Mức hưởng bảo hiểm y tế hiện nay được quy định ra sao?
Nội dung chính
Mức hưởng bảo hiểm y tế hiện nay được quy định ra sao?
Theo Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các văn bản hướng dẫn thi hành, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng quy định, quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
- 100% chi phí đối với người có công với cách mạng; trẻ em dưới 6 tuổi; sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân.
- 100% chi phí KCB tại tuyến xã.
- 100% chi phí KCB trong trường hợp tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu.
- 95% chi phí KCB đối với người hưởng lương hưu, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội và trợ cấp MSLĐ hàng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH khó khăn, đặc biệt khó khăn.
- 80% chi phí KCB đối với các đối tượng khác.
- Trường hợp tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh thì chỉ được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo giá dịch vụ hiện hành của nhà nước áp dụng cho cơ sở KCB đó và theo các mức hưởng nêu trên.