|
BỘ
QUỐC PHÒNG - BỘ Y TẾ - BỘ TÀI CHÍNH
*****
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
*******
|
|
Số:
135/2007/TTLT-BQP-BYT-BTC
|
Hà
Nội, ngày 05 tháng 9 năm 2007
|
THÔNG TƯ LIÊN TỊCH
HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN MỘT SỐ ĐIỀU NGHỊ ĐỊNH SỐ 153/2006/NĐ-CP
NGÀY 22 THÁNG 12 NĂM 2006 CỦA CHÍNH PHỦ QUY ĐỊNH VỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH VÀ
TIÊU CHUẨN VẬT CHẤT VỀ Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG LÀM CÔNG TÁC CƠ YẾU; THỰC HIỆN
BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC ĐỐI VỚI THÂN NHÂN NGƯỜI ĐANG LÀM CÔNG TÁC CƠ YẾU
Căn cứ Nghị định số 153/2006/NĐ-CP
ngày 22 tháng 12 năm 2006 của Chính phủ quy định về khám bệnh, chữa bệnh và
tiêu chuẩn vật chất về y tế đối với người đang làm công tác cơ yếu; thực hiện
bảo hiểm y tế bắt buộc đối với thân nhân người đang làm công tác cơ yếu;
Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế và Bộ Tài chính thống nhất hướng dẫn thực hiện như sau:
I. PHẠM VI
ĐIỀU CHỈNH VÀ ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG
1. Phạm vi điều chỉnh
Thông tư này hướng dẫn về việc
khám bệnh, chữa bệnh và tiêu chuẩn vật chất y tế của người đang làm công tác cơ
yếu như tiêu chuẩn quy định đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp thuộc quân
đội nhân dân và thực hiện Bảo hiểm y tế bắt buộc đối với thân nhân người đang
làm công tác cơ yếu.
2. Đối tượng áp dụng
2.1. Người đang làm công tác cơ
yếu (sau đây gọi tắt là người làm cơ yếu) là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp
đang công tác tại Ban cơ yếu Chính phủ; người làm cơ yếu hưởng lương theo bảng
lương cấp bậc quân hàm sĩ quan quân đội nhân dân, bảng lương quân nhân chuyên
nghiệp thuộc quân đội nhân dân đang công tác tại Ban cơ yếu Chính phủ và các
Bộ, ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
2.2. Người làm
công tác khác trong tổ chức cơ yếu xếp lương theo ngạch, bậc công chức, viên
chức nhà nước và được hưởng phụ cấp quốc phòng - an ninh được thực hiện việc
khám bệnh, chữa bệnh như các đối tượng công nhân viên chức quốc phòng có cùng
ngạch, bậc lương.
2.3. Học sinh cơ yếu đang hưởng
phụ cấp sinh hoạt phí và phụ cấp trách nhiệm bảo vệ cơ mật mật mã (hệ số 0,1)
được thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh như hạ sĩ quan, binh sĩ thuộc quân đội
nhân dân.
2.4. Thân nhân
của sĩ quan đang công tác tại Ban cơ yếu Chính phủ; thân nhân của người làm cơ
yếu hưởng lương theo bảng lương cấp bậc quân hàm sĩ quan quân đội nhân dân đang
công tác tại Ban cơ yếu Chính phủ và các Bộ, ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương không thuộc diện tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc khác, được khám
bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định số 153/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12
năm 2006 của Chính phủ, bao gồm:
- Bố, mẹ đẻ; bố, mẹ đẻ của vợ
hoặc chồng;
- Bố, mẹ nuôi hoặc người nuôi
dưỡng hợp pháp của bản thân; của vợ hoặc chồng;
- Vợ hoặc chồng;
- Con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới
18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nhưng bị tàn tật mất
khả năng lao động theo quy định của pháp luật.
3. Đối tượng không áp dụng
3.1. Thân nhân người làm cơ yếu
quy định tại điểm 2.4, khoản 2, mục I Thông tư này thuộc một trong những đối
tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo quy định hiện hành hoặc khi người
làm cơ yếu đã thôi làm cơ yếu.
3.2. Con đẻ, con nuôi theo quy
định của pháp luật dưới 6 tuổi và từ đủ 18 tuổi trở lên không thuộc trường hợp
bị tàn tật mất khả năng lao động.
