|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 2550/QĐ-BHXH
|
Hà Nội, ngày 12
tháng 06 năm 2006
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ
VIỆC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG MỘT SỐ ĐIỂM QUY ĐỊNH TẠI QUYẾT ĐỊNH SỐ 4459/2005/QĐ-BHXH
NGÀY 11/11/2005 CỦA TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM VỀ VIỆC BAN HÀNH MẪU
THẺ BẢO HIỂM Y TẾ
TỔNG GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
Căn cứ Nghị định số 100/2002/NĐ-CP ngày 06
tháng 12 năm 2002 của Chính phủ về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ
chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
Căn cứ Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16
tháng 5 năm 2005 của Chính phủ ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế;
Theo đề nghị của Trưởng Ban Thu Bảo hiểm xã
hội,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1. Sửa
đổi, bổ sung điểm 1 và điểm 2 quy định ban hành kèm theo Quyết định số
4459/2005/QĐ-BHXH ngày 11/11/2005 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về
việc ban hành mẫu Thẻ bảo hiểm y tế như sau:
1. Về hình thức của Thẻ bảo hiểm y tế:
- Bổ sung ý 3 mặt trước của thẻ như sau: Dấu
bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố được in sẵn trên Thẻ bảo hiểm y tế có đường
kính 21 mm màu đỏ, có phản quang, vị trí của dấu tính từ mép trong khung viền
bên phải đến mép ngoài của dấu là 28 mm, từ mép trong khung viền bên dưới đến
mép ngoài của dấu là 2 mm. Biện pháp chống giả là dãy chữ “BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM” và lôgô của ngành in chìm, cách mép trong khung viền bên phải 2mm (sử
dụng đèn cực tím để kiểm tra). Trên phôi thẻ in sẵn số serial (Font Vntime cỡ
chữ 8,5 màu đỏ), nằm sát mép trong khung viền phía bên trái và cách mép trong
khung viền phía dưới 8 mm
- Bỏ cụm từ “cần nhớ số thẻ” tại
ý 3 mặt sau của thẻ.
2. Về nội dung ghi
trên Thẻ bảo hiểm y tế:
* Sửa đổi, bổ sung Tiết 2.1 về nội dung ghi
trên Thẻ bảo hiểm y tế tại dòng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được ghi tắt
như sau: Nơi ĐK KCB BĐ
* Sửa đổi, bổ sung Tiết 2.2 về số Thẻ bảo
hiểm y tế: Là một dãy gồm 11 ký tự bằng số (Font Vntime đậm, cỡ chữ 12) quy
định mã định danh cho mỗi người tham gia bảo hiểm y tế được sử dụng lâu dài,
chia thành 03 nhóm:
- Bỏ 02 ký tự năm sinh của nhóm 2 và 01 ký tự
giới tính của nhóm 3 (cũ).
- Bổ sung 01 ký tự vào nhóm 4 (cũ) thành 08
ký tự là số thứ tự của người tham gia bảo hiểm y tế
* Sửa đổi, bổ sung
Tiết 2.3 về mã số khám chữa bệnh thành 02 dòng như sau:
- Dòng thứ nhất ghi như cũ, bổ sung thêm nội
dung về quyền lợi khám chữa bệnh như sau: “trường hợp một người tham gia bảo
hiểm y tế có thể được hưởng các loại quyền lợi khác nhau thì được chọn hưởng 01
quyền lợi cao nhất”
- Bổ sung dòng thứ hai gồm 5 ký tự chia thành
02 nhóm:
+ Nhóm 01 gồm 02 ký tự bằng số là mã tỉnh,
thành phố có liên quan đến cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng với cơ quan bảo
hiểm xã hội.
+ Nhóm 02 gồm 03 ký tự là mã cơ sở y tế được
ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/7/2006.
