Quyết định 5959/QĐ-BYT năm 2021 về Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
| Số hiệu | 5959/QĐ-BYT |
| Ngày ban hành | 31/12/2021 |
| Ngày có hiệu lực | 31/12/2021 |
| Loại văn bản | Quyết định |
| Cơ quan ban hành | Bộ Y tế |
| Người ký | Nguyễn Trường Sơn |
| Lĩnh vực | Tài nguyên - Môi trường,Thể thao - Y tế |
|
BỘ Y TẾ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 5959/QĐ-BYT |
Hà Nội, ngày 31 tháng 12 năm 2021 |
VỀ VIỆC BAN HÀNH BỘ TIÊU CHÍ CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH - ĐẸP
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12;
Căn cứ Luật An toàn vệ sinh lao động số 40/2009/QH13;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” bao gồm 32 Tiêu chí về cảnh quan, vệ sinh môi trường, quản lý chất thải y tế trong cơ sở y tế.
Điều 2. “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” được áp dụng thực hiện cho các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập.
Điều 3. Giao Cục Quản lý môi trường y tế làm đầu mối hướng dẫn triển khai thực hiện “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” và tiếp tục nghiên cứu, xây dựng bổ sung các tiêu chí cho phù hợp.
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 15/7/2016 của Bộ Y tế về việc phê duyệt kế hoạch triển khai cơ sở y tế xanh- sạch-đẹp, Quyết định số 6573/QĐ-BYT ngày 03/11/2016 của Bộ Y tế về việc ban hành hướng dẫn triển khai cơ sở y tế xanh-sạch-đẹp.
Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ; Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế; các Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng Cục trưởng, Thủ trưởng các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. BỘ TRƯỞNG |
CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH - ĐẸP
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5959/QĐ-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2021)
Đảm bảo môi trường cơ sở y tế “xanh-sạch-đẹp” góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sức khỏe cộng đồng.
Tất cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; cơ sở y tế dự phòng; cơ sở đào tạo khối ngành sức khỏe; cơ sở nghiên cứu, xét nghiệm, kiểm nghiệm, kiểm định, thử nghiệm y, dược sau đây gọi tắt là cơ sở y tế (CSYT).
Trong Bộ tiêu chí này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:
3.1. Xanh - sạch - đẹp
Là toàn bộ các vấn đề về môi trường, cảnh quan liên quan đến người bệnh (NB), người nhà người bệnh (NNNB), nhân viên y tế (NVYT).
3.2. Tiêu chí
|
BỘ Y TẾ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 5959/QĐ-BYT |
Hà Nội, ngày 31 tháng 12 năm 2021 |
VỀ VIỆC BAN HÀNH BỘ TIÊU CHÍ CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH - ĐẸP
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12;
Căn cứ Luật An toàn vệ sinh lao động số 40/2009/QH13;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” bao gồm 32 Tiêu chí về cảnh quan, vệ sinh môi trường, quản lý chất thải y tế trong cơ sở y tế.
Điều 2. “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” được áp dụng thực hiện cho các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập.
Điều 3. Giao Cục Quản lý môi trường y tế làm đầu mối hướng dẫn triển khai thực hiện “Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh - sạch - đẹp” và tiếp tục nghiên cứu, xây dựng bổ sung các tiêu chí cho phù hợp.
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 15/7/2016 của Bộ Y tế về việc phê duyệt kế hoạch triển khai cơ sở y tế xanh- sạch-đẹp, Quyết định số 6573/QĐ-BYT ngày 03/11/2016 của Bộ Y tế về việc ban hành hướng dẫn triển khai cơ sở y tế xanh-sạch-đẹp.
Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ; Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế; các Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng Cục trưởng, Thủ trưởng các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. BỘ TRƯỞNG |
CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH - ĐẸP
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5959/QĐ-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2021)
Đảm bảo môi trường cơ sở y tế “xanh-sạch-đẹp” góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sức khỏe cộng đồng.
Tất cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; cơ sở y tế dự phòng; cơ sở đào tạo khối ngành sức khỏe; cơ sở nghiên cứu, xét nghiệm, kiểm nghiệm, kiểm định, thử nghiệm y, dược sau đây gọi tắt là cơ sở y tế (CSYT).
Trong Bộ tiêu chí này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:
3.1. Xanh - sạch - đẹp
Là toàn bộ các vấn đề về môi trường, cảnh quan liên quan đến người bệnh (NB), người nhà người bệnh (NNNB), nhân viên y tế (NVYT).
3.2. Tiêu chí
Là các yếu tố dùng để đo lường hoặc kiểm tra, giám sát mức độ yêu cầu cần đạt được ở một khía cạnh cụ thể của chất lượng.
Mỗi tiêu chí là tập hợp các các nội dung cần đo lường, giám sát tại CSYT về việc tuân thủ hoặc không tuân thủ; đáp ứng hoặc không đáp ứng; đạt hoặc không đạt.
3.3. Mức (mức độ) đánh giá của tiêu chí
Là các cấp độ chất lượng từ thấp đến cao của một tiêu chí cụ thể, tương tự như các bậc thang. Trong Bộ tiêu chí này gồm 32 Tiêu chí. Mỗi tiêu chí được chia làm 5 mức độ đánh giá; mức 1 là mức thấp nhất và mức 5 là mức cao nhất.
Bộ tiêu chí bao gồm 32 tiêu chí, được chia thành 3 phần:
Phần A: Xanh (02 Tiêu chí).
Phần B: Sạch (24 Tiêu chí).
Phần C: Đẹp (06 Tiêu chí).
