Quyết định 374/QĐ-UBND phê duyệt Kế hoạch thực hiện Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân của Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long, năm 2016

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH THỰC HIỆN ĐỀ ÁN CỬ CÁN BỘ CHUYÊN MÔN LUÂN PHIÊN TỪ BỆNH VIỆN TUYẾN TRÊN VỀ HỖ TRỢ CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN DƯỚI NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH CHO NHÂN DÂN CỦA SỞ Y TẾ TỈNH VĨNH LONG, NĂM 2016

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH VĨNH LONG

Căn cứ Luật Tổ chức Chính quyền địa phương ngày 19/6/2015;

Căn cứ Quyết định số 1816/QĐ-BYT, ngày 26 tháng 5 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh;

Xét Tờ trình số 304/TTr-SYT, ngày 18 tháng 02 năm 2016 của Giám đốc Sở Y tế trình phê duyệt Kế hoạch thực hiện Đề án 1816 tỉnh Vĩnh Long năm 2016,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt kèm theo Quyết định này Kế hoạch thực hiện Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân (gọi tắt là Đề án 1816) của Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long, năm 2016.

(Đính kèm Kế hoạch thực hiện Đề án số 303/KH-SYT, ngày 18/02/2016).

Điều 2. Giám đốc Sở Y tế có trách nhiệm phối hợp với Thủ trưởng các ngành chức năng có liên quan và Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo và hướng dẫn các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh thực hiện tốt kế hoạch này.

Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài chính, Giám đốc Sở Nội vụ và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành./.

KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 TỈNH VĨNH LONG NĂM 2016
(TỪ 01/01/2016 ĐẾN 31/12/2016)
(Ban hành kèm theo Quyết định số 374/QĐ-UBND, ngày 24/02/2016 của Chủ tịch UBND tỉnh Vĩnh Long)

A. KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 NĂM 2015:

I. CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO TUYẾN:

1. Chỉ đạo tuyến công tác khám, chữa bệnh:

- Lập thư mời, kèm phiếu khảo sát nhu cầu huấn luyện về chuyên môn gởi 8 huyện, thị, thành phố sau đó thống kê nhu cầu huấn luyện của các huyện thị, thành phố cả năm 2015 theo kế hoạch chỉ đạo tuyến và đề án 1816.

- Gửi lịch đi chỉ đạo tuyến đến 08 Bệnh viện Đa khoa huyện. Đi chỉ đạo tuyến các Bệnh viện Đa khoa huyện theo đúng kế hoạch từ đầu năm, mỗi BVĐK huyện, thị, thành phố một ngày: Trà Ôn, Tam Bình, Tân Thành, Vũng Liêm, Mang Thít, Long Hồ, Bình Minh và BVĐK TPVL.

2. Tổ chức thực hiện công tác nghiên cứu khoa học - công nghệ:

- Căn cứ Thông tư số 43/2013/TT-BYT, ngày 11/12/2013, của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/02/2014.

BVĐK huyện Trà Ôn: Kỹ thuật vượt tuyến, thẩm định đạt 31 kỹ thuật/40 kỹ thuật đề nghị (đạt 77,5%). Kỹ thuật đúng tuyến, thẩm định đạt 02 kỹ thuật/04 kỹ thuật đề nghị (đạt 50%).

BVĐK huyện Tam Bình: Kỹ thuật vượt tuyến, thẩm định đạt 99 kỹ thuật/155 kỹ thuật đề nghị (đạt 63,8%). Kỹ thuật đúng tuyến, thẩm định đạt 43 kỹ thuật/48 kỹ thuật đề nghị (đạt 89,6%).

- BVĐK tỉnh tổ chức nghiệm thu và báo cáo 31 đề tài Nghiên cứu khoa học kỹ thuật (NCKHKT) cấp cơ sở năm 2015. Trong đó, có 28 Đề tài NCKHKT của Bác sỹ và 08 Đề tài NCKKT của Điều dưỡng - Kỹ thuật viên.

3. Tham gia phối hợp với đơn vị làm đầu ngành chỉ đạo tuyến:

Kết hợp với Viện Pasteur TP HCM: Tổ chức giám sát, hỗ trợ thẩm định Phòng xét nghiệm an toàn sinh học: 09 cơ sở Nhà nước/ 30 cơ sở (27 cơ sở Nhà nước và tư nhân).

4. Tổ chức sơ tổng kết việc thực hiện công tác chỉ đạo tuyến:

- Đã cấp giấy chứng nhận cho cán bộ y tế tuyến huyện lên tỉnh tập huấn.

- Tổ chức tổng kết việc thực hiện Đề án 1816 và công tác chỉ đạo tuyến tại BVĐK tỉnh.

