Kế hoạch 4594/KH-SYT năm 2020 về kiểm tra, đánh giá việc triển khai hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 trong giai đoạn dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trở lại do Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh ban hành

Số hiệu 4594/KH-SYT
Ngày ban hành 12/08/2020
Ngày có hiệu lực 12/08/2020
Loại văn bản Kế hoạch
Cơ quan ban hành Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh
Người ký Tăng Chí Thượng
Lĩnh vực Thể thao - Y tế

ỦY BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
SỞ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 4594/KH-SYT

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 12 tháng 8 năm 2020

 

KẾ HOẠCH

KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ VIỆC TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG DỊCH TRONG BỆNH VIỆN ĐỂ BỆNH VIỆN KHÔNG TRỞ THÀNH NƠI LÂY NHIỄM COVID-19 TRONG GIAI ĐOẠN DỊCH BỆNH CÓ NGUY CƠ BÙNG PHÁT TRỞ LẠI

Ngày 31/7/2020, Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế ban hành công văn số 1009/KCB-QLCL&CĐT về việc Hướng dẫn đánh giá Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 & dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp.

Ngày 10/8/2020, căn cứ các văn bản chỉ đạo của Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân thành phố, Sở Y tế ban hành “Khuyến cáo triển khai các hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 trong giai đoạn dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trở lại” (phiên bản 3.0).

Trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch COVID-19 hiện nay, thực hiện chỉ đạo của Ban chỉ đạo Quốc gia tại Công điện hỏa tốc số 1/CV-BCĐQG ngày 27/7/2020 về việc khẩn trương đẩy mạnh các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm COVID-19 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Sở Y tế triển khai các hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 trong giai đoạn dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trở lại, cụ thể như sau:

I. Mục đích - Yêu cầu:

1. Mục đích:

- Kiểm tra, đánh giá việc triển khai đồng bộ các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm dịch bệnh tại bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 và làm giảm nguy cơ lây nhiễm chéo các bệnh nhiễm trùng khác trong bệnh viện, đánh giá lại mức đạt của bệnh viện theo “Bộ Tiêu chí Bệnh viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp” (theo Quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày 16 tháng 7 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế) giúp định hướng cho bệnh viện xác định những vấn đề ưu tiên để hoạt động khám chữa bệnh an toàn, phòng chống lây nhiễm cho người bệnh, nhân viên y tế.

- Qua kiểm tra, ghi nhận cách làm hay đồng thời chấn chỉnh những vấn đề còn tồn tại nhằm thực hiện hiệu quả các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện.

2. Yêu cầu:

- Triển khai kịp thời, nghiêm túc chỉ đạo của các cấp, liên quan đến công tác phòng chống dịch trong bệnh viện

- Căn cứ “Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 & dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp” do Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày 17/7/2020, và “Khuyến cáo triển khai các hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 trong giai đoạn dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trở lại” (phiên bản 3.0), bệnh viện cụ thể hóa các hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện, tự rà soát, kiểm tra và đề ra các giải pháp khắc phục, chấn chỉnh.

II. Đối tượng: Tất cả các bệnh viện công lập và ngoài công lập trên địa bàn thành phố; ưu tiên đánh giá các bệnh viện có nguy cơ lây nhiễm cao và những bệnh viện có kết quả tự đánh giá cao theo Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn của Bộ Y tế.

III. Nội dung kiểm tra

- Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 & dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày 17/7/2020.

- Bảng kiểm triển khai các hoạt động phòng chống dịch trong bệnh viện để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm COVID-19 trong giai đoạn dịch bệnh có nguy cơ bùng phát trở lại.

IV. Hình thức, phương pháp kiểm tra, đánh giá

1. Hình thức

- Sở Y tế thành lập Đoàn kiểm tra gồm 3 tổ đi đánh giá thực tế tại các bệnh viện (được chọn lựa từ kết quả tự đánh giá của các bệnh viện).

2. Phương pháp kiểm tra, đánh giá: Quan sát thực tế, kiểm tra số liệu, tài liệu, phỏng vấn trực tiếp.

a. Đối với Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 & dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày 17/7/2020. Bộ tiêu chí có 37 tiêu chí, chia làm 8 chương. Điểm tối đa 150 điểm.

Một số nội dung cần lưu ý:

- Mỗi tiểu mục được chấm là đạt hoặc không đạt. Đánh giá viên sử dụng các phương pháp: quan sát, kiểm tra hồ sơ, tài liệu, phỏng vấn để đánh giá kỹ lưỡng từng tiểu mục.

- Mỗi tiểu mục nếu đạt sẽ được chấm 1 điểm, riêng 2 tiểu mục (tiểu mục 1 và tiểu mục 3 của tiêu chí 6.4) được chấm 2 điểm. Không tính điểm 0,5. Mỗi tiểu mục cần đánh giá toàn diện để xem xét đầy đủ các khía cạnh liên quan. Người đánh giá cần đóng vai là đối tượng thực hiện của các tiểu mục để xác định xem bệnh viện thực hiện đã đạt yêu cầu trong tiểu mục chưa. Ví dụ tiêu chí 1.5 “Chuẩn bị khu vực cách ly cho nhân viên y tế” có tiểu mục thứ nhất “Bố trí sẵn sàng địa điểm khu vực sẽ sử dụng để cách ly nhân viên y tế khi dịch xảy ra”. Để đánh giá tiểu mục này cần xem xét toàn diện và đến khu vực cách ly, không thể chấm bệnh viện có “khu cách ly trên giấy” đã được 1 điểm. Khu cách ly này có biệt lập, ngăn cách với khu khác không, có nhà vệ sinh không... Tóm lại nếu có nhân viên y tế vào khu cách ly mà bảo đảm được các điều kiện sinh hoạt cơ bản, không có nguy cơ lây nhiễm ra ngoài khu cách ly thì mới được chấm là đạt.

- Điểm của mỗi tiêu chí bằng tổng điểm của các tiểu mục. Khi không có tiểu mục nào được điểm thì điểm của tiêu chí bằng 0.

- Nếu bệnh viện không có hạng mục đề cập đến trong tiêu chí (ví dụ các tiêu chí từ 5.3 đến 5.9) thì không chấm điểm tiêu chí đó.

- Mẫu số để tính % bằng tổng điểm 150 trừ điểm tối đa của tiêu chí không chấm: mẫu số bằng 150 - (TCx + TCy + TCz...). TCx, y, z là các tiêu chí không áp dụng cho bệnh viện.

- Phân loại kết quả:

[...]