Trong mỗi phần A, B, C có các Tiêu chí và nhóm Tiêu chí.
|
STT |
Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí |
Nội dung Tiêu chí |
Điểm tối đa |
|
|
|
PHẦN A. XANH |
10 |
|
1 |
A1 |
Cây xanh |
|
|
|
|
Tỷ lệ diện tích cây xanh, công viên hoặc vườn hoa, hoặc bãi cỏ/tổng diện tích khuôn viên CSYT |
5 |
|
2 |
A2 |
Năng lượng xanh |
|
|
|
|
+ Quy định tiết kiệm điện |
|
|
+ Sử dụng thiết bị chiếu sáng tiết kiệm điện |
|||
|
+ Sử dụng thiết bị điều hòa tiết kiệm điện |
|||
|
+ Sử dụng thiết bị điện có cảm ứng |
|||
|
+ Sử dụng năng lượng tự nhiên |
|||
|
|
|
PHẦN B. NỘI DUNG SẠCH |
80 |
|
|
B1 |
Nước sạch |
10 |
|
3 |
B1.1 |
Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
5 |
|
4 |
B1.2 |
Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
5 |
|
|
B2 |
Nhà vệ sinh |
20 |
|
5 |
B2.1 |
Số lượng nhà vệ sinh tại Khoa khám bệnh |
2 |
|
+ Khu vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế |
|||
|
+ Tối thiểu 1 nhà vệ sinh (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám |
|||
|
6 |
B2.2 |
Số lượng nhà vệ sinh tại mỗi Khoa/phòng điều trị, xét nghiệm |
2 |
|
+ Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế |
|||
|
+ Mỗi phòng bệnh có một buồng vệ sinh gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu và 01 chỗ tắm giặt |
|||
|
+ Có nhà vệ sinh đảm bảo người khuyết tật có thể tiếp cận và sử dụng được |
|||
|
7 |
B2.3 |
Điều kiện chung về nhà vệ sinh |
4 |
|
+ Có biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh |
|||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
|||
|
+ Không mùi hôi |
|||
|
+ Có sẵn nước rửa tay, nước dội |
|||
|
+ Có bảng hướng dẫn rửa tay |
|||
|
8 |
B2.4 |
Sàn nhà vệ sinh |
2 |
|
+ Khô, không đọng nước. |
|||
|
+ Không trơn trượt. |
|||
|
+ Sạch, không có vết bẩn. |
|||
|
+ Không có rác rơi vãi |
|||
|
+ Không bong tróc, nứt vỡ |
|||
|
9 |
B2.5 |
Tường, trần nhà vệ sinh |
2 |
|
+ Không có mạng nhện |
|||
|
+ Không có rêu mốc |
|||
|
+ Không bong tróc |
|||
|
+ Không thấm, dột |
|||
|
+ Được quét sơn/vôi đảm bảo vệ sinh, mỹ quan |
|||
|
10 |
B2.6 |
Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu, vòi nước |
2 |
|
+ Không nứt, vỡ |
|||
|
+ Không hỏng, tắc |
|||
|
+ Xí tiểu không dính đọng phân, nước tiểu |
|||
|
11 |
B2.7 |
Các vật dụng trong NVS |
4 |
|
+ Có sẵn giấy vệ sinh |
|||
|
+ Thùng đựng chất thải |
|||
|
+ Có xà phòng hoặc dung dịch rửa tay |
|||
|
+ Có gương soi, có móc treo đồ |
|||
|
12 |
B2.8 |
Thực hiện vệ sinh và kiểm tra giám sát nhà vệ sinh |
2 |
|
+ Có bảng kiểm vệ sinh, có xác nhận của người giám sát |
|||
|
+ Tần suất dọn vệ sinh tối thiểu ngày 2 lần và khi cần |
|||
|
|
B3 |
Quản lý chất thải y tế |
40 |
|
13 |
B3.1 |
CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định: + Các khoa/phòng, bộ phận nơi phát sinh chất thải được cung cấp đủ bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo đúng quy định |
5 |
|
+ Các khoa/phòng, bộ phận thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định |
|||
|
14 |
B3.2 |
CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về: |
2 |
|
+Tần suất thu gom |
|||
|
+ Dụng cụ thu gom |
|||
|
+ Quy định tuyến đường, thời điểm thu gom |
|||
|
15 |
B3.3 |
CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định: |
2 |
|
+ Khu lưu giữ đáp ứng yêu cầu kỹ thuật |
|||
|
+ Thời gian lưu giữ đúng quy định |
|||
|
16 |
B3.4 |
CSYT thực hiện chuyển giao chất thải y tế đúng quy định |
4 |
|
|
|
Chuyển giao để xử lý tập trung |
|
|
+ Chuyển giao cho đơn vị có chức năng phù hợp |
|||
|
+ Có Hợp đồng vận chuyển còn thời hạn |
|||
|
+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế theo quy định |
|||
|
+ Có Chứng từ CTNH (đối với CTNH) |
|||
|
Chuyển giao để xử lý theo mô hình cụm |
|
||
|
+ Chuyển giao cho đơn vị xử lý cho cụm CSYT (trong Kế hoạch được UBND cấp tỉnh phê duyệt) |
|||
|
+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế |
|||
|
+ Thiết bị lưu chứa trên phương tiện vận chuyển đảm bảo yêu cầu; |
|||
|
17 |
B3.5 |
CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định: |
4 |
|
+ Thực hiện xử lý chất thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường |
|||
|
+ Thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn |
|||
|
+ Có sổ vận hành thiết bị xử lý được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin |
|||
|
+ Sử dụng công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường (khuyến khích) |
|||
|
18 |
B3.6 |
CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định |
2 |
|
+ Có ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế |
|||
|
+ Có thực hiện phân loại CTYT để phục vụ tái chế |
|||
|
+ Ký hợp đồng chuyển giao chất thải cho đơn vị có chức năng phù hợp |
|||
|
+ Có sổ bàn giao chất thải sau khi đã xử lý khử khuẩn đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường để phục vụ tái chế (đối với CSYT sử dụng thiết bị khử khuẩn chất thải lây nhiễm) |
|||
|
19 |
B3.7 |
CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định |
7 |
|
+ Có hệ thống thu gom, xử lý toàn bộ nước thải y tế |
|||
|