II. CHẾ ĐỘ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH VÀ TIÊU CHUẨN VẬT CHẤT Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI LÀM CƠ YẾU
1. Chế độ khám
bệnh, chữa bệnh và phân tuyến điều trị
Người làm cơ yếu được khám sức
khỏe định kỳ và khi ốm đau, bệnh tật được khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh xá,
tuyến bệnh viện của quân đội thuộc huyện (quận), tỉnh, thành phố trên địa bàn
công tác căn cứ vào cấp bậc quân hàm và mức lương tương ứng quy định tại khoản 1 Điều 5 Nghị định số 153/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm
2006 của Chính phủ. Phân tuyến điều trị theo khu vực như sau:
1.1. Người làm cơ yếu tại khu
vực phía bắc từ Quảng Bình trở ra: Bệnh viện Trung ương quân đội 108, Viện y
học cổ truyền quân đội, Bệnh viện 103 và Bệnh viện 354.
1.2. Người làm cơ yếu tại các
tỉnh, thành phố thuộc khu vực miền Trung, Tây Nguyên: Bệnh viện 17/Quân Khu 5.
1.3. Người làm cơ yếu tại các
tỉnh, thành phố thuộc khu vực Nam Bộ: Bệnh viện 175/Bộ Quốc phòng.
1.4. Đối với các trường hợp cấp
cứu, bệnh cấp tính vượt quá khả năng chuẩn đoán và điều trị của quân y đơn vị,
nếu gần các cơ sở y tế dân y thì gửi bệnh nhân đến đó cấp cứu, điều trị đến khi
ổn định và xét thấy không cần thiết phải chuyển lên quân y tuyến trên thì
chuyển người bệnh trở lại quân y đơn vị điều trị tiếp. Việc thanh toán viện phí
đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dân y theo giá viện phí hiện hành do cấp
có thẩm quyền phê duyệt, kinh phí do Bộ Quốc phòng đảm bảo.
2. Hồ sơ, thủ
tục khi đi khám bệnh, chữa bệnh
2.1. Khi đi khám bệnh, chữa bệnh
tại các bệnh viện thuộc tuyến điều trị đã đăng ký, người làm cơ yếu phải xuất
trình giấy giới thiệu khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp cấp cứu tại các bệnh
viện không đăng ký khám bệnh, chữa bệnh thường xuyên thì trước khi ra viện phải
hoàn tất các thủ tục về giấy giới thiệu khám bệnh, chữa bệnh.
2.2. Việc cấp giấy giới thiệu đi
khám bệnh, chữa bệnh (theo mẫu số 1), yêu cầu phải đảm bảo đúng người, đúng đối
tượng theo quy định và phải chịu trách nhiệm toàn bộ về pháp lý của các giấy tờ
đó.
Khi có thay đổi về nhân sự, con
dấu và mẫu giấy giới thiệu đã đăng ký phải thông báo kịp thời cho các bệnh viện
biết.
3. Kinh phí để
thực hiện
3.1. Nhà nước bảo đảm ngân sách
để thực hiện tiêu chuẩn vật chất y tế phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh và chăm
sóc sức khỏe đối với người làm cơ yếu được áp dụng các danh mục số 04, 05 và 06
quy định tại Nghị định số 123/2003/NĐ-CP ngày 22 tháng 10 năm 2003 của Chính
phủ quy định về tiêu chuẩn vật chất hậu cần đối với quân nhân tại ngũ và Danh mục
quy định kèm theo Nghị định số 153/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006 của
Chính phủ.
3.2. Thu của
cá nhân người làm cơ yếu bằng 1% tiền lương tháng gồm lương cấp bậc, cấp hàm,
lương theo ngạch, bậc trong bảng lương Nhà nước quy định và các khoản phụ cấp:
chức vụ, thâm niên nghề, thâm niên vượt khung (nếu có) được Ban cơ yếu Chính
phủ và các Bộ, ngành, địa phương chuyển về Cục Tài chính - Bộ Quốc phòng để đảm
bảo công tác khám bệnh, chữa bệnh đối với người làm cơ yếu.
III. CHẾ ĐỘ
BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC ĐỐI VỚI THÂN NHÂN NGƯỜI LÀM CƠ YẾU
1. Mức đóng bảo hiểm y tế
Mức đóng bảo hiểm y tế hàng
tháng đối với thân nhân người làm cơ yếu quy định tại điểm 2.4, khoản 2, Mục I
Thông tư này bằng 3% mức tiền lương tối thiểu chung theo các tháng tham gia bảo
hiểm y tế.
