Thứ 3, Ngày 29/10/2024

Công văn 1878/BHXH-NVGĐ1 năm 2014 hướng dẫn hệ thống xây dựng danh mục giá dịch vụ kỹ thuật do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành

Số hiệu 1878/BHXH-NVGĐ1
Ngày ban hành 27/06/2014
Ngày có hiệu lực 27/06/2014
Loại văn bản Công văn
Cơ quan ban hành Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh
Người ký Cao Văn Sang
Lĩnh vực Thuế - Phí - Lệ Phí,Bảo hiểm

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HỒ CHÍ MINH
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

Số: 1878/BHXH-NVGĐ1
V/v hướng dẫn hệ thống xây dựng danh mục giá các dịch vụ kỹ thuật.

Tp. Hồ Chí Minh, ngày 27 tháng 06 năm 2014

 

Kính gửi: Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT.

Để thống nhất áp dụng giá DVKT theo quy định tại Thông tư số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH ngày 26/1/2006 và Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/2/2012; Quyết định 4070/QĐ-UBND ngày 25/8/2011, Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh đề nghị như sau:

1. Đối với các đơn vị ngành, đơn vị tư nhân:

1.1. Tiền khám bệnh, tiền ngày giường bệnh:

- Các đơn vị thuộc ngành: căn cứ vào phân hạng bệnh viện đã được phê duyệt để xây dựng bảng giá khám bệnh và tiền ngày giường bệnh theo hạng bệnh viện tại Thông tư số 04.

- Các đơn vị tư nhân chưa được xếp hạng: tạm thời áp giá tiền ngày giường, tiền khám bệnh (mục A, B trong Thông tư 04) tương đương bệnh viện hạng 3 và phòng khám đa khoa, trong khi chờ thẩm định xét tương đương hạng bệnh viện.

1.2. Các dịch vụ kỹ thuật tại Thông tư số 04:

Áp giá theo mức giá của UBND Tp. Hồ Chí Minh phê duyệt (đính kèm quyết định số 17/2014/QĐ-UBND ngày 09/5/2014).

2. Các đơn vị hệ thống danh mục giá viện phí theo Thông tư 03/2006/TTLT-BYT-BTC- BLĐTB&XH, Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC và Quyết định 4070/QĐ-UBND căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt, cụ thể:

- Các dịch vụ kỹ thuật đã được phê duyệt hoặc thỏa thuận tại Thông tư 03 và Thông tư 04 trừ mục C4 của Thông tư 04 tổng hợp vào mẫu M1.

- Các dịch vụ kỹ thuật tại mục C4 của Thông tư 04 đã được phê duyệt hoặc thỏa thuận đơn vị tổng hợp vào mẫu M2 (lưu ý chỉ xây dựng các DVKT chưa được ban hành giá tại Thông tư 03 và Thông tư 04).

- Các dịch vụ kỹ thuật tương đương tại Quyết định 4070 chưa có giá cụ thể trong Thông tư 03 và Thông tư 04: đơn vị tổng hợp vào mẫu M3.

Đề nghị các đơn vị truy cập vào trang web của Bảo hiểm xã hội Tp.Hồ Chí Minh www.bhxhtphcm.gov.vn, mục Văn Bản  ® Văn bản của BHXH TPHCM ® Giám định BHYT ® “Khung giá dịch vụ KCB từ 01/06/2014”, hoặc theo đường link: http://bhxhtphcm.gov.vn/Resource/vanban/giavienphi2014-1.xlsx

3. Hồ sơ gởi về BHXH Tp.Hồ Chí Minh bao gồm:

- Danh mục giá DVKT (mẫu M1, M2, M3): 4 bảng + file điện tử và các quyết định giá đã được phê duyệt hoặc thỏa thuận.

- Danh mục dịch vụ kỹ thuật: 4 bản sao + file điện tử.

Lưu ý:

- File điện tử gửi theo địa chỉ mail: bhxhtphcm_nvgd1@.bhxhtphcm.gov.vn và danhmucdvkt@gmail.com.

- Hồ sơ giấy gửi theo địa chỉ: Phòng Nghiệp vụ Giám định 1 - 117C Nguyễn Đình Chính - P15 - Quận Phú Nhuận trước ngày 31/7/2014 để thỏa thuận thanh toán cho người có thẻ BHYT.

Đề nghị các đơn vị nhanh chóng thực hiện, nếu có vướng mắc vui lòng liên hệ giám định viên tại bệnh viện hoặc liên hệ số điện thoại 3.99.79.039 - nội bộ 1816 để được hướng dẫn.

Trân trọng./.

 

 

Nơi nhận:
- Như trên
- Sở Y tế (để p/h);
- Lưu VT, NVGĐ1,2.

 

GIÁM ĐỐC




Cao Văn Sang

HƯỚNG DẪN NHẬP THÔNG TIN DANH MỤC KỸ THUẬT

Sau khi xây dựng xong Bảng giá DVKT, các CSKCB gửi lại như sau:

+ Gửi vào 2 email: bhxhtphcm_nvgd1@bhxhtphcm.gov.vn và danhmucdvkt@gmail.com

+ Chỉ gửi DUY NHẤT 1 file EXCEL chứa đầy đủ thông tin của 4 Sheet: "Mau 1", "Mau 2", "Mau 3", và "Mau PTKT"

+ Tên file theo cấu trúc: MãCSKCB_TênCSKCB_DVKT_Ngaythangguifile

[...]