+ Vận hành bảo dưỡng định kỳ hệ thống xử lý nước thải y tế theo quy định |
|||
|
+ Có sổ nhật ký vận hành công trình, thiết bị, hệ thống xử lý nước thải và được ghi chép đầy đủ |
|||
|
+ Khu vực xử lý nước thải được vệ sinh sạch, không đọng nước, không có mùi hôi |
|||
|
+ Đảm bảo nước thải đầu ra đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường |
|||
|
20 |
B3.8 |
CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế |
3 |
|
+ Có Kế hoạch, phương án, trang thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do CTYT |
|||
|
+ Có tập huấn, truyền thông |
|||
|
+ Có thực hành diễn tập |
|||
|
21 |
B3.9 |
CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định |
5 |
|
Có thực hiện quan trắc, giám sát đủ tần suất, đủ thông số theo quy định |
|||
|
22 |
B3.10 |
Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động |
1 |
|
+ Trang bị đủ bảo hộ lao động |
|||
|
+ Tuân thủ mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc |
|||
|
23 |
B3.11 |
Thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế |
5 |
|
+ Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất và các nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng. |
|||
|
+ Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động chuyên môn y tế và các biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế |
|||
|
+ Có biện pháp, lộ trình và thực hiện hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng một lần, túi ni lông khó phân huỷ nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa. |
|||
|
+ Phân loại chất thải nhựa để tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật |
|||
|
|
B4 |
Vệ sinh môi trường |
10 |
|
24 |
B4.1 |
Sân, vườn, khuôn viên |
3 |
|
+ Sạch sẽ, không có nước đọng |
|||
|
+ Có đủ thùng đựng chất thải |
|||
|
+ Không có chất thải rơi vãi |
|||
|
+ Tường hàng rào, các tòa nhà không có rêu mốc, bong tróc |
|||
|
25 |
B4.2 |
Hành lang, lối đi, sảnh chờ |
2 |
|
+ Sạch sẽ, không có nước đọng, không trơn trượt |
|||
|
+ Không có chất thải rơi vãi |
|||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
|||
|
+ Trần hành lang, lối đi, sảnh chờ không có rêu mốc, bong tróc |
|||
|
26 |
B4.3 |
Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh |
5 |
|
+ Tường, trần nhà sạch không có mạng nhện, không có rêu mốc; bong tróc |
|||
|
+ Sàn sạch, không đọng nước, không trơn trượt |
|||
|
+ Không có chất thải rơi vãi |
|||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
|||
|
|
C |
PHẦN C. ĐẸP |
10 |
|
27 |
C1 |
Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát |
1 |
|
+ Có biển tên: CSYT, các khoa/phòng bộ phận/nhà vệ sinh |
|||
|
+ Có sơ đồ, biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh; biển chỉ dẫn lối đi trong CSYT |
|||
|
+ Có Băng rôn, bảng chữ điện tử, khẩu hiệu CSYT “Xanh, Sạch, Đẹp” |
|||
|
28 |
C2 |
Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường |
2 |
|
+ Có đài phun nước hoặc tiểu cảnh hòn non bộ, bể cá; hoặc hồ nước trong khuôn viên CSYT. |
|||
|
+ Hoa, cây cảnh, cây xanh, thảm cỏ...được chăm sóc, cắt tỉa thường xuyên |
|||
|
+ Có thiết kế, bố trí cây xanh, thảm cỏ, lối đi phù hợp, hài hòa, thân thiện môi trường. |
|||
|
29 |
C3 |
Khu sảnh chờ, phòng chờ |
2 |
|
+ Ghế ngồi được bố trí đủ và sắp xếp gọn gàng, thuận tiện |
|||
|
+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp |
|||
|
+ Có giá/kệ để các tài liệu truyền thông về chăm sóc, giữ gìn sức khỏe, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch |
|||
|
+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để cung cấp thông tin cho NB, người nhà người bệnh (NNNB) |
|||
|
+ Có cây xanh, chậu hoa, cây cảnh |
|||
|
30 |
C4 |
Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng |
2 |
|
+ Đảm bảo các vật dụng cá nhân cho người bệnh như chăn, ga, gối luôn sạch sẽ, được thay đúng lịch và khi cần. |
|||
|
+ Tủ đầu giường sạch sẽ, không bị hoen rỉ, hỏng hóc |
|||
|
+ Sắp xếp đồ đạc/tư trang của người bệnh và người nhà người bệnh gọn gàng, ngăn nắp, sạch sẽ. |
|||
|
+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp. |
|||
|
+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để NB, NNNB giải trí |
|||
|
31 |
C5 |
Khu vực gửi xe |
2 |
|
+ Có khu vực riêng để xe cho cán bộ y tế và người nhà người bệnh |
|||
|
+ Có biển chỉ dẫn lối đi, có kẻ vạch và sắp xếp gọn gàng |
|||
|
+ Có mái che, có điện chiếu sáng vào ban đêm |
|||
|
+ Đảm bảo an toàn phòng, chống cháy nổ |
|||
|
32 |
C6 |
Trang phục NVYT, NB, NNNB |
1 |
|
+ Nhân viên y tế đeo biển tên và mặc đồng phục sạch đẹp |
|||
|
+ NB, NNNB được cung cấp và mặc quần áo/áo choàng/ váy choàng phù hợp, sạch sẽ không rách, không hoen ố |
|||
|
|
|
Tổng cộng |
100 |
- Các cơ sở y tế áp dụng toàn bộ 32 tiêu chí phần A, B, C để đánh giá và tính điểm công bố chất lượng.
- Đối với trạm y tế tuyến xã thì không áp dụng tiêu chí B2.2
- Đối với tiêu chí B3.4 có 2 hình thức chuyển giao chất thải cho đơn vị xử lý. Trường hợp cơ sở y tế thực hiện 2 hình thức chuyển giao thì điểm của tiêu chí B3.5 sẽ là điểm trung bình cộng của 2 hình thức chuyển giao.
