09:19 - 26/10/2024

Nghỉ không lương tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình thì có bị gián đoạn 5 năm liên tục không?

Trường hợp đang có thẻ BHYT được cấp do tham gia BHXH bắt buộc tại Công ty có ghi nhận “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ 01/01/2015”, hiện nay đang nghỉ không lương nên Công ty không đóng BHXH bắt buộc hàng tháng. Nay muốn mua BHYT tự nguyện tại Phường đang cư trú. Như vậy thẻ BHYT được cấp khi mua BHYT tự nguyện có ghi nhận “Thời điểm đủ 05 năm liên tục” không? Hay bị gián đoạn?

Nội dung chính

    Nghỉ không lương tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình thì có bị gián đoạn 5 năm liên tục không?

    Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

    Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.

    Căn cứ quy định trên, anh có thể tham gia BHYT với đối tượng khác (theo hộ gia đình) chỉ cần không gián đoạn quá 3 tháng thì anh vẫn được hưởng chế độ trên. Bên cạnh đó, trên hệ thống quản lý của cơ quan BHXH sẽ lưu trữ thông tin khi anh tham gia BHYT.

    2