Những quy định và quyền lợi liên quan đến bảo hiểm y tế hiện nay được giải đáp như thế nào?
Nội dung chính
Những quy định và quyền lợi liên quan đến bảo hiểm y tế hiện nay được giải đáp như thế nào?
Điều 49 của Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định: Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế và Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh đã có công văn gửi các đơn vị sử dụng lao động nhắc nhở các đơn vị thực hiện báo tăng mới, gia hạn thẻ đúng quy định để người lao động có thẻ BHYT kịp thời. Trong thời gian chờ lấy thẻ BHYT mới người lao động có nhu cầu KCB BHYT thì cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp giấy xác nhận để người lao động sử dụng tạm thời. Trường hợp Bạn là nhân viên của trường tham gia BHYT theo đối tượng cơ quan, doanh nghiệp Nhà nước nhận thẻ BHYT muộn do cơ quan, đơn vị gia hạn thẻ BHYT không đúng thời gian qui định thì các chi phí KCB phát sinh trong thời gian này sẽ do Trường của Bạn thanh toán. Trường hợp Bạn là đối tượng tham gia BHYT học sinh sinh viên thì đề Bạn đem hồ sơ bao gồm:
+ Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban bành (bảng kê 502 trên trang web của BHXH Tp.HCM);
+ Thẻ BHYT
+ Giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ; Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan) tại Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ chí Minh hoặc các Bảo hiểm xã hội quận/ huyện gần nơi cư trú để được hướng dẫn làm hồ sơ thanh toán.