- Đối với tiêu chí B3.5, trường hợp cơ sở y tế không thực hiện tự xử lý chất thải rắn y tế tại cơ sở y tế thì không áp dụng đánh giá tiêu chí này. Điểm tiêu chí này được tính tối đa và được cộng vào tổng điểm chung.
- Đối với tiêu chí B3.9, trường hợp cơ sở y tế không thuộc đối tượng phải thực hiện quan trắc môi trường y tế theo quy định thì không áp dụng đánh giá tiêu chí này. Điểm tiêu chí này được tính tối đa và được cộng vào tổng điểm chung.
6.1. Căn cứ đánh giá
a. Dựa trên các văn bản quy phạm pháp luật, quy định, quyết định của cơ quản lý có thẩm quyền quy định.
b. Dựa trên các hoạt động thực tế của cơ sở y tế cần đánh giá mức độ
6.2. Năm mức đánh giá một tiêu chí (M)
- Mức 1: Chưa thực hiện, hoặc thực hiện sai (vi phạm) các quy định văn bản quy pháp luật, quy chế, quy định, quyết định.
- Mức 2: Đã thực hiện một phần hoặc đã thực hiện nhưng chưa đúng, chưa đủ theo quy định.
- Mức 3: Cơ bản đã thực hiện đầy đủ các quy định văn bản quy pháp luật, quy chế, quy định, quyết định.
- Mức 4: Thực hiện đầy đủ các quy định văn bản quy pháp luật, quy chế, quy định, quyết định
- Mức 5: Ngoài việc thực hiện đầy đủ các quy định văn bản quy pháp luật, quy chế, quy định, quyết định, cơ sở y tế còn có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT.
6.3. Phương thức đánh giá các tiêu chí, nhóm tiêu chí
- Quan sát trực tiếp.
- Tra cứu sổ sách, văn bản, tài liệu liên quan.
- Kiểm tra, phỏng vấn nhanh nhân viên y tế/người bệnh/người nhà người bệnh.
7. HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ, CHẤM ĐIỂM BỘ TIÊU CHÍ
|
STT |
Tiêu chí /nhóm tiêu chí |
Nội dung tiêu chí |
M1 |
M2 |
M3 |
M4 |
M5 |
Điểm đánh giá |
|
|
|
PHẦN A. XANH |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
Căn cứ TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế |
|
|||||
|
1 |
A1 |
Cây xanh: Tỷ lệ diện tích cây xanh, công viên hoặc vườn hoa, hoặc bãi cỏ/tổng khuôn viên cơ sở y tế |
<5% |
5-<10% |
10-<20% |
20-<40% |
≥40% |
5 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
2 |
A2 |
Năng lượng xanh: |
Thực hiện 1 nội dung |
Thực hiện 2 nội dung |
Thực hiện 3 nội dung |
Thực hiện được 4 nội dung |
Thực hiện 5 nội dung |
5 |
|
+ Quy định tiết kiệm điện |
||||||||
|
+ Sử dụng thiết bị chiếu sáng tiết kiệm điện |
||||||||
|
+ Sử dụng thiết bị điều hòa tiết kiệm điện |
||||||||
|
+ sử dụng thiết bị điện có cảm ứng |
||||||||
|
+ Sử dụng năng lượng tự nhiên |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
PHẦN B. SẠCH |
|
|
|
|
|
80 |
|
|
B1 |
Nước sạch |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
Căn cứ đánh giá: - Chất lượng nước: QCVN 01-1:2018/BYT - Quy chuẩn về chất lượng nước sạch sử dụng cho mục đích sinh hoạt hoặc QC địa phương; QCVN 6-1: 2010/BYT “Nước khoáng thiên nhiên và nước đóng chai” - Số lượng: 1m3/GB/ngày (đối với BVĐK theo QCVN4470:2012 Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế); Các CSYT khác: 100 -300lít/người/ngày theo TCVN4513:1988 về cấp nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế |
||||||
|
3 |
B1.1 |
Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
- Không cấp đủ, - không liên tục - không đạt chất lượng |
- Nước cấp đủ - Không đạt CLN |
Nước cấp đủ và đạt CLN nhưng không liên tục 24h/ngày tới tất cả các khoa phòng |
Nước cấp đủ, liên tục 24h/ngày tới tất cả các khoa phòng và đạt CLN |
Đat mức 4 và thực hiện tự giám sát 1 số chỉ tiêu CLN (clo dư, vi sinh) |
5 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
4 |
B1.2 |
Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
Không theo dõi, kiểm tra CLN |
Có theo dõi kiểm tra nhưng CLN không đạt |
CLN đạt và cung cấp đủ tới tất cả các khoa/phòng |
Đạt mức 3 và có nước nóng, lạnh được cấp đủ liên tục 24h/ngày |
Đat mức 4 và thực hiện tự giám sát 1 số chỉ tiêu vi sinh |
5 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
B2 |
Nhà vệ sinh |
|
|
|
|
|
20 |
|
5 |
B2.1 |
Số lượng nhà vệ sinh khoa khám bệnh |
Không đạt (1) |
Đạt (1) nhưng không đạt (2) |
Đạt cả (1) và (2) |
Đạt (1) và ≥ 2 NVS (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám |
Đạt mức 4 và có NVS cho người khuyết tật và trẻ em |
2 |
|
(1) Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế |
||||||||
|
(2) Tối thiểu 1 nhà vệ sinh (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
6 |
B2.2 |
Số lượng nhà vệ sinh khoa/phòng điều trị , xét nghiệm |
<10% các khoa/phòng |
10- <50% các khoa/phòng |
50- <80% các khoa/phòng |
80 - <100% các khoa/phòng |
100% các khoa/phòng |
2 |
|
+ Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế |
||||||||
|
+ Mỗi phòng bệnh có một buồng vệ sinh gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu, 01 chỗ tắm giặt |
||||||||
|
+ Phải có ít nhất một khu vệ sinh đảm bảo người khuyết tật tiếp cận sử dụng |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
7 |
B2.3 |
Điều kiện chung NVS |
Đạt ≤ 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt 4 nội dung |
Đạt đủ 5 nội dung |
Đạt mức 4 và có thiết bị tạo mùi hương thơm hoặc có nhạc hoặc cây xanh trang trí |
4 |
|
+ Có biển chỉ dẫn đến NVS |
||||||||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
||||||||
|
+ Không mùi hôi |
||||||||
|
+ Có sẵn nước rửa tay, nước dội |
||||||||
|
+ Có bảng hướng dẫn rửa tay |
||||||||
|
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
8 |
B2.4 |
Sàn nhà vệ sinh |
Đạt ≤ 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt 4 nội dung |
Đủ cả 5 nội dung |