2. Chế độ được hưởng
Thân nhân người làm cơ yếu có
thẻ Bảo hiểm y tế theo quy định tại Thông tư này được hưởng chế độ khám bệnh,
chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành đối với người có thẻ Bảo hiểm y
tế bắt buộc.
3. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế
3.1. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế
lần đầu:
3.1.1. Bản kê khai của người làm
cơ yếu về thân nhân được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế, có xác nhận của cơ quan,
tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp (mẫu số 2).
3.1.2. Danh sách đăng ký mua thẻ
Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người làm cơ yếu cư trú cùng địa bàn và không
cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố) với người làm cơ yếu, do Thủ trưởng cơ
quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người làm cơ yếu ký tên, đóng dấu (mẫu
số 3a và 3b).
3.2. Hồ sơ cấp thẻ Bảo hiểm y tế
những năm tiếp theo:
3.2.1. Bản kê khai của người làm
cơ yếu khi có sự thay đổi, bổ sung về thân nhân của họ được hưởng chế độ Bảo
hiểm y tế (mẫu số 2).
3.2.2. Danh sách đăng ký mua thẻ
Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người làm cơ yếu cư trú cùng địa bàn và không
cùng địa bàn công tác (tỉnh, thành phố) với người làm cơ yếu lập trên cơ sở
danh sách năm đầu được điều chỉnh, bổ sung số thân nhân tăng, giảm của năm đó,
do Thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người làm cơ yếu ký
tên, đóng dấu (mẫu số 3a và 3b).
4. Trình tự đăng ký và thời gian
mua, cấp thẻ Bảo hiểm y tế
4.1. Người làm cơ yếu và cơ
quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp người làm cơ yếu làm bản kê khai và lập
danh sách thân nhân người làm cơ yếu theo quy định tại tiết 3.1.1 và 3.1.2
khoản 3, Mục III Thông tư này.
4.2. Thời gian mua, cấp thẻ Bảo
hiểm y tế:
Việc kê khai đăng ký khám bệnh,
chữa bệnh đối với thân nhân người làm cơ yếu vào tháng 9; mua và cấp thẻ Bảo
hiểm y tế đối với thân nhân người làm cơ yếu hoàn thành vào tháng 12 hàng năm.
4.3. Trường hợp thân nhân của
nhiều người làm cơ yếu thì việc đăng ký, mua thẻ Bảo hiểm y tế được thực hiện
như sau:
4.3.1. Thân nhân ở với người làm
cơ yếu nào thì người đó kê khai, đăng ký.
4.3.2. Nếu thân nhân cùng ở với
nhiều người làm cơ yếu thì đăng ký theo thứ tự: con trai, con gái, con dâu, con
rể, con nuôi (nếu cùng hàng trong thứ tự thì người con trưởng được kê khai,
đăng ký).
4.3.3. Nếu cả bố và mẹ là người
làm cơ yếu thì người mẹ kê khai, đăng ký cho các con.
4.3.4. Nếu thân nhân của một
hoặc nhiều người làm cơ yếu, nhưng không ở cùng với người làm cơ yếu thì người
làm cơ yếu là con trưởng chịu trách nhiệm kê khai, đăng ký.
5. Kinh phí để thực hiện
Kinh phí để thực hiện chế độ Bảo
hiểm y tế đối với thân nhân người làm cơ yếu được cấp từ ngân sách Nhà nước
trong dự toán ngân sách hàng năm của Ban cơ yếu Chính phủ và các Bộ, ngành,
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương gồm kinh phí đóng Bảo hiểm y tế hàng
tháng, mua thẻ Bảo hiểm y tế và lệ phí.
Lệ phí bảo đảm cho việc tổ chức
triển khai đăng ký khám bệnh, chữa bệnh, mua, cấp thẻ Bảo hiểm y tế đối với
thân nhân người làm cơ yếu (bao gồm tuyên truyền, triển khai, in ấn mẫu biểu,
lập danh sách, xét duyệt, mua và cấp thẻ Bảo hiểm y tế đến từng thân nhân người
làm cơ yếu) được tính bằng 2% tổng kinh phí mua thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân
nhân người làm cơ yếu. Việc quản lý và mức chi được thực hiện theo quy định
hiện hành.