II. THỰC HIỆN NĂM 2015:

1. Củng cố Ban Chỉ đạo (BCĐ) 1816 cấp tỉnh (nguyên nhân một số thành viên của Ban Chỉ đạo nghỉ hưu và chuyển công tác khác).

2. Ban Chỉ đạo Đề án cấp Sở: Thành phần theo Quyết định số 282/QĐ-SYT, ngày 12 tháng 4 năm 2010, của Giám đốc Sở Y tế về việc thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện Đề án 1816 Ngành Y tế tỉnh Vĩnh Long, gồm:

- Ô. Nguyễn Thành Nhôm - PGĐ Sở Y tế & GĐBVĐK tỉnh - Trưởng ban.

- Ô. Trịnh Quang Đính - TP Nghiệp vụ Y Sở Y tế - Phó Trưởng ban.

- Bà Nguyễn Thị Thu Hà - PTPKHTH BVĐK tỉnh - ủy viên Thư ký.

- Ô. Nguyễn Công Tuấn - TP KHTC Sở Y tế - ủy viên.

- Ô. Huỳnh Minh Đức - TP TCCB Sở - ủy viên.

- Bà Nguyễn Thị Tiết - Chủ tịch Công đoàn ngành - ủy viên.

- Ô. Nguyễn Trí Châu - GĐ TTTTGDSK - ủy viên.

- Giám đốc BVĐK 08 huyện, thị, thành phố - ủy viên.

- Giám đốc 08 Trung tâm Y tế huyện, thị, Thành phố - ủy viên.

* Số Bệnh viện đã thành lập BCĐ Đề án 1816/tổng số BV: 08/08.

- Họ tên cán bộ đầu mối Đề án 1816 của Sở Y tế: Trịnh Quang Đính - Điện thoại liên hệ Di động: 0917449251; Cố định: 0703823449.

- Họ tên cán bộ đầu mối xây dựng kế hoạch thực hiện Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Sở Y tế: Huỳnh Minh Đức - Điện thoại liên hệ Di động: 0908140081; Cố định: 0703820784.

3. Công tác quán triệt, phổ biến, tuyên truyền về Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Đề án 1816:

- Tổ chức lồng ghép báo cáo nội dung Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, tóm tắt tình hình thực hiện chỉ đạo tuyến, Đề án 1816 trên địa bàn tỉnh vào giao ban hoạt động ngành Y tế hàng tháng cho Đại diện Ban lãnh đạo của 31 đơn vị trực thuộc Sở nắm.

- Hàng tháng, quý giao ban đơn vị, bệnh viện, Ban Lãnh đạo các bệnh viện, TTYT huyện/thành phố có tóm tắt, thông báo tình hình thực hiện Đề án 1816 của đơn vị.

- Đã phát động phong trào thi đua làm theo lời dạy của Bác, thực hiện tốt Quy tắc ứng xử của cán bộ Y tế: 45 đợt cho 3.316 cán bộ công chức viên chức ngành y tế tham dự (đạt 100%).

- Tổng số bài viết về thực hiện Đề án 1816 gửi báo đài TW, địa phương: 06 bài, 06 ảnh (so với năm 2014 tăng 02 bài và 02 ảnh).

4. Xây dựng kế hoạch thực hiện:

- Căn cứ Công văn số 584/UBND-VX ngày 07/3/2013 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Vĩnh Long về việc thực hiện Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Sở Y tế đã xây dựng kế hoạch trình Chủ tịch UBND tỉnh cho ý kiến chỉ đạo thực hiện.

- Tổ chức khảo sát nhu cầu đề nghị hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật cho 10 bệnh viện tuyến huyện năm 2015 (BVĐK thị xã Bình Minh, BVĐK huyện Trà Ôn, BVĐK huyện Mang Thít, BVĐK huyện Vũng Liêm, BVĐK huyện Long Hồ, BVĐK huyện Bình Tân, BVĐK TPVL, BVYDCT TPVL, Bệnh viện ĐKVQDY kết hợp Tân Thành, Bệnh xá Phòng hậu cần-Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh Vĩnh Long).

- Sở Y tế xây dựng Kế hoạch thực hiện Đề án cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân của Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long năm 2015 (Quyết định số 456/QĐ-UBND, ngày 30 tháng 3 năm 2015, của UBND tỉnh Vĩnh Long).

Tổng kinh phí thực hiện Đề án 1816 năm 2015 trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long, ước tính 112.999.320 đồng.

- Tổ chức sơ, tổng kết, báo cáo kịp thời, rút kinh nghiệm hoạt động Đề án 1816 năm 2014, đồng thời triển khai Kế hoạch thực hiện Đề án 1816 năm 2015 cho các đơn vị trong ngành Y tế quán triệt thực hiện.