2 |
|
+ Khô, không đọng nước. |
||||||||
|
+ Không trơn trượt. |
||||||||
|
+ Sạch, không có vết bẩn. |
||||||||
|
+ Không có rác rơi vãi |
||||||||
|
+ Không bong tróc, nứt vỡ |
||||||||
|
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
9 |
B2.5 |
Tường, trần nhà vệ sinh |
Đủ 1 nội dung |
Đủ 2 nội dung |
Đủ 3 nội dung |
Đủ 4 nội dung |
Đủ cả 5 nội dung |
2 |
|
+ Không có mạng nhện, |
||||||||
|
+ Không có rêu mốc, |
||||||||
|
+ Không bong tróc |
||||||||
|
+ Không thấm, dột |
||||||||
|
+ Được quét sơn/ vôi đảm bảo vệ sinh, mỹ quan |
||||||||
|
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
10 |
B2.6 |
Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu |
Không đạt nội dung nào |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt cả 3 nội dung |
Đạt mức 4 và thiết bị có cảm ứng/ hoặc có thiết bị vệ sinh thông minh |
2 |
|
+ Không nứt, vỡ, |
||||||||
|
+ Không hỏng, tắc |
||||||||
|
+ Xí tiểu không dính đọng phân, nước tiểu; |
||||||||
|
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
11 |
B2.7 |
Các vật dụng trong NVS |
Đủ 1 nội dung |
Đủ 2 nội dung |
Đủ cả 3 nội dung |
Đủ 4 nội dung |
Đạt mức 4 và có bình nóng lạnh/có thiết bị làm khô tay |
4 |
|
+ Có sẵn giấy vệ sinh, |
||||||||
|
+ Thùng đựng chất thải |
||||||||
|
+ Có xà phòng hoặc dung dịch rửa tay |
||||||||
|
+ Có gương soi, móc treo đồ |
||||||||
|
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
12 |
B2.8 |
Thực hiện vệ sinh và kiểm tra giám sát nhà vệ sinh |
Không đạt cả 2 nội dung |
Đạt 1 nội dung |
Đạt cả 2 nội dung |
Đạt mức 3 và thực hiện dọn vệ sinh ngay khi bẩn |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, ứng dụng CNTT trong giám sát dọn vệ sinh |
2 |
|
+ Có bảng kiểm vệ sinh, có xác nhận của người giám sát |
||||||||
|
+ Tần suất dọn vệ sinh tối thiểu ngày 2 lần và khi cần |
||||||||
|
|
Đánh giá chung cả bệnh viện |
<10% số NVS |
10- <50% số NVS |
50- <80% số NVS |
80 - <100% số NVS |
100% số NVS |
|
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
|
B3 |
Quản lý chất thải y tế |
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
Căn cứ: - Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 Quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế - QCVN 28:2010/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế - QCVN 55: 2013/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thiết bị hấp chất thải lây nhiễm - QCVN 02: 2012/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về lò đốt chất thải rắn y tế - Quyết định số 4290/QĐ-BYT ngày 13/10/2020 về việc Ban hành Kế hoạch phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do chất thải y tế, giai đoạn 2021-2025 |
|
|||||
|
13 |
B3.1 |
CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định: + Các khoa/phòng, bộ phận nơi phát sinh chất thải được cung cấp đủ bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo đúng quy định + Các khoa/phòng, bộ phận thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định |
<10% các khoa/phòng |
10- <50% các khoa/phòng |
50- <80% các khoa/phòng |
80 - <100% các khoa/phòng |
100% khoa/phòng/bộ phận thực hiện và có sử dụng túi thân thiện môi trường, thùng cảm ứng |
5 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
14 |
B3.2 |
CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về: |
Không thực hiện cả 3 nội dung |
Thực hiện 1 trong 3 nội dung hoặc không xử lý sơ bộ CT có nguy cơ lây nhiễm cao trước khi thu gom (nếu có) |
Thực hiện 2 trong 3 nội dung; |
Thực hiện đủ 3 nội dung; |
Thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) |
2 |
|
+ Tần suất |
||||||||
|
+ Dụng cụ thu gom |
||||||||
|
+ Tuyến đường, thời điểm |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
15 |
B3.3 |
CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định: |
Không có khu lưu giữ |
Có khu lưu giữ nhưng không đạt cả 2 nội dung |
Có khu lưu giữ và chỉ đạt 1 trong 2 nội dung |
Có khu lưu giữ đạt cả 2 nội dung |
Đạt mức 4 và có trang bị điều hòa hoặc thiết bị bảo quản lạnh chất thải lây nhiễm |
2 |
|
(1) Khu lưu giữ đáp ứng yêu cầu kỹ thuật theo quy định |
||||||||
|
(2) Thời gian lưu giữ đúng quy định |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
16 |
B3.4 |
CSYT thực hiện chuyển giao chất thải cho đơn vị xử lý đúng quy định |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
Chuyển giao để xử lý tập trung |
Đơn vị vận chuyển không có giấy phép phù hợp |
Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 2 nội dung |
Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 3 nội dung |
Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 4 nội dung |
Thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT |
|
|
+ Chuyển giao cho đơn vị có chức năng phù hợp |
||||||||
|
+ Có Hợp đồng vận chuyển còn thời hạn |
||||||||
|
+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế theo quy định |
||||||||
|
+ Có Chứng từ CTNH (đối với CTNH) |
||||||||
|
|
|
Chuyển giao để xử lý theo mô hình cụm cơ sở y tế |
Đơn vị vận chuyển không được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện < 2 nội dung |
Đơn vị vận chuyển được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện 2 nội dung |
Đơn vị vận chuyển được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện 3 nội dung |
Thực hiện đạt mức 3và có biện pháp ứng phó, khắc phục sự cố môi trường |
thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT |
|
|
