BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 604/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 14
tháng 03 năm 2022
|
QUYẾT
ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ TẠI NHÀ ĐỐI
VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19”
BỘ TRƯỞNG
BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Phòng chống
bệnh truyền nhiễm năm 2007;
Căn cứ Luật Khám bệnh,
chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số
75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn về cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo Biên bản họp
ngày 08/03/2022 của Hội đồng xây dựng các tài liệu, hướng dẫn chuyên môn và quy
định bảo đảm công tác chẩn đoán và điều trị COVID-19 được thành lập theo Quyết
định số 4026/QĐ-BYT ngày 20/08/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục
trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban
hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quản lý tại nhà đối
với người mắc COVID-19”.
Điều 2. Tài
liệu chuyên môn “Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc COVID-19” được áp
dụng tại các cơ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà, tại hộ gia đình và các
cơ sở lưu trú có người mắc COVID-19.
Điều 3. Giao
Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ diễn biến tình hình dịch
COVID-19 tại địa phương và “Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc
COVID-19” của Bộ Y tế để xây dựng và triển khai Hướng dẫn thực hiện tại địa
phương.
Điều 4. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành và thay thế Quyết định của Bộ trưởng
Bộ Y tế: số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 ban hành Hướng dẫn quản lý người mắc
COVID-19 tại nhà và số 528/QĐ-BYT ngày 03/03/2022 ban hành Hướng dẫn quản lý tại
nhà đối với trẻ em mắc COVID-19.
Điều 5. Các
ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và
Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành
phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng
Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
-
Như Điều 5;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo);
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam (để phối hợp);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế, website Cục QLKCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Trường Sơn
|
HƯỚNG
DẪN
QUẢN LÝ TẠI NHÀ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19
(Ban hành kèm theo Quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14 tháng 03 năm 2022 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
DANH
SÁCH BAN BIÊN SOẠN
“HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ TẠI NHÀ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19”
Chỉ đạo biên soạn
|
|
PGS.TS. Nguyễn Trường
Sơn
|
Thứ trưởng Bộ Y tế
|
Chủ biên
|
|
PGS.TS. Lương Ngọc
Khuê
|
Cục trưởng Cục Quản
lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
|
Đồng chủ biên
|
|
GS.TS. Nguyễn Gia
Bình
|
Chủ tịch Hội Hồi sức
cấp cứu và chống độc Việt Nam
|
GS.TS. Nguyễn Văn
Kính
|
Chủ tịch Hội truyền
nhiễm Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW
|
PGS.TS. Nguyễn Lân
Hiếu
|
Giám đốc Bệnh viện
Đại học Y Hà Nội
|
Tham gia biên soạn
và thẩm định
|
|
PGS.TS. Nguyễn
Hoàng Anh
|
Giám đốc Trung tâm
Quốc gia về Thông tin thuốc và Theo dõi phản ứng có hại của thuốc - Trường Đại
học Dược Hà Nội, Phó trưởng khoa Dược Bệnh viện Bạch Mai
|
BSCKII. Nguyễn
Trung Cấp
|
Phó Giám đốc Bệnh
viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
|
TS. Nguyễn Văn Vĩnh
Châu
|
Phó Giám đốc Sở Y tế
thành phố Hồ Chí Minh
|
TS. Vương Ánh Dương
|
Phó Cục trưởng Cục
Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
|
PGS.TS. Trần Minh
Điển
|
Giám đốc Bệnh viện
Nhi Trung ương
|
BSCKII. Nguyễn Hồng
Hà
|
Phó Chủ tịch Hội
truyền nhiễm Việt Nam, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW
|
TS. Nguyễn Thanh Hà
|
Phó Cục trưởng Cục
Quản lý Môi trường y tế
|
ThS. Vũ Quang Hiếu
|
Chuyên gia Văn
Phòng Tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam
|
PGS.TS. Nguyễn
Thanh Hùng
|
Giám đốc Bệnh viện
Nhi Đồng 1, thành phố Hồ Chí Minh
|
TS. Lê Quốc Hùng
|
Trưởng khoa Bệnh
nhiệt đới - Bệnh viện Chợ Rẫy
|
TS. Nguyễn Đình
Hưng
|
Phó Giám đốc Sở Y tế
thành phố Hà Nội
|
BS. Trương Hữu
Khanh
|
Phó Chủ tịch Hội
truyền nhiễm thành phố Hồ Chí Minh, cố vấn bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng
1 TP Hồ Chí Minh
|
TS. Nguyễn Trọng
Khoa
|
Phó Cục trưởng Cục
Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
|
TS. Nguyễn Phú
Hương Lan
|
Trưởng khoa Xét
nghiệm - Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM
|
BS. Lương Chấn Lập
|
Chuyên viên phòng
Nghiệp vụ Y - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh
|
BSCKII. Bùi Nguyễn
Thành Long
|
Trưởng phòng Nghiệp
vụ Y - Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh
|
ThS. Ngô Thị Hương
Minh
|
Phó Trưởng phòng Kinh
doanh Dược, Cục Quản lý Dược
|
PGS.TS. Phùng Nguyễn
Thế Nguyên
|
Chủ nhiệm bộ môn
Nhi trường ĐHYD TP. HCM, trưởng khoa COVID-19 Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP. HCM
|
ThS. Nguyễn Thị
Thanh Ngọc
|
Phụ trách phòng
Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
|
ThS. Trương Lê Vân
Ngọc
|
Phó trưởng phòng
Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
|
TS. Vũ Đình Phú
|
Trưởng khoa Hồi sức
tích cực - BV Bệnh nhiệt đới TW
|
ThS. Cao Đức Phương
|
Chuyên viên phòng
Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
|
PGS.TS. Phạm Thị Ngọc
Thảo
|
Phó Giám đốc Bệnh
viện Chợ Rẫy
|
BSCKII. Nguyễn Minh
Tiến
|
Phó Giám đốc Bệnh
viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh
|
BS. Bùi Nghĩa Thịnh
|
Trưởng khoa Hồi sức
tích cực - BV Quận Thủ Đức TP Hồ Chí Minh
|
BSCKII. Nguyễn
Thanh Trường
|
Phó Giám đốc Bệnh
viện Nhiệt đới TP HCM
|
TS. Tạ Anh Tuấn
|
Trưởng khoa Điều trị
tích cực Nội khoa - BV Nhi TW
|
ThS. Nguyễn Thanh
Tuấn
|
Trưởng phòng Kế hoạch
tổng hợp - Bệnh viện Nhi đồng 1 thành phố Hồ Chí Minh
|
TS. Cao Việt Tùng
|
Phó Giám đốc Bệnh
viện Nhi Trung ương
|
Thư ký biên soạn
|
|
PGS.TS. Phùng Nguyễn
Thế Nguyên
|
Chủ nhiệm bộ môn
Nhi trường ĐHYD TP. HCM, trưởng khoa COVID-19 Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP. HCM
|
TS. Tạ Anh Tuấn
|
Trưởng khoa Điều trị
tích cực Nội khoa - Bệnh viện Nhi TW
|
ThS. Nguyễn Quốc
Thái
|
Trung tâm Bệnh truyền
nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai
|
ThS. Trương Lê Vân
Ngọc
|
Phó trưởng phòng
Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
|
BS. Nguyễn Thị Dung
|
Chuyên viên Cục
QLKCB - Bộ Y tế
|
DS. Đỗ Thị Ngát
|
Chuyên viên Cục
QLKCB - Bộ Y tế
|
MỤC
LỤC
1.
THÔNG TIN CHUNG
1.1.
Mục đích
1.2. Đối
tượng sử dụng
2. TIÊU
CHÍ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19 QUẢN LÝ TẠI NHÀ
2.1. Tiêu
chí lâm sàng
2.2.
Tiêu chí về chăm sóc và theo dõi sức khỏe
3. KHAI
BÁO Y TẾ
4. CHUẨN
BỊ CẦN THIẾT
4.1.
Các vật dụng cần thiết tại nhà
4.2.
