân công.
PHỤ LỤC 1
DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ THIẾT YẾU ĐỂ XÉT NGHIỆM
REALTIME RT-PCR
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
STT
|
Tên thiết bị
|
Số lượng
|
|
1
|
Máy khuyếch đại và phân tích
kết quả Realtime PCR thuộc một trong các hệ thống máy sau:
- Applied Biosystems (ABI)
7500 Fast Dx Real-Time PCR instrument;
- Applied Biosystems ViiA7
instrument;
- Roche LightCycler 480 II
instrument – Roche Life Science;
- Mx3000P QPCR System
(Agilent Technologies) ;
- iCycer IQ5, CFX96n
(Bio-Rad Laboratories);
|
1
|
|
2
|
Máy ly tâm
|
1
|
|
3
|
Máy trộn lắc
|
1
|
|
4
|
Bộ pipette có thể tích 10 μL,
20μL, 200μL, 1000μL
|
1
|
|
5
|
Tủ lạnh để lưu giữ hóa chất
và sinh phẩm
|
1
|
|
6
|
Đồng hồ hẹn giờ
|
1
|
|
7
|
Máy xét nghiệm nhanh (nếu có)
|
1
|
Các
trang thiết bị trên không bao gồm các trang thiết bị đảm bảo An toàn
sinh học.
PHỤ LỤC 2
DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ THIẾT YẾU ĐỂ XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
STT
|
Tên thiết bị
|
Số lượng
|
|
1
|
Có ít nhất một trong ba hệ thống
thiết bị sau: Dàn máy ELISA hoặc hệ thống máy hóa phát quang hoặc hệ thống
máy điện hóa phát quang;
|
1
|
|
2
|
Máy ly tâm
|
1
|
|
3
|
Máy trộn lắc
|
1
|
|
4
|
Bộ pipette có thể tích 10 μL,
20μL, 200μL, 1000μL
|
1
|
|
5
|
Tủ lạnh để lưu giữ hóa chất
và sinh phẩm
|
1
|
|
6
|
Đồng hồ hẹn giờ
|
1
|
Các trang thiết bị trên
không bao gồm các trang thiết bị đảm bảo An toàn sinh học.
PHỤ LỤC 3
DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ THIẾT YẾU XÉT NGHIỆM NHANH
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
STT
|
Tên thiết bị
|
Số lượng
|
|
1
|
Tủ lạnh để lưu giữ hóa chất
và sinh phẩm
|
1
|
|
2
|
Đồng hồ hẹn giờ
|
1
|
|
3
|
Bộ dụng cụ lấy mẫu và vật tư
tiêu hao
|
Tùy lượng xét nghiệm
|
PHỤ LỤC 4
DANH SÁCH CÁC PHÒNG XÉT NGHIỆM ĐƯỢC BỘ Y TẾ CHO PHÉP
XÉT NGHIỆM KHẲNG ĐỊNH MẮC COVID-19*
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1282/QĐ-BYT ngày 21 tháng 3 năm 2020
của Bộ trưởng Bộ Y tế)
1. Viện Vệ sinh dịch tễ Trung
ương;
2. Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh
;
3. Viện Pasteur Nha Trang;
4. Viện Vệ sinh dịch Tễ Tây
Nguyên;
5. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Hà Nội;
6. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Đà Nẵng;
7. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Cần Thơ;
8. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Yên Bái;
9. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Lào Cai;
10. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Quảng Ninh;
11. Bệnh Viện Bệnh nhiệt đới
Trung ương;
12. Bệnh viện Bệnh nhiệt đới
TP. Hồ Chí Minh;
13. Bệnh viện Chợ Rẫy;
14. Bệnh viện Trung ương Thái
Nguyên;
15. Bệnh viện Trung ương Huế;
16. Bệnh viện Nhi Trung ương;
17. Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ;
18. Bệnh viện Bạch Mai;
19. Bệnh viện Nhi đồng 1;
20. Viện Y học dự phòng quân đội;
21.Trung tâm nhiệt đới Việt
Nga;
22.Bệnh viện Trung ương quân đội
108;
* Danh sách này sẽ được cập
nhật khi có cơ sở xét nghiệm mới được cập nhật trên trang điện tử của Bộ Y tế.