+ Chuyển giao cho đơn vị xử lý cho cụm CSYT (trong Kế hoạch được UBND cấp tỉnh phê duyệt) |
||||||||
|
+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế |
||||||||
|
+ Thiết bị lưu chứa trên phương tiện vận chuyển đảm bảo yêu cầu |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
17 |
B3.5 |
CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định: |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
+ Thực hiện xử lý chất thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường |
- Có xử lý CTYT - Không thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin |
- Có xử lý CTYT - Có thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin - Kết quả xử lý không đạt QCVN |
- Có xử lý CTYT - Có thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin - Kết quả xử lý đạt QCVN |
Đạt mức 3 và có sử dụng công nghệ xử lý CTYT thân thiện với môi trường |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT trong quản lý giám sát vận hành hệ thống xử lý CTYT |
|
|
|
|
+ Thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn |
||||||
|
+ Có sổ vận hành thiết bị xử lý được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin |
||||||||
|
+ Sử dụng công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường (khuyến khích) |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
18 |
B3.6 |
CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định |
- Không ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế - Không phân loại CTYT để phục vụ tái chế |
- Ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế - Có phân loại CTYT để phục vụ tái chế nhưng ký hợp đồng với đơn vị không có chức năng phù hợp |
Có phân loại CTYT để phục vụ tái chế và ký hợp đồng với đơn vị có chức năng phù hợp |
Đạt mức 3 và khi bàn giao chất thải lây nhiễm đã xử lý đạt QCVN có sổ bàn giao theo quy định |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT |
2 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
19 |
B3.7 |
CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định |
Không có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế |
- Có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế - Kết quả xử lý không đạt QCVN |
- Có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế - Kết quả xử lý đạt QCVN không ổn định (lúc đạt, lúc không) |
- Có hệ thống thu gom, xử lý toàn bộ nước thải y tế - Vận hành bảo dưỡng định kỳ hệ thống xử lý nước thải y tế theo quy định - Có sổ nhật ký vận hành công trình, hệ thống xử lý nước thải và được ghi chép đầy đủ - Khu vực xử lý nước thải được vệ sinh sạch, không đọng nước, không có mùi hôi - Kết quả xử lý luôn đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường |
Đạt mức 4 và có ứng dụng CNTT trong giám sát nước thải đầu ra |
7 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
1 |
3 |
5 |
7 |
|
|
20 |
B3.8 |
CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế |
Không có kế hoạch, được phê duyệt |
- Có kế hoạch được phê duyệt - Chưa triển khai tập huấn, truyền thông |
- Có kế hoạch được phê duyệt - Có triển khai tập huấn, truyền thông |
- Có kế hoạch được phê duyệt - Có triển khai tập huấn, truyền thông - Có thực hành diễn tập |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT |
3 |
|
+ Có Kế hoạch, phương án, trang thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do CTYT theo kế hoạch |
||||||||
|
+ Có tập huấn, truyền thông |
||||||||
|
+ Có thực hành diễn tập |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
1 |
2 |
2,5 |
3 |
|
|
21 |
B3.9 |
CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định |
Không quan trắc |
Có quan trắc nhưng không đủ tần suất |
Có quan trắc, đủ tần suất nhưng không đủ thông số |
Có quan trắc, đủ tần suất, đủ thông số |
Đạt mức 4 và có hệ thống giám sát tự động |
5 |
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
22 |
B3.10 |
Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động |
Không trang bị đủ bảo hộ lao động |
Có trang bị nhưng không đầy đủ bảo hộ lao động |
Có trang bị đủ bảo hộ lao động nhưng không mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc |
Trang bị đủ bảo hộ lao động và có mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc nhưng không thường xuyên |
Trang bị đủ bảo hộ lao động và có luôn mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc |
1 |
|
+ Trang bị đủ bảo hộ lao động |
||||||||
|
+ Tuân thủ mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,2 |
0,4 |
0,6 |
0,8 |
1 |
|
|
23 |
B3.11 |
CSYT thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
+ Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất và các nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng. |
Thực hiện 1 nội dung |
Thực hiện 2 nội dung |
Thực hiện 3 nội dung |
Thực hiện 4 nội dung |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT |
|
|
+ Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động chuyên môn y tế và các biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế |
||||||||
|
+ Có biện pháp, lộ trình và thực hiện hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng một lần, túi ni lông khó phân huỷ nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa. |
||||||||
|
+ Phân loại chất thải nhựa để tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
B4 |
Vệ sinh môi trường |
|
|
|
|
|
10 |
|
24 |
B4.1 |
Sân, vườn, khuôn viên: |
thực hiện ít nhất được 1 nội dung |
Thực hiện 2 nội dung |
Thực hiện 3 nội dung |
