Chi phí khám bệnh khi sử dụng bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Nội dung chính

Giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Căn cứ Phụ lục 1 Giá dịch vụ khám bệnh ban hành kèm theo Thông tư 22/2023/TT-BYT quy định giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh gồm những gì?

Căn cứ khoản 1 Điều 3 Thông tư 22/2023/TT-BYT quy định cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế:

Cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Thông tư này được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương để đảm bảo cho việc khám bệnh, chữa bệnh, cụ thể như sau:

1. Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh:

a) Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, văn phòng phẩm, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác khám bệnh;

b) Chi phí về điện; nước; nhiên liệu; xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế (rắn, lỏng); giặt, là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, dụng cụ thăm khám; chi phí vệ sinh và bảo đảm vệ sinh môi trường; vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn trong quá trình khám bệnh;

c) Chi phí duy tu, bảo dưỡng nhà cửa, trang thiết bị, mua sắm thay thế các tải sản, công cụ, dụng cụ như: điều hòa, máy tính, máy in, máy hút ẩm, quat, bàn, ghế, giưởng, tủ, đèn chiếu sáng, các bộ dụng cụ, công cụ cần thiết khác trong quá trình khám bệnh.

...

Như vậy, các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh, bao gồm:

- Chi phí về quần áo, mũ, khẩu trang, ga, gối, đệm, chiếu, văn phòng phẩm, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa và các vật tư tiêu hao khác phục vụ công tác khám bệnh;

- Chi phí về điện; nước; nhiên liệu;

- Xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế (rắn, lỏng);

- Giặt, là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, dụng cụ thăm khám;

- Chi phí vệ sinh và bảo đảm vệ sinh môi trường;

- Vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn trong quá trình khám bệnh;

- Chi phí duy tu, bảo dưỡng nhà cửa, trang thiết bị, mua sắm thay thế các tải sản, công cụ, dụng cụ như:

+ Điều hòa;

+ Máy tính, máy in;

+ Máy hút ẩm;

+ Quat;

+ Bàn, ghế;

+ Giưởng, tủ;

+ Đèn chiếu sáng;

+ Các bộ dụng cụ, công cụ cần thiết khác trong quá trình khám bệnh.

Giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế là bao nhiêu? (Hình từ Internet)

Người dân cần xuất trình giấy tờ gì khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Theo khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

2. Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ quy định tại khoản 1 Điều này trước khi ra viện.

3. Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

4. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Theo Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP (có hiệu lực từ ngày 19/10/2023) quy định về thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh hoặc căn cước công dân; trường hợp xuất trình thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định số 59/2022/NĐ-CP ngày 05 tháng 9 năm 2022 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử.

...

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.

Các giấy tờ chứng minh nhân thân có thể xuất trình như:

- Giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp;

- Giấy xác nhận của công an cấp xã;

- Giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên;

- Các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác;

- Giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2