Đã có Kế hoạch 144/KH-UBND 2025 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện

Nội dung chính

Đã có Kế hoạch 144/KH-UBND 2025 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện

Ngày 20/05/2025, UBND thành phố Hà Nội ban hành Kế hoạch 144/KH-UBND năm 2025 về việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội

Nội dung cụ thể như sau:

(1) Triển khai kết nối liên thông dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử

Các bệnh viện trên toàn Thành phố thực hiện Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải đảm bảo hoàn thành chậm nhất trong tháng 9/2025.

- Việc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử, không dùng bệnh án giấy của các bệnh viện phải đảm bảo về nội dung Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế (hoặc đến khi có văn bản thay thế Thông tư 46/2018/TT-BYT); Cập nhật Bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng; Bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền; Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

- Căn cứ thực trạng các điều kiện về hạ tầng công nghệ thông tin của bệnh viện cần đạt các tiêu chí về hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); tiêu chí về lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS); tiêu chí về hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); tiêu chí về bảo mật và an toàn thông tin triển khai kết nối liên thông dữ liệu toàn Thành phố;

- Thực hiện chia sẻ, liên thông dữ liệu khai thác thông tin hồ sơ bệnh án điện tử (Sổ sức khỏe điện tử, Đơn thuốc điện tử, Giấy chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại...) giữa các bệnh viện trên địa bàn Thành phố, khi bệnh nhân chuyển cơ sở khám, chữa bệnh.

- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện trong và ngoài công lập

- Thời gian thực hiện: Hoàn thành trước ngày 30/9/2025.

(2) Rà soát các điều kiện về an ninh mạng

- Rà soát, kiểm tra hạ tầng công nghệ thông tin, các hệ thống bảo mật và các điều kiện về an toàn an ninh mạng tại các bệnh viện của ngành Y tế.

- Đơn vị thực hiện: Sở Y tế, Công an Thành phố, Sở Khoa học và Công nghệ, các bệnh viện trong và ngoài công lập trực thuộc.

- Thời gian thực hiện: Duy trì thường xuyên.

>> Xem chi tiết Kế hoạch 144/KH-UBND 2025 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện: TẠI ĐÂY

Đã có Kế hoạch 144/KH-UBND 2025 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện (Hình từ Internet)

Hồ sơ bệnh án điện tử là gì? Nguyện tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử ra sao?

Căn cứ tại khoản 1, 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 quy định như sau:

Điều 59. Hồ sơ bệnh án

1. Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2. Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau:

a) Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án;

b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án;

c) Hồ sơ bệnh án bao gồm các tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh và quá trình khám bệnh, chữa bệnh;

[...]

Bên cạnh đó căn cứ tại Điều 2 Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định:

Điều 2. Giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử

Hồ sơ bệnh án điện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằng phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị pháp lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, Hồ sơ bệnh án điện tử là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Hồ sơ bệnh án điện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằng phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư 46/2018/TT-BYT thì có giá trị pháp lý như hồ sơ bệnh án giấy.

Căn cứ tại Điều 3 Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử như sau:

(1) Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

(2) Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:

- Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy.

- Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.

- Tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng.

(3) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT.

Đất xây dựng Bệnh viện tại Hà Nội thuộc nhóm đất nào?

Căn cứ tại điểm d khoản 3 Điều 9 Luật Đất đai 2024 quy định:

Điều 9. Phân loại đất

[...]

3. Nhóm đất phi nông nghiệp bao gồm các loại đất sau đây:

a) Đất ở, gồm đất ở tại nông thôn, đất ở tại đô thị;

b) Đất xây dựng trụ sở cơ quan;

c) Đất sử dụng vào mục đích quốc phòng, an ninh (sau đây gọi là đất quốc phòng, an ninh);

d) Đất xây dựng công trình sự nghiệp, gồm: đất xây dựng cơ sở văn hóa, xã hội, y tế, giáo dục và đào tạo, thể dục, thể thao, khoa học và công nghệ, môi trường, khí tượng thủy văn, ngoại giao và công trình sự nghiệp khác hoặc đất xây dựng trụ sở của đơn vị sự nghiệp công lập khác;

[...]

Ngoài ra còn căn cứ tại điểm c khoản 4 Điều 5 Nghị định 102/2024/NĐ-CP quy định chi tiết loại đất xây dựng công trình bao gồm:

Điều 5. Quy định chi tiết loại đất trong nhóm đất phi nông nghiệp

[...]

4. Đất xây dựng công trình sự nghiệp, bao gồm:

[...]

c) Đất xây dựng cơ sở y tế là đất xây dựng các công trình về y tế gồm bệnh viện, nhà hộ sinh, trung tâm y tế, trạm y tế và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác; cơ sở phục hồi chức năng, cơ sở dưỡng lão trong y tế; cơ sở y tế dự phòng; cơ sở dân số; cơ sở kiểm nghiệm, nghiên cứu khoa học công nghệ trong lĩnh vực y tế; đất chăn nuôi động vật, đất nuôi, trồng dược liệu phục vụ mục đích y tế; cơ sở kiểm chuẩn, kiểm định; cơ sở giám định y khoa; cơ sở giám định pháp y; cơ sở sản xuất thuốc; cơ sở sản xuất thiết bị y tế; cơ sở điều trị cho người bị nhiễm HIV/AIDS người tâm thần và các cơ sở y tế khác được Nhà nước thành lập hoặc cho phép hoạt động; kể cả phần diện tích để làm văn phòng, làm nơi kinh doanh, dịch vụ như bán thuốc, nhà hàng, nhà nghỉ cho người nhà bệnh nhân, bãi gửi xe có thu tiền thuộc phạm vi cơ sở y tế, trừ cơ sở y tế do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý;

Như vậy, đất xây dựng bệnh viện tại Hà Nội thuộc nhóm đất phi nông nghiệp.