- Tăng cường các hoạt động truyền thông, phổ biến quán triệt đề án 1816 đến các cấp ủy Đảng, Chính quyền, các cán bộ Ngành Y tế và đông đảo nhân dân, nhằm tạo sự đồng thuận trong việc thực hiện đề án.

- Trung tâm TTGDSK nắm bắt đưa hoạt động 1816 vào bản tin sức khoẻ.

- Thường xuyên đưa tin/bài/phóng sự về hoạt động Đề án 1816 trên các phương tiện thông tin đại chúng tại địa phương.

5. Kết quả thực hiện:

5.1. Tình hình nhận hỗ trợ chuyên môn của BV TW năm 2015: Không có.

Ghi chú: NHN*: Người hành nghề; NHNLP*: Người hành nghề luân phiên

5.2. Tình hình cử cán bộ luân phiên nội bộ địa phương:

a) Triển khai luân phiên hỗ trợ bệnh viện huyện:

b) Triển khai cử BS về KCB tại xã:

c) Tình hình thực hiện công tác đào tạo cho tuyến huyện (xã) năm 2015:

d) Báo cáo tóm tắt về việc tình hình chuyển tuyến của các bệnh viện tỉnh, huyện:

5.3. Công tác kiểm tra giám sát việc thực hiện:

- Lồng ghép với hoạt động giao ban hàng tháng, giao ban BVĐK tỉnh. Nhắc nhở BVĐK tỉnh và các đơn vị liên quan rà soát danh sách cán bộ được cử đi luân phiên với Quyết định cử cán bộ luân phiên của Sở Y tế và đơn vị.

- Khi có lớp tập huấn hoặc họp chỉ đạo tuyến, BVĐK tỉnh sẽ phát hành thư mời các BVĐK huyện tham gia tập huấn và gửi Sở Y tế biết nội dung, thông báo tập huấn để giám sát.

- Thường xuyên rà soát kế hoạch Đề án 1816 đã được phê duyệt, nêu có điều chỉnh BVĐK tỉnh làm tờ trình, đề nghị Sở Y tế xem xét và trình UBND tỉnh phê duyệt kế hoạch nêu có thay đổi.

- Sở Y tế tổ chức lồng ghép kiểm tra, giám sát 17 lượt/ 17 ngày về tình hình hoạt động chuyên môn tại 08 BVĐK huyện thị thành phố, BVĐK tỉnh, 08 TTYT huyện, thị, thành phố và 08 Trạm Y tế xã.

5.4. Thực hiện chính sách đối với cán bộ được luân phiên:

- Thực hiện đúng các quy định hiện hành của nhà nước. Trong đó Cán bộ đi luân phiên được giữ nguyên biên chế và được hưởng các chế độ lương, phụ cấp như đang công tác tại đơn vị cử đi luân phiên.

- Cán bộ tăng cường xuống huyện, Thành phố và các xã/ phường được thanh toán tiền tàu xe một tháng 01 lần. Trừ trường hợp đột xuất, cơ quan có cán bộ tăng cường có giấy mời cán bộ tăng cường về làm việc thì cũng được đơn vị tiếp nhận cán bộ tăng cường thanh toán tiền tàu xe.

- Do năm 2015, cán bộ chuyên môn của tuyến TW không về tăng cường cho BVĐK tỉnh, nên không xét đề nghị UBND tỉnh khen thưởng.

- Các cán bộ tuyến huyện tăng cường luân phiên liên tục cho Trạm Y tế xã ít nhất 03 đợt (mỗi đợt 01 - 03 tháng), có thành tích nổi bật, được Thường trực Ban Chỉ đạo đề án 1816 địa phương báo cáo, đề nghị Sở Y tế khen thưởng.

Khen thưởng Đề án 1816 năm 2015: Đề xuất với Ban Chỉ đạo Đề án 1816 tỉnh và Hội đồng Khen thưởng thi đua tỉnh khen thưởng 12 cán bộ y tế có nhiều thành tích trong thực hiện Đề án 1816, trong đó: BVĐK tỉnh 10 cán bộ Y tế, TTYT TPVL 01 cán bộ y tế và TTYT huyện Mang Thít 01 cán bộ y tế.

III. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 NĂM 2015:

1. Thuận lợi:

- Được sự quan tâm hỗ trợ của UBND tỉnh, Sở Y tế, Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính đảm bảo kinh phí thực hiện kế hoạch thuộc Đề án 1816 của Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long hàng năm.

- Đề án 1816, tăng cường bác sỹ giỏi chuyên môn từ tuyến trên về tuyến dưới là một hoạt động mang tính nhân văn cao cả và sâu sắc của ngành y tế, phù hợp với quan điểm, chỉ đạo của Chỉ thị số 06-CT/TW, ngày 22/1/2002, của Ban Chấp hành TW Đảng về việc “ Củng cố và hoàn thiện mạng lưới Y tế cơ sở”.

