Thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế đối với các thuốc do cơ sở khám chữa bệnh tự bào chế như thế nào?

Nội dung chính

Thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế đối với các thuốc do cơ sở khám chữa bệnh tự bào chế như thế nào?

Việc hanh toán chi phí thuốc BHYT đối với các thuốc do cơ sở KCB tự bào chế được quy định tại Mục 2 Công văn 12/BHXH-DVT năm 2019 hướng dẫn thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế theo Thông tư 30/2018/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:

- Quỹ BHYT thanh toán khi hoạt chất, đường dùng, dạng dùng, hạng bệnh viện của thuốc tự bào chế hoặc pha chế phải có trong Danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 30/2018/TT-BYT và chỉ được sử dụng tại cơ sở KCB đó.

- BHXH các tỉnh căn cứ hồ sơ, tài liệu có liên quan do cơ sở KCB cung cấp (Quy trình sản xuất, thuyết minh cơ cấu giá thành sản phẩm, hóa đơn hợp pháp mua nguyên liệu, phụ liệu, bao bì...) để làm cơ sở giám định và thống nhất giá thuốc trong thanh toán BHYT. Tham khảo giá thuốc trúng thầu của các thuốc có cùng hoạt chất, hàm lượng, đường dùng trong kết quả trúng thầu được công bố để làm căn cứ xác định sự phù hợp của giá thuốc tự bào chế hoặc pha chế.

Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.