|
Kính
gửi:
|
- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Thành phố;
- Trung tâm y tế quận, huyện, thành phố Thủ Đức;
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
|
Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế tại
Công văn số 2668/BYT-DP ngày 24 tháng 5 năm 2022 và Công văn số 551/DP-DT ngày
25 tháng 5 năm 2022 về việc tăng cường giám sát phòng, chống bệnh đậu mùa khỉ,
Nhằm chủ động giám sát các trường hợp
bệnh đậu mùa khỉ và kịp thời triển khai các biện pháp phòng chống dịch, hạn chế
tối đa số mắc và tử vong, trong khi chờ Bộ Y tế, Sở Y tế hướng dẫn tạm thời
giám sát phòng, chống bệnh đậu mùa khỉ trên địa bàn Thành phố và đề nghị thủ
trưởng các đơn vị nghiên cứu triển khai thực hiện.
Giao Trung tâm Kiểm soát bệnh tật
Thành phố hướng dẫn cụ thể cho các đơn vị thực hiện; phối hợp với Cảng vụ Hàng
không Miền Nam, Cảng vụ Hàng hải Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức thực hiện tại cửa
khẩu; theo dõi, hỗ trợ việc triển khai hướng dẫn tạm thời giám sát phòng, chống
bệnh đậu mùa khỉ tại các địa phương; ghi nhận khó khăn vướng mắc và tham mưu Sở
Y tế điều chỉnh quy trình nếu cần thiết./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Cục Y tế Dự phòng;
- Ủy ban nhân dân Thành phố;
- Viện Pasteur TP.HCM;
- UBND Q/H, TP. Thủ Đức;
- Cảng vụ Hàng không Miền Nam;
- Cảng vụ Hàng hải TP. HCM;
- Ban Giám đốc Sở;
- Lưu: VPS, NVY (LMTL, ĐMS)
(Đính kèm hướng dẫn và phụ lục)
|
KT.
GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
Nguyễn Văn Vĩnh Châu
|
HƯỚNG DẪN TẠM THỜI
GIÁM SÁT PHÒNG, CHỐNG BỆNH ĐẬU MÙA KHỈ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ
(Kèm theo Công văn số: 3900/SYT-NVY ngày 11 tháng 6 năm 2022)
I. Định nghĩa ca bệnh
1. Trường hợp nghi ngờ: đang sinh sống tại quốc gia không lưu hành bệnh đậu mùa khỉ, bị phát
ban có bóng nước cấp tính không rõ nguyên nhân VÀ có một hoặc nhiều dấu hiệu,
triệu chứng sau: sốt (> 38°C), nổi hạch (sưng hạch bạch huyết), đau đầu, đau
cơ, đau lưng, suy nhược.
2. Trường hợp có thể: là trường hợp nghi ngờ VÀ có một hoặc nhiều yếu tố dịch tễ sau:
- Trong vòng 21 ngày trước khi khởi
phát triệu chứng, có tiếp xúc với trường hợp bệnh xác định hoặc trường hợp bệnh
có thể, thông qua tiếp xúc vật lý trực tiếp với da hoặc tổn thương da (bao gồm
cả quan hệ tình dục), hoặc tiếp xúc với các vật dụng bị ô nhiễm như quần áo,
giường, đồ dùng cá nhân của người bệnh.
- Trong vòng 21 ngày trước khi khởi
phát triệu chứng, có tiền sử đi du lịch đến các quốc gia có lưu hành bệnh đậu
mùa khỉ.
- Có các triệu chứng bệnh nêu trên đến
mức phải nhập viện.
II. Hướng dẫn giám
sát, xử lý “trường hợp nghi ngờ”, “trường hợp có thể”
Bước 1. Tầm soát,
ghi nhận người có dấu hiệu của “trường hợp nghi ngờ” tại cửa khẩu hoặc tại cộng
đồng
Tại cửa khẩu: Bộ phận Kiểm dịch y tế
thực hiện giám sát người nhập cảnh qua đường hàng không, hàng hải để phát hiện
sớm trường hợp nghi ngờ bằng cách giám sát thân nhiệt người nhập cảnh (qua máy
đo thân nhiệt); giám sát các triệu chứng nghi ngờ của người nhập cảnh (qua
thông báo của tiếp viên hàng không; người nhập cảnh tự khai báo...).