IV. TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Bộ Quốc phòng có trách nhiệm
1.1. Chủ trì phối hợp với Ban cơ
yếu Chính phủ và các cơ quan có liên quan tổ chức thực hiện việc khám bệnh,
chữa bệnh cho người làm cơ yếu theo quy định tại Thông tư này.
1.2. Cục Tài chính tổ chức việc
tiếp nhận kinh phí, để tổ chức bảo đảm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh đối với
người làm cơ yếu thuộc Ban cơ yếu Chính phủ và các Bộ, ngành, tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương có sử dụng cơ yếu theo quy định tại Thông tư này.
1.3. Cục Quân y triển khai thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại các tuyến bệnh viện của quân đội; quản lý, đăng
ký, thống kê tình hình khám bệnh, chữa bệnh, thu dung, điều trị hàng tháng đối
với người làm cơ yếu đúng với quy định của Bộ Quốc phòng và quy định tại Thông
tư này.
1.4. Cục Chính sách phối hợp với
Cục Quân y để quản lý, thực hiện việc theo dõi chỉ đạo, kiểm tra thực hiện chế
độ khám bệnh, chữa bệnh đối với người làm cơ yếu đúng với đối tượng và tiêu
chuẩn quy định tại Thông tư này.
2. Bộ Y tế có trách nhiệm
Chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức việc khám
bệnh, chữa bệnh đối với người làm cơ yếu và thân nhân người làm cơ yếu có thẻ
Bảo hiểm y tế theo đúng các quy định hiện hành và theo hướng dẫn tại Thông tư
này.
3. Bộ Tài chính có trách nhiệm
Đảm bảo ngân sách cho việc khám
bệnh, chữa bệnh đối với người làm cơ yếu và thân nhân của họ theo quy định của
pháp luật và quy định tại Thông tư này.
4. Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm
Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hướng dẫn cơ quan, tổ chức, đơn vị sử
dụng người làm cơ yếu mua và cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ
yếu tại Ban cơ yếu Chính phủ và các Bộ, ngành, địa phương (số thân nhân cùng
địa bàn công tác và số thân nhân không cùng địa bàn công tác với người làm cơ
yếu) đúng chế độ và thời gian quy định.
5. Bộ, ngành, địa phương trực
tiếp quản lý người làm cơ yếu có trách nhiệm
5.1. Lập danh sách đăng ký mua
thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ yếu như quy định tại tiết 3.2.2,
khoản 3, mục III Thông tư này.
5.2. Đăng ký nơi khám bệnh, chữa
bệnh tại các bệnh xá, bệnh viện quân đội với cơ quan quân sự các quận, huyện,
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các bệnh viện theo tuyến đăng ký của
người làm cơ yếu.
5.3. Giới thiệu con dấu, mẫu
giấy giới thiệu và chữ ký của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị sử dụng cơ yếu với các
bệnh xá, bệnh viện quân đội theo tuyến điều trị.
5.4. Cấp giấy giới thiệu đi khám
bệnh, chữa bệnh cho người làm cơ yếu thuộc cơ quan, đơn vị quản lý.
5.5. Hàng năm, dự toán ngân sách
để mua thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ yếu (cùng địa bàn công tác
và không cùng địa bàn công tác) tại Bộ, ngành, địa phương mình. Việc mua và cấp
thẻ Bảo hiểm y tế được thực hiện như sau:
Trực tiếp ký hợp đồng với Bảo
hiểm xã hội tỉnh, thành phố để mua thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ
yếu tại Bộ, ngành, địa phương mình (có cùng địa bàn công tác và không cùng địa
bàn công tác) giao cho người làm cơ yếu chuyển về cho thân nhân.
5.6. Theo dõi quản lý thân nhân
người làm cơ yếu được hưởng chế độ Bảo hiểm y tế bắt buộc; phối hợp với Ban cơ
yếu Chính phủ, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trong
việc mua và cấp thẻ Bảo hiểm y tế và thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối
với thân nhân người làm cơ yếu đúng thời gian và chế độ quy định.
6. Ban cơ yếu Chính phủ có trách
nhiệm
6.1. Hàng năm, lập danh sách
người làm cơ yếu tại Ban cơ yếu Chính phủ và tổng hợp danh sách người làm cơ
yếu ở các Bộ, ngành, địa phương đăng ký khám bệnh, chữa bệnh tại các tuyến bệnh
viện của quân đội gửi về Bộ Quốc phòng (Cục Quân y, Cục Tài chính) để quản lý
và tổ chức việc khám bệnh, chữa bệnh.