- Sự ủng hộ nhiệt tình và tinh thần khắc phục khó khăn của đội ngũ cán bộ công chức ngành Y tế tỉnh Vĩnh Long.

2. Khó khăn, bất cập:

- Đối với cơ sở tuyến dưới: Có đơn vị chưa thực sự chủ động trong lĩnh hội và triển khai thực hiện Đề án. Đa số các Bệnh viện (BV) tuyến dưới hiện đang thiếu định hướng phát triển các kỹ thuật. Khả năng rà soát nhu cầu và lập kế hoạch đề xuất hỗ trợ còn rất hạn chế. Một số BV tuyến dưới còn tỏ ra ỷ lại vào BV tuyến trên, chưa chuẩn bị sẵn sàng các điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế để tiếp nhận các kỹ thuật chuyển giao. Sự phát triển thiếu đồng bộ về các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng. Với một số kỹ thuật cao, bệnh nhân ở tuyến dưới không nhiều dễ dẫn đến tình trạng lãng phí khi cử cán bộ tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật.

- Một số quy định chung trong hướng dẫn thực hiện Đề án hiện còn bất cập như: Chỉ tiêu cán bộ đi luân phiên theo quy mô giường bệnh; thời gian luân phiên 3 tháng/người/lượt; báo cáo về BCĐ thực hiện Đề án TW theo định kỳ hàng tuần, hàng tháng,... Vai trò phối hợp giám sát và điều chỉnh kịp thời của các Bệnh viện đầu ngành của các khu vực cũng như bộ phận thường trực thuộc BCĐ Đề án TW có những thời điểm chưa sát sao kịp thời.

- Đối với các chính sách hiện hành: Danh mục thuốc theo tuyến và danh mục chi trả của BHYT theo quy định hiện hành đã làm hạn chế hiệu quả điều trị của cán bộ y tế tuyến trên khi luân phiên về làm việc tại tuyến dưới. Chưa có các chính sách đãi ngộ nhằm thu hút cán bộ luân phiên, cũng như khuyến khích cán bộ yên tâm gắn bó với tuyến dưới.

B. CƠ SỞ PHÁP LÝ ĐỂ TIẾP TỤC THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 NĂM 2016:

Căn cứ Quyết định số 5068/QĐ-BYT, ngày 21/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc quy định một số nội dung triển khai thực hiện đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế theo Đề án 1816 từ năm 2013.

Căn cứ Công văn số 2950/BYT-KCB, ngày 10/5/2010 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn xây dựng quy trình chuyển giao kỹ thuật y tế trong thực hiện Đề án 1816;

Căn cứ Công văn số 9011/BYT-TCCB, ngày 31/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế, về việc củng cố y tế cơ sở và tăng cường bác sỹ làm việc ở Trạm Y tế xã “Thời gian cử bác sỹ về làm việc tại các Trạm Y tế xã định kỳ mỗi tuần từ 2 đến 3 ngày để khám, chữa bệnh cho nhân dân và hỗ trợ chuyên môn cho cán bộ công tác tại Trạm Y tế xã”;

Căn cứ Thông tư số 43/2013/TT-BYT, ngày 11/12/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Căn cứ Nghị quyết của Tỉnh ủy, giao cho ngành Y tế, 100% Trạm Y tế có bác sỹ tham gia khám bệnh, chữa bệnh;

Căn cứ nhu cầu tiếp nhận cán bộ và nhận chuyển giao kỹ thuật của các Bệnh viện Đa khoa huyện, thị xã, thành phố, Bệnh viện chuyên khoa nhất là Bệnh viện Đa khoa huyện Bình Tân với Bệnh viện Đa khoa tỉnh năm 2016;

Căn cứ nhu cầu của 02 Trạm Y tế (Phường 5, Phường 8 - TPVL) cân Trung tâm Y tế huyện, thành phố hỗ trợ bác sỹ luân phiên tham gia khám chữa bệnh tại Trạm Y tế xã năm 2016.

I. KẾ HOẠCH THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 NĂM 2016:

1. Mục tiêu:

- Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho cộng đồng và tạo điều kiện cho người bệnh được tiếp cận với các dịch vụ y tế có chất lượng cao ngay từ lần khám bệnh đầu tiên; đồng thời có tác dụng đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cho cán bộ tại chỗ từng bước đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân tại địa phương.

- Chuyển giao công nghệ, kỹ thuật và đào tạo cán bộ tại chỗ nhằm nâng cao trình độ chuyên môn cho cán bộ y tế các bệnh viện tuyến dưới.

- 100 % Trạm Y tế có bác sỹ tham gia khám chữa bệnh tại cơ sở.