Điều 3. Chánh
Văn phòng, Trưởng Ban Thu Bảo hiểm xã hội, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bảo
hiểm xã hội Việt Nam và Giám đốc Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
Nơi nhận:
-
Như Điều 3;
- Bộ Y tế, Bộ Tài chính;
- BHXH QP, CA và Ban Cơ yếu CP;
- HĐQL-BHXH VN;
- TGĐ, các phó TGĐ;
- Lưu: VT+BT(9b)
|
TỔNG GIÁM ĐỐC
Nguyễn Huy Ban
|
PHỤ LỤC
MÃ
KHÁM CHỮA BỆNH
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2550/QĐ-BHXH ngày 12/6/2006 của Tổng Giám
đốc BHXH Việt Nam)
|
STT
|
NHÓM ĐỐI TƯỢNG
|
MÃ
|
|
1
|
Các cơ quan, đơn vị
hành chính sự nghiệp, Đảng, Đoàn thể
|
A
|
|
|
- Các cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp,
lực lượng vũ trang, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức
chính trị - xã hội nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác (kể cả các tổ chức, đơn
vị được phép hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ thuộc cơ quan Đảng, đoàn
thể, hội quần chúng tự trang trải về tài chính);
|
A1
|
|
Chú ý
|
- Đối tượng thuộc nhóm này đồng thời là
người có công
|
AL
|
|
- Đối tượng thuộc nhóm này sinh sống
hoặc làm việc khu vực I , II, III
|
AV
|
|
2
|
Các doanh nghiệp
|
B
|
|
|
- Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo
Luật Doanh nghiệp Nhà nước, bao gồm: Doanh nghiệp hoạt động sản xuất, kinh
doanh, doanh nghiệp hoạt động công ích, doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang;
|
B1
|
|
|
- Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo
Luật Doanh nghiệp Nhà nước, bao gồm: công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ
phần, công ty hợp danh, doanh nghiệp tư nhân;
|
B2
|
|
|
- Doanh nghiệp hoạt động Luật đầu tư nước
ngoài tại Việt Nam, bao gồm: Doanh nghiệp liên doanh, Doanh nghiệp 100% vốn
đầu tư nước ngoài;
|
B3
|
|
Chú ý
|
- Đối tượng thuộc nhóm này đồng thời là
người có công
|
BL
|
|
- Đối tượng thuộc nhóm này sinh sống
hoặc làm việc khu vực I , II, III
|
BV
|
|
3
|
Hợp tác xã, cơ sở
bán công, dân lập, tư nhân và tổ chức khác
|
C
|
|
|
- Hợp tác xã được thành lập và hoạt động
theo Luật Hợp tác xã;
|
C1
|
|
|
- Cơ sở bán công, dân lập, tư nhân thuộc
các ngành văn hóa, y tế, giáo dục, đào tạo, khoa học, thể dục thể thao và các
ngành sự nghiệp khác;
|
C2
|
|
|
- Các cơ quan, tổ chức nước ngoài hoặc tổ
chức quốc tế tại Việt Nam;
|
C3
|
|
|
- Các tổ chức khác có sử dụng lao động được
thành lập và hoạt động hợp pháp.
|
C4
|
|
Chú ý
|
- Đối tượng thuộc nhóm này đồng thời là
người có công
|
CL
|
|
- Đối tượng thuộc nhóm này sinh sống
hoặc làm việc khu vực I , II, III
|
CV
|
|
4
|
Chỉ tham gia bảo
hiểm y tế
|
D
|
|
|
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân
dân đương nhiệm các cấp, không thuộc biên chế Nhà nước và biên chế của các tổ
chức chính trị - xã hội hoặc không hưởng chế độ bảo hiểm xã hội hàng tháng,
không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc khác;
|
D1
|
|
|
- Thân nhân sĩ quan quân đội nhân dân đang
tại ngũ;
|
D2
|
|
|
- Thân nhân sĩ quan nghiệp vụ đang công tác
trong lực lượng Công an nhân dân;
|
D3
|
|
|
- Cựu chiến binh thời chống Pháp, chống Mỹ,
ngoài các đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, bao gồm: quân nhân,
công nhân viên quốc phòng đã chiến đấu và phục vụ chiến đấu trong các đơn vị