Tại cộng đồng: Người dân khi có các
triệu chứng “phát ban có bóng nước cấp tính không rõ nguyên nhân VÀ có một hoặc
nhiều dấu hiệu, triệu chứng sau: sốt (> 38°C), nổi hạch (sưng hạch bạch huyết),
đau đầu, đau cơ, đau lưng, suy nhược” báo ngay cho Trạm y tế nơi lưu trú.
Bước 2. Khai thác
thông tin về yếu tố dịch tễ
Khi tiếp nhận trường hợp nghi ngờ, bộ
phận kiểm dịch y tế, nhân viên tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc Trạm y tế
(gọi chung là nhân viên y tế) thăm khám, khai thác thông tin hành chính, lập
phiếu điều tra dịch tễ (những nơi đã đi qua; tiếp xúc động vật hoang dã, kể cả
thịt, máu và các bộ phận của chúng; tiếp xúc gần với người nghi ngờ hoặc xác định
bệnh...) trong vòng 21 ngày.
Nhân viên y tế báo cáo nhanh cho
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố qua số điện thoại (028) 39234629 - số nội
bộ 161 và gửi phiếu điều tra dịch tễ về khoa Phòng, chống bệnh truyền nhiễm thuộc
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố qua email dichte.ytdphcm@gmail.com
Bước 3. Hướng dẫn
“trường hợp nghi ngờ, trường hợp có thể” tuân thủ các quy định phòng, chống dịch
Đối với trường hợp không đủ
yếu tố xác định là “trường hợp có thể” (chỉ là “trường hợp nghi ngờ”), bộ phận
Kiểm dịch y tế hoặc Trạm y tế hướng dẫn đối tượng tự cách ly và theo dõi sức khỏe
tại nhà. Trong thời gian theo dõi sức khỏe tại nhà, nếu có dấu hiệu nặng cần đến
Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới để được khám bệnh và theo dõi kịp thời. Hướng dẫn người
bệnh mang khẩu trang y tế, di chuyển bằng xe cá nhân hoặc gọi Tổng đài “115” để
được hỗ trợ (hạn chế di chuyển bằng phương tiện công cộng).
Đối với trường hợp đủ yếu tố xác định
là “trường hợp có thể”: bộ phận Kiểm dịch y tế hoặc Trạm y tế hướng dẫn đối tượng
tuân thủ đeo khẩu trang y tế khi tiếp xúc, tư vấn người bệnh đến Bệnh viện Bệnh
Nhiệt đới để được khám bệnh và theo dõi.
+ Nếu người bệnh đồng ý: khuyến khích
di chuyển bằng xe cá nhân đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, hạn chế di chuyển bằng
phương tiện công cộng.
+ Nếu người bệnh không đồng ý: hướng
dẫn di chuyển về nơi lưu trú bằng xe cá nhân (hạn chế di chuyển bằng phương tiện
công cộng) để tự cách ly và theo dõi sức khỏe tại nhà. Trung tâm Kiểm soát bệnh
tật Thành phố thông báo cho Trung tâm y tế quận, huyện, thành phố Thủ Đức nơi đối
tượng lưu trú để giám sát và lấy mẫu xét nghiệm theo quy định.
Lưu ý: Nếu “trường hợp nghi ngờ,
trường hợp có thể” có các dấu hiệu nặng cần nhập viện, Trung tâm Cấp cứu 115 sẽ
chịu trách nhiệm chuyển người bệnh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới để được chăm
sóc và điều trị.
Bước 4. Lấy mẫu
xét nghiệm “trường hợp có thể”, báo cáo kết quả
Nếu là trường hợp có thể, nhân viên y
tế của Trạm y tế, Trung tâm y tế lấy mẫu bệnh phẩm theo hướng dẫn của Trung tâm
Kiểm soát bệnh tật Thành phố, gửi về Khoa xét nghiệm thuộc Trung tâm Kiểm soát
bệnh tật Thành phố để điều phối mẫu đến Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh hoặc
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới.
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố
theo dõi kết quả xét nghiệm, phản hồi kết quả cho đơn vị gửi mẫu và báo cáo về
Sở Y tế theo quy định.