2. Nguyên tắc thực hiện và hình thức chuyển giao kỹ thuật:

Căn cứ Quyết định số 5068/QĐ-BYT, ngày 21/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc quy định một số nội dung triển khai thực hiện đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế theo Đề án 1816 từ năm 2013:

2.1. Nguyên tắc thực hiện:

a) Các bệnh viện tuyến trên tập trung tổ chức chuyển giao gói kỹ thuật theo nhu cầu của bệnh viện tuyến dưới và phù hợp với khả năng đáp ứng của bệnh viện tuyến trên.

b) Việc tăng cường nhân lực cho tuyến dưới có thể áp dụng trong các trường hợp: Tuyến dưới có nhu cầu hỗ trợ khi có thiên tai, dịch bệnh xảy ra; các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa thiếu cán bộ y tế; tuyến xã chưa có bác sĩ.

c) Các bệnh viện tuyến trung ương hỗ trợ tuyến tỉnh; tuyến tỉnh hỗ trợ tuyến huyện; tuyến huyện cử bác sĩ định kỳ về trạm y tế xã khám, chữa bệnh theo buổi trong tuần.

d) Cán bộ hoặc kíp cán bộ chuyên môn của bệnh viện tuyến trên tham gia chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới phải là cán bộ có khả năng giải quyết độc lập được các kỹ thuật thuộc lĩnh vực chuyên môn hỗ trợ.

2.2. Hình thức chuyển giao kỹ thuật:

Các bệnh viện xây dựng và tổ chức thực hiện chuyển giao kỹ thuật theo hướng dẫn tại Công văn số 2950/BYT-KCB, ngày 10 tháng 5 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn xây dựng quy trình chuyển giao kỹ thuật y tế trong thực hiện Đề án 1816. Việc chuyển giao kỹ thuật có thể thực hiện theo một trong các hình thức sau:

a) Bệnh viện tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới;

b) Bệnh viện tuyến dưới cử cán bộ hoặc kíp cán bộ chuyên môn phù hợp tiếp nhận kỹ thuật tại bệnh viện tuyến trên;

c) Phối hợp hai hình thức trên.

2.3. Xác định kỹ thuật hoặc gói dịch vụ kỹ thuật đã được chuyển giao:

Các bệnh viện sau khi hoàn thành chuyển giao kỹ thuật hoặc gói dịch vụ kỹ thuật được cấp chứng nhận chuyển giao kỹ thuật theo hướng dẫn tại Công văn số 1999/BYT-KCB, ngày 19 tháng 4 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2.4. Tổ chức thực hiện:

a) Các bệnh viện:

- Bệnh viện tuyến dưới (kể cả trạm y tế xã) đề xuất nhu cầu chuyển giao kỹ thuật và tăng cường nhân lực gửi về bệnh viện tuyến trên trước ngày 31 tháng 10 hàng năm.

- Bệnh viện tuyến trên tổng hợp báo cáo nhu cầu tuyến dưới theo phân công chỉ đạo tuyến của Bộ Y tế; xem xét khả năng đáp ứng, lập kế hoạch chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ tuyến dưới. Trong kế hoạch cần ghi rõ danh mục gói kỹ thuật chuyển giao, đơn vị tiếp nhận, danh sách cán bộ tham gia chuyển giao và nhận chuyển giao và dự toán kinh phí theo từng gói kỹ thuật báo cáo về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (đối với bệnh viện trung ương), Sở Y tế (đối với bệnh viện thuộc Sở Y tế) trước ngày 15 tháng 11 hàng năm để Cục và Sở trình cơ quan có thẩm quyền phê duyệt, tổ chức thực hiện.

b) Sở Y tế có trách nhiệm tổng hợp, điều phối, thẩm định kế hoạch của các bệnh viện trực thuộc, phê duyệt theo thẩm quyền; tổ chức kiểm tra, giám sát định kỳ, đột xuất và tổng kết, đánh giá thực hiện Đề án 1816 (đặc biệt đánh giá việc tiếp nhận và duy trì các gói kỹ thuật nhận chuyển giao từ bệnh viện tuyến Trung ương) hàng năm; báo cáo Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh và Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh).

3. Hướng dẫn xây dựng quy trình chuyển giao kỹ thuật y tế trong thực hiện Đề án 1816 cho tuyến tỉnh, huyện, thị xã và thành phố:

Bước 1: Khảo sát, đánh giá nhu cầu hỗ trợ chuyên môn tuyến dưới

Bệnh viện tuyến trên phối hợp với bệnh viện tuyến dưới tổ chức khảo sát đánh giá thực trạng về nhân lực, trang thiết bị, năng lực thực hiện kỹ thuật của tuyến dưới theo quy định phân tuyến kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành; sự cần thiết, nhu cầu chuyển giao kỹ thuật của tuyến dưới.