Thuốc điều trị tại nhà
5. HƯỚNG
DẪN QUẢN LÝ TẠI NHÀ
5.1.
Theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19
5.2. Điều
trị
5.3. Chế
độ ăn uống, sinh hoạt
5.4. Thực
hiện các biện pháp phòng lây nhiễm
6. NHIỆM
VỤ CỦA CƠ SỞ QUẢN LÝ TẠI NHÀ
PHỤ LỤC
SỐ 01
PHỤ LỤC
SỐ 02
HƯỚNG
DẪN QUẢN LÝ TẠI NHÀ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19
1.
THÔNG TIN CHUNG
1.1. Mục đích
“Hướng dẫn quản lý tại
nhà đối với người mắc COVID-19” được xây dựng với mục đích cung cấp các hướng dẫn
quản lý người nhiễm SARS-CoV-2 và người mắc COVID-19 mức độ nhẹ tại nhà (sau
đây gọi chung là người mắc COVID-19).
1.2. Đối tượng sử dụng
a) Trạm y tế xã, phường,
thị trấn; Trạm y tế lưu động; Trung tâm y tế quận, huyện, phòng khám; Trung tâm
vận chuyển cấp cứu, các cơ sở tham gia quản lý người mắc COVID-19 (sau đây gọi
tắt là Cơ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà).
b) Nhân viên y tế,
người tham gia quản lý người mắc COVID-19 tại nhà.
c) Người mắc
COVID-19, người chăm sóc người mắc COVID-19 tại nhà, cơ sở lưu trú có người mắc
COVID-19.
2.
TIÊU CHÍ ĐỐI VỚI NGƯỜI MẮC COVID-19 QUẢN LÝ TẠI NHÀ
2.1. Tiêu chí lâm
sàng
a) Là người mắc
COVID-19 được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm realtime RT-PCR hoặc
test nhanh kháng nguyên do bản thân hoặc người chăm sóc tự làm tại nhà hoặc do
nhân viên y tế, cơ sở y tế thực hiện:
- Không có triệu chứng
hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt
mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi, tiêu chảy, chảy mũi, mất khứu giác,
mất vị giác; nhịp thở bình thường theo tuổi, SpO2 ≥ 96% khi thở khí
trời, không có dấu hiệu khó thở, không suy hô hấp;
- Không mắc bệnh nền,
hoặc mắc bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định.
b) Là người bệnh
COVID-19 đã được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh điều trị nhưng chưa đạt tiêu chuẩn
khỏi COVID-19 và đạt tiêu chuẩn quản lý tại nhà thì được chuyển về nhà để tiếp
tục chăm sóc.
2.2. Tiêu chí về chăm
sóc và theo dõi sức khỏe
a) Người mắc COVID-19
có thể tự chăm sóc bản thân (như ăn uống, tắm rửa, giặt quần áo, vệ sinh…) và
theo dõi tình trạng sức khỏe;
b) Có khả năng liên lạc
với nhân viên y tế và sẵn có các phương tiện liên lạc như điện thoại, máy
tính…để được nhân viên y tế hướng dẫn và xử trí khi có tình trạng cấp cứu;
c) Trường hợp người mắc
COVID-19 không có khả năng tự chăm sóc, gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng
các tiêu chí của mục a, b ở trên.
3.
KHAI BÁO Y TẾ
1. Người mắc COVID-19
hoặc người chăm sóc hoặc nhân viên y tế, cơ sở y tế đánh giá người mắc COVID-19
thuộc đối tượng được quản lý tại nhà theo quy định tại mục 2 trên đây.
2. Người mắc COVID-19
hoặc người chăm sóc thông báo với trạm y tế xã, phường hoặc cơ sở quản lý người
mắc COVID-19 tại nhà… theo hướng dẫn của địa phương về: thông tin cá nhân, thời
điểm được xác định mắc COVID-19, đối tượng được quản lý tại nhà, thời điểm hết
cách ly, điều trị tại nhà.
3. Trạm y tế xã, phường
hoặc cơ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà thu thập thông tin và lập danh
sách người mắc COVID-19 quản lý tại nhà theo mẫu quy định tại Phụ lục số 01.