III. Hướng dẫn
giám sát và xử lý “trường hợp xác định”
Nếu có kết quả xét nghiệm dương tính
với bệnh đậu mùa khỉ, người bệnh sẽ được cách ly y tế, điều trị tại Bệnh viện Bệnh
Nhiệt đới.
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố
điều tra các trường hợp có tiếp xúc gần với “trường hợp xác định” để lập danh
sách, theo dõi giám sát theo quy định.
SỞ Y
TẾ TP.HỒ CHÍ MINH
Phụ lục
|
PHIẾU ĐIỀU TRA
TRƯỜNG HỢP
MẮC BỆNH ĐẬU MÙA KHỈ
Đơn vị thực hiện
giám sát: ..................................................................................................
Người điền phiếu:
.......................................................... ĐT liên hệ:
..................................
Tên bệnh viện:
........................................................................
Ngày điều tra
(ngày/tháng/năm): ............/.........../............
Khoa điều trị:
.......................................................................................................................
Bác sỹ điều trị
trực tiếp: .................................................. ĐT liên hệ:
.................................
Người trả lời:
□ Bệnh nhân □ Người nhà
bệnh nhân
Nếu người nhà,
ghi rõ: Tên .................................................................................................
Điện thoại liên hệ: ...............................................................................................................
|
|
THÔNG TIN
CHUNG
|
|
1. Họ tên bệnh
nhân
|
.......................................................................................................
|
|
2. Giới tính
|
□ Nam
□ Nữ
|
|
3. Ngày sinh
(ngày/tháng/năm)
|
___/___/_____
|
|
4. Tuổi
|
____ năm
____ tháng (nếu <2 tuổi)
|
|
5. Địa chỉ nơi ở
hiện tại
|
Số nhà:
................... Tên đường ....................................................
Khu phố/thôn/ấp:
............................................................................
Phường/xã:
....................................................................................
Quận/huyện:
..................................................................................
Tỉnh, thành phố:
.............................................................................
|
|
6. Địa chỉ nơi
khởi phát
|
□ Cùng địa chỉ
nơi ở hiện tại
□ Khác (ghi rõ)
Số nhà:
..................... Tên đường
..................................................
Khu phố/thôn/ấp:
............................................................................
Phường/xã:
....................................................................................
Quận/huyện:
..................................................................................
Tỉnh, thành phố:
.............................................................................
|
|
7. Nghề nghiệp
|
.......................................................................................................
|
|
8. Dân tộc
|
.......................................................................................................
|
|
CÁC BIỂU HIỆN
LÂM SÀNG TỪ LÚC KHỞI PHÁT ĐẾN THỜI ĐIỂM ĐIỀU TRA
|
|
9. Ngày nhập viện
(ngày/tháng/năm)
|
___/___/_____
|
|
10. Ngày khởi
phát (ngày/tháng/năm)
|
___/___/_____
|
|
11. Bệnh nhân
có mụn nước/ phát ban?
|
□ Có
□ Không
Nếu có, ngày xuất hiện: ___/___/_____
|
|
12. Bệnh nhân
có sốt?
|
□ Có
□ Không
Nếu “Có”, ngày xuất hiện: ___/___/_____
|
|
13. Nếu bệnh
đang tiến triển
|
13. □ Có
□ Không (chuyển sang câu 14)
|
|
13.1 Có tổn
thương tương tự xuất hiện trên người?
|
13.1 □ Có □ Không
|
|
13.2 Những tổn
thương này có cùng kích thước?
|
13.2 □ Có □ Không
|
|
13.3 Những tổn
thương này có sâu và thâm nhiễm không?
|
13.3 □ Có □ Không
|
|
14. Vị trí của
những tổn thương
|
□ Mặt
□
Chân □ Lòng bàn chân
□ Lòng bàn tay
□ Ngực □ Cánh tay
□ Cơ quan sinh
dục □ Toàn thân
□ Khác (ghi
rõ): ..............................................................................