Căn cứ kết quả khảo sát và khả năng đáp ứng của đơn vị, bệnh viện tuyến trên lựa chọn và xác định ưu tiên các kỹ thuật chuyển giao cho tuyến dưới.

Bước 2: Xây dựng đề cương chuyển giao kỹ thuật

Căn cứ Hướng dẫn quy trình kỹ thuật bệnh viện, bệnh viện tuyến trên xây dựng đề cương chuyển giao cho từng kỹ thuật dự kiến chuyển giao.

Đề cương chuyển giao kỹ thuật cần nêu rõ các điểm chính:

- Mục tiêu chuyển giao.

- Nội dung chuyển giao: Mô tả kỹ thuật chuyển giao, các tiêu chuẩn, chỉ tiêu cụ thể cần đạt được của kỹ thuật. Chỉ tiêu đánh giá kết quả chuyển giao.

- Thời gian cần thiết để chuyển giao.

- Số nhân lực thực hiện chuyển giao.

- Các yêu cầu về cơ sở vật chất máy móc, trang thiết bị và nhân lực tiếp nhận chuyển giao (số lượng, trình độ, năng lực,...)

- Dự toán kinh phí chi tiết tổ chức các hoạt động phục vụ chuyển giao.

Bước 3: Phê duyệt kỹ thuật chuyển giao

Bệnh viện tuyến trên tổ chức họp Hội đồng khoa học thẩm định đề cương chuyển giao kỹ thuật. Căn cứ vào kết quả thẩm định đề cương chuyển giao kỹ thuật của Hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện, Giám đốc bệnh viện ký quyết định phê duyệt đề cương.

Bước 4: Tổ chức thực hiện chuyển giao kỹ thuật.

- Bệnh viện tuyến trên ký hợp đồng với bệnh viện tuyến dưới.

- Cán bộ được cử đi luân phiên tổ chức chuyển giao kỹ thuật.

+ Tập huấn lý thuyết, hướng dẫn thực hành kỹ thuật.

+ Giám sát, phát hiện và cùng tuyến dưới giải quyết sớm các vấn đề phát sinh trong quá trình chuyển giao để đảm bảo việc chuyển giao đạt hiệu quả cao nhất.

- Bệnh viện tuyến trên phối hợp bệnh viện tuyến dưới nghiệm thu thanh lý hợp đồng dựa trên các chỉ tiêu kỹ thuật đã nêu trong hợp đồng.

4. Chế độ chính sách đối với cán bộ đi luân phiên:

- Triển khai và thực hiện đầy đủ các chế độ, chính sách, quy định trách nhiệm, nghĩa vụ xã hội của Bộ Y tế đối với các cán bộ luân phiên thực hiện Đề án 1816.

- Đối với cán bộ đi luân phiên:

+ Thông suốt về tư tưởng, tự nguyện, tự giác, an tâm công tác.

+ Có kế hoạch hành động cụ thể: Thực hiện kỹ thuật, hướng dẫn thực hành, đào tạo cán bộ tại chỗ cho tuyến dưới theo phương thức chuyển giao công nghệ đảm bảo đạt yêu cầu.

+ Chấp hành sự phân công của lãnh đạo đơn vị, thực hiện đầy đủ các quy chế chuyên môn đã được Bộ Y tế ban hành.

+ Chế độ: Cán bộ luân phiên được giữ nguyên biên chế và được hưởng các chế độ khác như đang công tác tại đơn vị. Cán bộ đi luân phiên hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được Sở Y tế, UBND tỉnh khen thưởng và được ưu tiên nâng bậc lương trước thời hạn, hưởng các chế độ khen thưởng khác theo quy định.

5. Tổ chức thực hiện Đề án 1816 năm 2016:

a) Sở Y tế:

- Làm đầu mối, chịu trách nhiệm chính trong việc xây dựng, tổ chức thực kế hoạch hoạt động, xây dựng kế hoạch kinh phí chi tiết, điều phối các hoạt động của cán bộ đi luân phiên. Trong đó:

Phòng Nghiệp vụ Y: Tổng hợp các báo cáo và kế hoạch thực hiện của các bệnh viện, xây dựng kế hoạch Đề án 1816 của ngành, trình Ban Chỉ đạo đề án 1816 của ngành. Sau đó, Ban Chỉ đạo đề án 1816 của ngành sẽ tham mưu trình Ban Chỉ đạo Đề án 1816 tỉnh và các ban ngành có liên quan xem xét, quyết định để trình UBND tỉnh phê duyệt tổ chức thực hiện.