Thực hiện tốt 4 nội dung |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, áp dụng CNTT trong việc giám sát các nội dung |
3 |
|
+ Sạch sẽ, không có nước đọng |
||||||||
|
+ Có đủ thùng đựng chất thải, |
||||||||
|
+ Không có chất thải rơi vãi, |
||||||||
|
+ Tường hàng rào, các tòa nhà không có rêu mốc, bong tróc |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
1 |
2 |
2,5 |
3 |
|
|
25 |
B4.2 |
Hành lang, lối đi , sảnh chờ |
Không thực hiện hoặc thực hiện 1 nội dung |
Thực hiện 2 nội dung |
Thực hiện 3 nội dung |
Thực hiện tốt 4 nội dung |
Đạt mức 4 và có sáng kiến, áp dụng CNTT trong việc giám sát các nội dung |
2 |
|
+ Sạch sẽ, không có nước đọng, không trơn trượt |
||||||||
|
+ Không có chất thải rơi vãi, |
||||||||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
||||||||
|
+ Trần hành lang, lối đi, sảnh chờ không rêu mốc, bong tróc |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
26 |
B4.3 |
Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh |
<10% các khoa/phòng |
10- <50% các khoa/phòng |
50- <80% các khoa/phòng |
80 - <100% các khoa/phòng |
100% các khoa/phòng |
5 |
|
+ Tường, trần nhà sạch không có mạng nhện, không có rêu mốc; bong tróc |
||||||||
|
+ Sàn sạch, không trơn trượt, |
||||||||
|
+ Không có chất thải rơi vãi, |
||||||||
|
+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
PHẦN C. ĐẸP |
|
|
|
|
|
10 |
|
27 |
C1 |
Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát |
Không đạt cả 3 nội dung |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt mức 4 và sử dụng bảng điện tử |
1 |
|
+ Có biển tên: CSYT, các khoa/phòng bộ phận/nhà vệ sinh |
||||||||
|
+ Có sơ đồ, biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh; biển chỉ dẫn lối đi trong CSYT |
||||||||
|
+ Có Băng rôn, khẩu hiệu CSYT “Xanh, Sạch, Đẹp” |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,2 |
0,4 |
0,6 |
0,8 |
1 |
|
|
28 |
C2 |
Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường |
Không đạt cả 3 nội dung |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt mức 4 và có vui chơi, giải trí, sân tập thể thao/ có sân phơi quần áo, có mái che cho NB, NNNB |
2 |
|
+ Có đài phun nước hoặc tiểu cảnh hòn non bộ, bể cá; hoặc hồ nước trong khuôn viên CSYT. |
||||||||
|
+ Hoa, cây cảnh, cây xanh, thảm cỏ...được chăm sóc, cắt tỉa thường xuyên |
||||||||
|
+ Có thiết kế, bố trí cây xanh, thảm cỏ, lối đi phù hợp, hài hòa, thân thiện môi trường. |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
29 |
C3 |
Khu sảnh chờ, phòng chờ |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt 4 nội dung |
Đạt cả 5 nội dung |
2 |
|
+ Ghế ngồi được bố trí đủ và sắp xếp gọn gàng, thuận tiện |
||||||||
|
+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp |
||||||||
|
+ Có giá/kệ để các tài liệu truyền thông về chăm sóc, giữ gìn sức khỏe, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch |
||||||||
|
+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để cung cấp thông tin cho NB, người nhà người bệnh (NNNB) |
||||||||
|
+ Có cây xanh, chậu hoa, cây cảnh |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
30 |
C4 |
Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt 4 nội dung |
Đạt cả 5 nội dung |
2 |
|
+ Đảm bảo các vật dụng cá nhân cho người bệnh như chăn, ga, gối luôn sạch sẽ, được thay đúng lịch và khi cần. |
||||||||
|
+ Tủ đầu giường sạch sẽ, không bị hoen rỉ, hỏng hóc |
||||||||
|
+ Sắp xếp đồ đạc/tư trang của người bệnh và người nhà người bệnh gọn gàng, ngăn nắp, sạch sẽ. |
||||||||
|
+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp. |
||||||||
|
+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để NB, NNNB giải trí |
||||||||
|
|
|
% tỷ lệ khoa phòng |
<10% số khoa/phòng |
10- <50% số khoa/phòng |
50- <80% số khoa/phòng |
80 - <100% số khoa/phòng |
100% số khoa/phòng |
|
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
31 |
C5 |
Khu vực gửi xe |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt cả 4 nội dung |
Đạt mức 4 và có camera giám sát hoặc khu để xe thông minh |
2 |
|
+ Có khu vực riêng để xe cho cán bộ y tế và người nhà người bệnh |
||||||||
|
+ Có biển chỉ dẫn lối đi, có kẻ vạch và sắp xếp gọn gàng |
||||||||
|
+ Có mái che, có điện chiếu sáng vào ban đêm |
||||||||
|
+ Đảm bảo an toàn phòng chống cháy nổ |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
|
|
32 |
C6 |
Trang phục NVYT, NB, NNNB |
Đạt 1 nội dung |
Đạt 2 nội dung |
Đạt 3 nội dung |
Đạt 4 nội dung |
Đạt cả 5 nội dung |
1 |
|
+ Nhân viên y tế đeo biển tên và mặc đồng phục sạch đẹp |
||||||||
|
+ NB, NNNB được cung cấp và mặc quần áo/áo choàng/ váy choàng phù hợp, sạch sẽ không rách, không hoen ố |
||||||||
|
|
|
Điểm đánh giá |
0,2 |
0,4 |
0,6 |
0,8 |
1 |
|
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
|
|
|
100 |
8.1. Tính điểm tiêu chí
Cơ sở y tế đạt mức nào thì khoanh vào mục điểm tương ứng.
8.2. Tính điểm nhóm tiêu chí
Điểm nhóm tiêu chí bằng tổng các điểm Tiêu chí.
8.3. Kết quả đánh giá chung và xếp loại
Tổng điểm đánh giá là: 100 điểm
Điểm đánh giá chung của CSYT được tính bằng tổng điểm của các tiêu chí và được xếp loại như sau:
- Loại Xuất sắc: đạt mức điểm từ 95 - 100 điểm và không có tiêu chí nào ở mức 1.
- Loại Tốt: đạt mức điểm từ 80 - 94 điểm và không có tiêu chí nào ở mức 1.
- Loại Khá: đạt mức điểm từ 60 - 79 điểm
- Loại Trung bình: đạt mức điểm từ 40- 59 điểm
- Loại Kém: đạt mức điểm < 40 điểm hoặc CSYT bị lập biên bản vi phạm hành chính về môi trường.
9. BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH -ĐẸP
Cơ sở y tế đánh giá thực hiện Bộ Tiêu chí cơ sở y tế xanh-sạch-đẹp và báo cáo kết quả thực hiện cơ sở y tế xanh-sạch-đẹp theo mẫu kèm theo.
MẪU BÁO CÁO THỰC HIỆN CƠ SỞ Y TẾ XANH - SẠCH -ĐẸP
I. THÔNG TIN HÀNH CHÍNH
a. Tên cơ sở y tế:
b. Địa chỉ:
c. Họ và tên người đứng đầu cơ sở y tế:
d. Điện thoại liên hệ:
e. Người chịu trách nhiệm báo cáo:
- Họ và tên:
- Chức vụ
- Điện thoại
- Địa chỉ Email:
II. TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ ĐÁNH GIÁ
|
1. TỔNG SỐ ĐIỂM ĐẠT: |
………....... /100 ĐIỂM |
|
2. ĐẠT LOẠI |
□ Xuất sắc |
|
□ Tốt |
|
|
□ Khá |
|
|
□ TB |
|
|
□ Kém |
|
STT |
THÀNH PHẦN VÀ SỐ LƯỢNG CÁC TIÊU CHÍ |
Điểm đạt của tiêu chí/nhóm tiêu chí |
Mức đạt của tiêu chí/nhóm tiêu chí |
|
A |
XANH (2) |
|
|
|
A1. |
CSYT thực hiện trồng cây xanh (1) |
|
|
|
A2. |
CSYT sử dụng năng lượng xanh (1) |
|
|
|
B |
SẠCH (24) |
|
|
|
B1. |
Nước sạch (2) |
|
|
|
B2. |
Nhà vệ sinh (8) |
|
|
|
B3. |
Quản lý chất thải (1 1) |
|
|
|
B4. |
Vệ sinh môi trường (3) |
|
|
|
C |
ĐẸP (6) |
|
|
|
C1. |
Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, đẹp, dễ quan sát (1) |
|
|
|
C2. |
Khuôn viên CSYT trang trí đẹp(1) |
|
|
|
C3. |
Khu sảnh chờ, phòng chờ trang trí đẹp (1) |
|
|
|
C4. |
Khoa/phòng/buồng bệnh trang trí đẹp (1) |
|
|
|
C5. |
Khu vực gửi xe bố trí gọn gàng, đẹp (1) |
|
|
|
C6. |
Trang phục đẹp (1) |
|
|
|
STT |
THÀNH PHẦN, TÊN TIÊU CHÍ, NHÓM TIÊU CHÍ |
Điểm tối đa |
Điểm chấm |
|
|
|
PHẦN A. XANH (2) |
10 |
|
|
|
1 |
A1 |
Cây xanh |
5 |
|
|
2 |
A2 |
Năng lượng xanh |
5 |
|
|
|
PHẦN B. SẠCH (24) |
80 |
|
|
|
|
B1. NƯỚC SẠCH (2) |
10 |
|
|
|
3 |
B1.1 |
Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
5 |
|
|
4 |
B1.2 |
Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày |
5 |
|
|
|
B2. NHÀ VỆ SINH (8) |
20 |
|
|
|
5 |
B2.1 |
Số lượng NVS tại khoa khám bệnh |
2 |
|
|
6 |
B2.2 |
Số lượng NVS tại khoa/phòng điều trị, xét nghiệm |
2 |
|
|
7 |
B2.3 |
Điều kiện chung NVS |
4 |
|
|
8 |
B2.4 |
Sàn nhà vệ sinh |
2 |
|
|
9 |
B2.5 |
Tường, trần nhà vệ sinh |
2 |
|
|
10 |
B2.6 |
Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu, vòi nước |
2 |
|
|
11 |
B2.7 |
Các vật dụng trong nhà vệ sinh |
4 |
|
|
12 |
B2.8 |
Thực hiện vệ sinh và kiểm tra, giám sát NVS |
2 |
|
|
|
B3. QUẢN LÝ CHẤT THẢI (10) |
40 |
|
|
|
13 |
B3.1 |
CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định |
5 |
|
|
14 |
B3.2 |
CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về: |
2 |
|
|
15 |
B3.3 |
CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định |
2 |
|
|
16 |
B3.4 |
CSYT thực hiện chuyển giao chất thải y tế đúng quy định |
4 |
|
|
17 |
B3.5 |
CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định |
4 |
|
|
18 |
B3.6 |
CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định |
2 |
|
|
19 |
B3.7 |
CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định |
7 |
|
|
20 |
B3.8 |
CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế |
3 |
|
|
21 |
B3.9 |
CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định |
5 |
|
|
22 |
B3.10 |
Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động |
1 |
|
|
23 |
B3.11 |
Thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế |
5 |
|
|
|
B4. VỆ SINH MÔI TRƯỜNG (3) |
10 |
|
|
|
24 |
B4.1 |
Sân, vườn, khuôn viên |
3 |
|
|
25 |
B4.2 |
Hành lang, lối đi, sảnh chờ |
2 |
|
|
26 |
B4.3 |
Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh |
5 |
|
|
|
PHẦN C. ĐẸP (6) |
10 |
|
|
|
27 |
C1 |
Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát |
1 |
|
|
28 |
C2 |
Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường |
2 |
|
|
29 |
C3 |
Khu sảnh chờ, phòng chờ |
2 |
|
|
30 |
C4 |
Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng |
2 |
|
|
31 |
C5 |
Khu vực gửi xe |
2 |
|
|
32 |
C6 |
Trang phục NVYT, NB, NNNB |
1 |
|
(Kèm theo bảng đánh giá chấm điểm từng Tiêu chí/Nhóm tiêu chí)
III. ĐÁNH GIÁ ƯU, NHƯỢC ĐIỂM
………………………………………………………………………………………
IV. ĐÁNH GIÁ NGUYÊN NHÂN, TỒN TẠI
…………………………………………………………………………………………
V. GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN KHẮC PHỤC
…………………………………………………………………………………………
|
|
…..,
Ngày tháng năm |