thuộc Quân đội nhân dân Việt Nam từ 30/4/1975 trở về nước;
- Người tham gia kháng chiến chống Mỹ
cứu nước từ ngày 30/4/1975 trở về trước quy định tại Quyết định số
290/2005/QĐ-TTg, bao gồm: Quân nhân, công an nhân dân, cán bộ, công nhân viên
chức, công nhân viên chức quốc phòng, công an, cán bộ dân chính đảng, thanh
niên xung phong, dân quân, du kích tập trung, người nghỉ việc hưởng chế độ
mất sức lao động
|
D4
|
|
|
- Lưu học sinh nước ngoài đang học tập tại
Việt Nam, được Nhà nước Việt Nam cấp học bổng
|
D5
|
|
Chú ý
|
- Đối tượng thuộc nhóm này sinh sống hoặc
làm việc khu vực I , II, III
|
DV
|
|
5
|
Người có công
|
E
|
|
|
- Người có công với cách mạng đang hưởng
trợ cấp hàng tháng (trừ đối tượng hoạt động trước cách mạng tháng 8/1945; bà
mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, bệnh binh và người hưởng chính sách như
thương binh bị mất sức lao động từ 81% trở lên);
|
EL
|
|
|
- Người hoạt động trước cách mạng tháng 8/1945;
bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, bệnh binh và người hưởng chính sách như
thương binh bị mất sức lao động từ 81% trở lên
|
ES
|
|
6
|
Chất độc hóa học
|
F
|
|
|
- Người tham gia kháng chiến và con đẻ của
họ bị nhiễm chất độc hóa học do Mỹ sử dụng trong chiến tranh ở Việt Nam đang
hưởng trợ cấp hàng tháng
|
FL
|
|
7
|
Bảo trợ xã hội
|
G
|
|
|
- Đối tượng bảo trợ xã hội.
|
GL
|
|
8
|
Đối tượng đang
hưởng bảo hiểm xã hội hàng tháng
|
H
|
|
|
- Đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp
bảo hiểm xã hội hàng tháng; Cán bộ xã già yếu nghỉ việc đang hưởng trợ cấp
theo Quyết định số 130/CP, Quyết định số 111/HĐBT
|
HN
|
|
Chú ý
|
- Đối tượng thuộc nhóm này sinh sống hoặc
làm việc khu vực I , II, III
|
HL
|
|
9
|
Người cao tuổi
|
I
|
|
|
- Người cao tuổi từ 90 tuổi trở lên;
|
IS
|
|
|
- Người cao tuổi tàn tật không nơi nương
tựa được trợ cấp hàng tháng tại cộng đồng hoặc được nuôi dưỡng tại các cơ sở
nuôi dưỡng tập trung
|
IL
|
|
10
|
Người nghèo
|
J
|
|
|
- Người nghèo (Quyết định 139)
|
JL
|
|
11
|
Tự nguyện
|
T
|
|
|
- Thành viên trong hộ gia đình;
|
T1
|
|
|
- Học sinh, sinh viên;
|
T2
|
|
|
- Hội viên các hội đoàn thể, tố chức;
|
T3
|
|
|
- Thân nhân người lao động
|
T4
|
Ghi chú:
1. Nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự
nguyện có ký hiệu bằng chữ T nhằm tách biệt đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự
nguyện với bắt buộc. Nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế buộc có ký hiệu bằng
các chữ A, B, C, D, E, F, G, H, I, J lẽ ra đối tượng này phải ký hiệu là chữ
(B). Tuy nhiên, đối tượng phải tham gia bắt buộc có nhiều khối khác nhau nên
không cần ghi chữ B, mà chỉ ghi ký tự theo khối thì đã ngầm hiểu đây là đối
tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc của từng khối (A, B, C…..).
2. Phôi thẻ BHYT các địa phương đã nhận trước
ngày ban hành Quyết định này, có một số đặc điểm sau: không có dòng chữ “BẢO HIỂM
XÃ HỘI” Việt Nam và lôgô của ngành in chìm; chưa bỏ cụm từ “cần nhớ số thẻ” và
chưa có số serial in sẵn, được tiếp tục sử dụng bình thường để in thẻ cho người
tham gia BHYT từ 01/7/2006 cho đến khi hết số phôi thẻ đó…
MẪU
THẺ BAO HIỂM Y TẾ
Mặt trước
Nội dung ghi trên thẻ
Mặt sau