Phòng Tổ chức cán bộ: Tham mưu với lãnh đạo Sở và Ban Chỉ đạo Đề án 1816 ngành tổ chức rà soát kiện toàn Ban Chỉ đạo Đề án 1816 của ngành. Phối hợp với các phòng ban và đơn vị có liên quan triển khai các chính sách, quy định liên quan đến quyền lợi, nghĩa vụ, trách nhiệm cán bộ y tế đi luân phiên tuyến dưới.

Phòng Kế hoạch Tài chính Sở: Xây dựng nguồn kinh phí thực hiện đề án, hướng dẫn thanh quyết toán, giám sát, đánh giá thực hiện kế hoạch kinh phí đề án 1816 của các đơn vị.

Công đoàn Ngành và Tổ chức Công đoàn các bệnh viện, đơn vị: Tuyên truyền, vận động đoàn viên công đoàn tham gia thực hiện Đề án 1816 gắn với việc học tập và làm theo theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh, giám sát thực hiện các chính sách liên quan đến quyền lợi đoàn viên công đoàn y tế tham gia thực hiện đề án 1816. Tiến hành các thủ tục khen thưởng, đề nghị khen thưởng các cán bộ Y tế và đơn vị làm tốt Đề án 1816.

- Tổ chức cập nhật triển khai các văn bản hướng dẫn thực hiện của Bộ Y tế về các nội dung liên quan đến Đề án 1816.

- Tổ chức quán triệt Thông tư số 18/2014/TT-BYT, ngày 02 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế, hướng dẫn thực hiện Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg, ngày 20 tháng 02 năm 2013 của Thủ tướng Chính phủ về việc thực hiện chế độ luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 11 năm 2014.

- Khi bệnh viện tuyến trên về khảo sát nhu cầu thực tế và có kế hoạch theo hướng dẫn của Bộ Y tế, ký kết hợp đồng với bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh viện chuyên khoa. Sở Y tế có trách nhiệm làm việc với Sở Tài chính khi phát sinh kinh phí để trình Chủ tịch UBND tỉnh xem xét, quyết định.

b) Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khoẻ:

- Tăng cường các hoạt động truyền thông, phổ biến quán triệt đề án 1816 đến các cấp ủy Đảng, Chính quyền, các cán bộ ngành Y tế và đông đảo nhân dân, nhằm tạo sự đồng thuận trong việc thực hiện đề án.

- Trung tâm TTGDSK đưa hoạt động 1816 vào bản tin sức khoẻ.

- Thường xuyên đưa tin/bài/phóng sự về hoạt động Đề án 1816 trên các phương tiện thông tin đại chúng tại địa phương.

c) BVĐK tỉnh cử cán bộ y tế về hỗ trợ BVĐK cấp huyện:

- Căn cứ vào kế hoạch được Sở Y tế xây dựng trình UBND tỉnh phê duyệt, BVĐK tỉnh có trách nhiệm xây dựng kế hoạch thực hiện báo cáo Sở Y tế, trình Ban Giám đốc Sở xem xét phê duyệt kế hoạch hỗ trợ cán bộ y tế về “cầm tay chỉ việc” chuyên môn kỹ thuật cho các BVĐK huyện, thị xã, thành phố có nhu cầu.

- Sau khi tổng hợp yêu cầu của các BVĐK huyện, thị xã, thành phố cần cử cán bộ y tế về hỗ trợ chuyên môn, BVĐK tỉnh tổ chức khảo sát và thực hiện quy trình chuyển giao kỹ thuật y tế trong thực hiện Đề án 1816 cho tuyến huyện, thị xã, thành phố.

- Đơn vị cử cán bộ tuyến trên hỗ trợ tăng cường cho tuyến dưới phải có hợp đồng trách nhiệm giữa 02 đơn vị và thông báo Quyết định phân công cán bộ cho tuyến dưới biết để kết hợp hỗ trợ thực hiện.

- Mỗi cán bộ tuyến trên luân phiên về tuyến dưới thời gian 03 tháng hoặc theo từng chuyên đề.

- Một bệnh viện tuyến trên có thể cử cán bộ giúp đỡ nhiều bệnh viện tuyến dưới. Ngược lại, một bệnh viện tuyến dưới có thể tiếp nhận cán bộ của nhiều bệnh viện tuyến trên về luân phiên hỗ trợ cho bệnh viện tuyến dưới.

- Báo cáo kết quả thực hiện theo mẫu của Bộ Y tế quy định.

- Thanh quyết toán đúng theo các quy định hiện hành.

d) BVĐK huyện, thị xã, thành phố:

- Phối hợp với BVĐK tỉnh và các đơn vị có liên quan tổ chức hiện Kế hoạch Đề án 1816 đã được phê duyệt.