4.
CHUẨN BỊ CẦN THIẾT
4.1. Các vật dụng cần
thiết tại nhà
a) Nhiệt kế;
b) Máy đo SpO2
cá nhân (nếu có);
c) Khẩu trang y tế;
d) Phương tiện vệ
sinh tay;
đ) Vật dụng cá nhân cần
thiết;
e) Thùng chứa chất thải
lây nhiễm có nắp đậy.
g) Phương tiện liên lạc:
Điện thoại, số điện thoại của các cơ sở y tế (trạm y tế, trung tâm y tế quận,
huyện, trung tâm vận chuyển cấp cứu, bác sỹ, tổ tư vấn cộng đồng, tổ phản ứng
nhanh, bệnh viện…).
4.2. Thuốc điều trị tại
nhà
a) Thuốc hạ sốt:
paracetamol cho người lớn: viên 500mg, số lượng đủ dùng trong 3-5 ngày.
Paracetamol cho trẻ em (tùy theo cân nặng và độ tuổi): gói bột hoặc cốm pha hỗn
dịch uống hoặc viên hàm lượng 80mg, 100mg, 150mg hoặc 250mg, 325mg, 500mg, số
lượng đủ dùng trong 3-5 ngày.
b) Dung dịch cân bằng
điện giải: Oresol, gói bù nước, chất điện giải khác.
c) Thuốc giảm ho (tùy
theo triệu chứng): Thuốc từ thảo dược, hoặc thuốc giảm ho đơn thuần, hoặc thuốc
giảm ho kết hợp kháng histamin…., số lượng đủ dùng trong khoảng 5-7 ngày. Lưu ý
chỉ định, chống chỉ định và các cảnh báo, thận trong khi sử dụng thuốc.
d) Dung dịch nhỏ mũi:
natriclorua 0,9%, đủ dùng từ 5-7 ngày.
đ) Thuốc điều trị bệnh
nền theo đơn thuốc được kê đơn đang sử dụng cho người bệnh (nếu cần, đủ sử dụng
trong 01- 02 tuần).
4.3. Cách ly
Tạo không gian cách
ly riêng. Nơi cách ly phải thông thoáng, không sử dụng máy lạnh trung tâm; luôn
mở cửa sổ.
5.
HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ TẠI NHÀ
5.1. Theo dõi sức khỏe
người mắc COVID-19
5.1.1. Trẻ dưới 5 tuổi
a) Theo dõi các dấu
hiệu: tinh thần, bú/ăn, đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày, đếm nhịp thở, mạch,
đo SpO2 (nếu có máy đo), mầu sắc da, niêm mạc, rối loạn tiêu hóa.
b) Dấu hiệu bất thường: Phát hiện bất cứ một
trong các dấu hiệu dưới đây phải thông báo ngay cho cơ sở quản lý người mắc
COVID-19 tại nhà: trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động, trung tâm vận
chuyển cấp cứu… để được khám bệnh, xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời hoặc
đưa trẻ mắc COVID-19 đến các cơ sở y tế để được khám, chữa bệnh.
(1) Tinh thần: trẻ quấy
khóc không chịu chơi, không hóng chuyện hoặc li bì, hoặc co giật.
(2) Sốt cao liên tục
> 39oC và khó hạ thân nhiệt bằng các phương pháp như dùng thuốc hạ
sốt + chườm/lau người bằng nước ấm. Hoặc sốt không cải thiện sau 48 giờ.
(3) Trẻ thở nhanh hơn
so với tuổi:
- Trẻ < 2 tháng
khi thở ≥ 60 lần/phút;
- Trẻ từ 2 tháng đến
< 12 tháng khi thở ≥ 50 lần/phút;
- Trẻ từ 12 tháng đến
< 5 tuổi khi thở ≥ 40 lần/phút.