6.2. Giới thiệu chữ ký của Thủ
trưởng đơn vị và của cán bộ phụ trách y tế, mẫu dấu của đơn vị, giấy giới thiệu
với tuyến bệnh viện điều trị của quân đội theo danh sách đăng ký của người làm
cơ yếu tại Ban cơ yếu Chính phủ.
6.3. Phối hợp với Bộ Quốc phòng
theo dõi việc khám bệnh, chữa bệnh đối với người làm cơ yếu tại Ban cơ yếu
Chính phủ và người làm cơ yếu tại các Bộ, ngành, địa phương.
6.4. Phối hợp với Bảo hiểm xã
hội Việt Nam và cơ quan, tổ chức, đơn vị trực tiếp quản lý người làm cơ yếu
theo dõi việc mua và cấp thẻ Bảo hiểm y tế đối với thân nhân người làm cơ yếu
đúng chế độ quy định tại Thông tư này.
6.5. Dự toán ngân sách hàng năm
để mua thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ yếu (có cùng địa bàn công
tác và không cùng địa bàn công tác) tại Ban cơ yếu Chính phủ. Việc mua và cấp
thẻ Bảo hiểm y tế cho thân nhân người làm cơ yếu tại Ban cơ yếu Chính phủ (có
cùng địa bàn công tác và không cùng địa bàn công tác) tại Bảo hiểm xã hội thành
phố Hà Nội và giao cho người làm cơ yếu chuyển về cho thân nhân.
6.6. Người làm cơ yếu có trách
nhiệm đăng ký với cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý trực tiếp của mình về nơi cư
trú, cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu của thân nhân có thẻ Bảo
hiểm y tế. Khi có thân nhân không còn đủ tiêu chuẩn hưởng chế độ khám bệnh,
chữa bệnh theo quy định tại điểm 3.1 và điểm 3.2, khoản 3, Mục I Thông tư này
thì người làm cơ yếu phải báo cáo kịp thời với cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý
trực tiếp để giải quyết theo quy định.
V. ĐIỀU KHOẢN
THI HÀNH
1. Ban cơ yếu Chính phủ lập danh
sách và phối hợp với Bộ Quốc phòng để tổ chức việc khám bệnh, chữa bệnh đối với
người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu và học sinh đang học tại các
trường cơ yếu được chặt chẽ, đúng chế độ như đối với công nhân viên chức quốc
phòng có cùng ngạch, bậc lương và hạ sĩ quan, binh sĩ thuộc quân đội nhân dân.
2. Cá nhân, Thủ trưởng cơ quan,
tổ chức có hành vi khai man hoặc xác nhận không đúng sự thực trong triển khai,
tổ chức thực hiện Thông tư này, ngoài việc bồi thường thiệt hại, còn phải xử lý
hành chính, xử lý kỷ luật hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự tùy theo tính chất,
mức độ vi phạm.
3. Thông tư này có hiệu lực thi
hành sau 15 ngày, kể từ ngày đăng Công báo.
Trong quá trình tổ chức thực
hiện nếu có vướng mắc, các cơ quan, tổ chức và địa phương phản ánh về Liên Bộ
và Ban Cơ yếu Chính phủ để có hướng dẫn bổ sung kịp thời./.
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
BỘ TÀI CHÍNH
THỨ TRƯỞNG
Trần Văn Tá
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Xuyên
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
BỘ QUỐC PHÒNG
THỨ TRƯỞNG
THƯỢNG TƯỚNG
Nguyễn Văn Được
|
MẪU SỐ 01
Kính
gửi: …………………………………………………….
Họ và tên:........................................................
Tuổi:..........................................................
Quân hàm (hệ số lương):..................................
Đơn vị:......................................................
Sổ sức khỏe (có không mang theo):....................................................................................
Căn bệnh:...........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Ý kiến đề nghị:....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
|
THỦ TRƯỞNG QUÂN CHÍNH
(hoặc Thủ trưởng cơ quan, đơn vị)
|
Ngày…
tháng… năm…
CHỦ NHIỆM QUÂN Y
(hoặc y tế cơ quan)
|