|
|
15. Bệnh nhân
có bị loét không
|
□ Có □ Không
|
|
16. Bệnh nhân
có bất kỳ triệu chứng nào sau đây
|
□ Nôn/Buồn nôn
□ Ho
□ Đau đầu
□ Ngứa
□
Đau cơ □ Mệt mỏi
□ Loét miệng
□ Liệt
□ Nổi hạch nách
□ Đau họng khi
nuốt □ Nhạy cảm ánh sáng
□ Nổi hạch bẹn
□
Ớn lạnh hoặc vã mồ hôi
□ Nổi hạch cổ
□
Viêm kết mạc
|
|
17. Nếu là Nữ,
tình trạng mang thai (nếu là Nam, chuyển sang câu 18)
|
□ Đang mang
thai
□ Không mang
thai
|
|
18. Tình trạng
HIV
|
□ Âm tính
□ Dương tính
□ Chưa rõ
|
|
19. Các tình trạng
y khoa khác
|
........................................................................................................
........................................................................................................
|
|
20. Bệnh nhân
có được lấy mẫu xét nghiệm không?
|
□ Có
□ Không
Nếu “Có”, ngày lấy mẫu: ___/___/_____
|
|
21. Loại bệnh
phẩm
|
□ Dịch tiết tổn
thương da
□ Sinh thiết bề
mặt của nhiều tổn thương
□ Lớp vảy của tổn
thương
□ Máu
□ Khác (ghi
rõ): ..............................................................................
|
|
22. Tên cơ sở y
tế đã điều trị bệnh nhân
|
Cơ sở 1:
.........................................................................................
Ngày nhập viện:
....................................
Ngày chuyển viện
.................................
Cơ sở 2:
.........................................................................................
Ngày nhập viện:
....................................
Ngày chuyển viện
.................................
Cơ sở 3:
.........................................................................................
Ngày nhập viện:
....................................
Ngày chuyển viện .................................
|
|
CÁC YẾU TỐ DỊCH
TỄ (trong thời gian ba tuần trước
khi khởi phát triệu chứng)
|
|
23. Bệnh nhân
có đi du lịch trong 3 tuần trước khi xuất hiện triệu chứng
|
□
Có
□ Không
Nếu “Có”, ghi rõ nơi đến:
.............................................................
|
|
24. Bệnh nhân
có đi du lịch trong khi xuất hiện triệu chứng
|
□
Có
□ Không
Nếu “Có”, ghi rõ nơi đến:
.............................................................
|
|
25. Bệnh nhân
có tiếp xúc với một hoặc nhiều người có cùng triệu chứng?
|
□ Có
□
Không (chuyển sang câu 29)
|
|
26. Họ tên những
người đã gặp
|
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
|
|
27. Mối quan hệ
với bệnh nhân
|
..............................................................................
|
|
28. Ngày tiếp
xúc đầu tiên với bệnh nhân
|
___/___/_____
|
|
29. Bệnh nhân
có tiếp xúc động vật hoang dã hoặc vật nuôi trong suốt 3 tuần trước khi khởi
phát triệu chứng?
|
□ Có
□
Không (chuyển sang KQXN)
Nếu “Có”, loại động vật:
...............................................................
Ngày tiếp xúc: ___/___/_____
|
|
30. Loại tiếp
xúc
|
□ Động vật gặm
nhấm sống trong nhà
□ Động vật chết
được tìm thấy trong rừng
□ Động vật sống
trong rừng
□ Động vật mua
để lấy thịt
□ Khác (ghi rõ)
...............................................................................
|
|
KẾT QUẢ XÉT
NGHIỆM CĂN NGUYÊN VI RÚT
|
|
31. Phương pháp xét nghiệm
|
□ Realtime-PCR
□ Khác (ghi rõ)
........................................................
|
|
32. Ngày có kết
quả xét nghiệm
|
___/___/_____
|
|
33. Kết quả
|
□ Dương tính với
Orthopoxvirus
□ Dương tính với
Monkeypoxvirus
□ Dương tính với
vi rút khác: ..........................................................
□ Âm tính với
vi rút được xét nghiệm
|
|
TÌNH TRẠNG
CUỐI CÙNG
1. Hồi phục ra
viện, ghi rõ ngày xuất viện: __ __/__ __/__ __ __ __
2. Tử vong, ghi
rõ ngày tử vong: __ __/__ __/__ __ __ __
3. Không theo dõi được.
|
|
Điều tra viên
|
Ngày ......
tháng ...... năm 202 ...
Lãnh đạo đơn vị
|
|
|
|
|