- Rà soát điều kiện cơ sở vật chất, tổ chức nhân lực, trang thiết bị y tế và nhu cầu thực hiện Danh mục kỹ thuật đơn vị mình theo Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013, của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, khẩn trương đề xuất với BVĐK tỉnh và Sở Y tế kỹ thuật đơn vị mình có nhu cầu thực hiện cần BVĐK tỉnh cử cán bộ luân phiên hỗ trợ phù hợp.

- BVĐK các huyện, thị xã, thành phố kết hợp với TTYT huyện, thị xã, thành phố và Phòng Y tế: Tham mưu UBND huyện, thị xã, thành phố kiện toàn/thành lập Ban Chỉ đạo Đề án 1816 địa phương, xây dựng và tổ chức triển khai kế hoạch luân phiên nội bộ trong huyện, điều phối việc nhận cán bộ từ tuyến tỉnh về luân phiên tại huyện. Cán bộ Y tế từ huyện luân phiên về Trạm Y tế xã còn thiếu bác sỹ.

e) TTYT tăng cường bác sỹ luân phiên về tuyến xã khám bệnh:

- Dự kiến năm 2016, tỉnh còn 02 Trạm Y tế còn thiếu bác sỹ tham gia khám bệnh, chữa bệnh. Trong đó:

+ Thành phố Vĩnh Long 02 Trạm Y tế: Phường 5, Phường 8 (do bác sỹ chuyển công tác về Bệnh viện Lao và bệnh phổi).

+ Lịch năm 2016 của các bác sỹ tuyến huyện thực hiện Đề án 1816 về 02 Trạm Y tế xã, phường cần hỗ trợ bác sỹ tham gia khám, chữa bệnh tại địa phương như sau:

Thời gian TTYT đưa bác sỹ về Trạm Y tế xã tham gia khám, chữa bệnh của các huyện, thị xã, thành phố thiếu bác sỹ: Từ 04/01/2016 đến ngày 31/12/2016.

- Riêng tuyến huyện tăng cường hỗ trợ bác sỹ cho Trạm Y tế chưa có bác sỹ trong thời gian ít nhất 03 tháng hoặc đến khi Trạm Y tế đó có bác sỹ mới học về bổ sung, Ban Chỉ đạo Đề án 1816 huyện, thị xã, thành phố xem xét và luân phiên tiếp cán bộ khác sang các Trạm Y tế khác chưa có bác sỹ.

II. KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 1816 NĂM 2016:

Dự kiến 100.000.000 đồng (Một trăm triệu đồng).

a) Dự trù kinh phí của tuyến huyện, thị xã, thành phố cử 02 bác sỹ luân phiên đi trạm y tế.

50.000 đồng/ngày x 16 ngày/tháng x 12 tháng = 9.600.000 đồng.

b) Dự trù kinh phí của BVĐK tỉnh cử bác sỹ luân phiên cho BVĐK huyện thị xã, thành phố có nhu cầu hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật:

Kinh phí của BVĐK tỉnh thực hiện Đề án 1816 bao gồm cả nội dung cán bộ Y tế tuyến huyện, thị xã, thành phố có cử cán bộ lên tuyến tỉnh tập huấn chuyên môn kỹ thuật thuộc Đề án 1816 nằm trong kế hoạch BVĐK tỉnh (nếu có) chi theo Thông tư 139/2010/TT-BTC, ngày 21/9/2010, của Bộ Tài chính, là 81.200.000 đồng.

c) Dự trù kinh phí tổ chức hội nghị triển khai, sơ tổng kết, khen thưởng:

d) Tổng hợp dự toán kinh phí thực hiện Đề án 1816 năm 2016:

Các thủ tục thanh toán, quyết toán sẽ do các bệnh viện, đơn vị được tiếp nhận cán bộ tăng cường của tuyến trên xuống tuyến dưới, thực hiện theo đúng các quy định của Nhà nước về công tác tài chính hiện hành.

III. CÔNG TÁC BÁO CÁO, TỔNG KẾT, RÚT KINH NGHIỆM:

Ban Chỉ đạo đề án 1816 cấp ngành và cấp huyện, thị xã, thành phố có nhiệm vụ chỉ đạo, quán triệt, tổ chức thực hiện kế hoạch Đề án 1816 của tỉnh được UBND tỉnh phê duyệt, thực hiện đúng các quy định về chế độ báo cáo tổng kết, rút kinh nghiệm.

Ban Chỉ đạo đề án 1816 tỉnh tổng hợp và báo cáo kết quả thực hiện đề án 1816 với Bộ Y tế và UBND tỉnh theo quy định. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, Ban Đề án 1816 ngành Y tế tổng hợp, báo cáo kịp thời với Ban Chỉ đạo Đề án 1816 cấp tỉnh và Bộ Y tế, để được chỉ đạo, hỗ trợ giải quyết./.