(4) Trẻ thở bất thường:
Khó thở, thở phập phồng cánh mũi, co kéo hõm ức, cơ liên sườn…
(5) SpO2
< 96% (nếu có máy đo SpO2)
(6) Tím tái
(7) Mất nước: môi se,
mắt trũng, khát nước, đái ít…
(8) Nôn mọi thứ
(9) Trẻ không bú được
hoặc không ăn, uống được
(10) Trẻ mắc thêm các
bệnh khác như: sốt xuất huyết, tay chân miệng…
(11) Bất kỳ tình trạng
bất ổn nào của trẻ em mà thấy cần khám, chữa bệnh.
5.1.2. Trẻ từ 5 đến
16 tuổi
a) Theo dõi các dấu
hiệu: tinh thần, đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày, đếm nhịp thở, mạch, đo SpO2
(nếu có máy đo), màu sắc da, niêm mạc, ăn uống, ho, đau ngực, đau bụng, tiêu chảy
(phân lỏng/đi ngoài), mất khứu giác, thính giác.
b) Dấu hiệu bất thường: Phát hiện bất cứ một
trong các dấu hiệu dưới đây phải thông báo ngay cho cơ sở quản lý người mắc
COVID-19 tại nhà: trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động, trung tâm vận
chuyển cấp cứu… để được khám bệnh, xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời hoặc
đưa trẻ mắc COVID-19 đến các cơ sở y tế để được khám, chữa bệnh.
(1) Thở nhanh: Nhịp
thở của trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi: ≥ 30 lần/phút, trẻ từ 12 tuổi: ≥ 20 lần/phút
(2) Thở bất thường:
co kéo hõm ức, liên sườn…
(3) SpO2
< 96% (nếu có máy đo SpO2)
(4) Cảm giác khó thở
(5) Ho thành cơn
không dứt
(6) Đau tức ngực
(7) Không ăn/uống được
(8) Nôn mọi thứ
(9) Tiêu chảy
(10) Trẻ mệt, không
chịu chơi
(11) Sốt cao không giảm
hay sốt không cải thiện sau 48 giờ
(12) Bất kỳ tình trạng
bất ổn nào của trẻ em mà thấy cần khám, chữa bệnh.
5.1.3.
Người lớn (trên 16 tuổi)
a) Theo dõi các dấu
hiệu:
- Chỉ số: nhịp thở, mạch,
nhiệt độ, SpO2 và huyết áp (nếu có thể).
- Các triệu chứng: mệt
mỏi, ho, ho ra đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc (mắt đỏ), mất vị giác hoặc khứu
giác, tiêu chảy (phân lỏng/đi ngoài); ho ra máu, thở dốc hoặc khó thở, đau tức
ngực kéo dài, lơ mơ, không tỉnh táo; các triệu chứng khác như đau họng, nhức đầu,
chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau nhức cơ…
b) Dấu hiệu bất thường: Phát hiện bất cứ một
trong các dấu hiệu dưới đây phải thông báo ngay với cơ sở quản lý người mắc
COVID-19 tại nhà/cơ sở lưu trú: trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động,
trung tâm vận chuyển cấp cứu… để được khám bệnh, xử trí cấp cứu và chuyển viện
kịp thời hoặc đưa người mắc COVID-19 đến các cơ sở y tế để được khám, chữa bệnh.
(1) Khó thở, thở hụt
hơi.
(2) Nhịp thở ≥ 20 lần/phút.
(3) SpO2 ≤
96%.
(4) Mạch nhanh >
120 nhịp/phút hoặc < 50 nhịp/phút.
(5) Huyết áp thấp:
huyết áp tâm thu < 90 mmHg, huyết áp tâm trương < 60 mmHg (nếu có thể
đo).
(6) Đau tức ngực thường
xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng khi hít sâu.
(7) Tím môi, tím đầu
móng tay, móng chân, da xanh, môi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân.
(8) Thay đổi ý thức:
lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, rất mệt/mệt lả, co giật.
(9) Không thể ăn uống
do nôn nhiều.
(10) Bất kỳ tình trạng
bất ổn nào của người mắc COVID-19 mà thấy cần khám, chữa bệnh.
5.2. Điều trị
a) Thuốc hạ sốt khi
nhiệt độ ≥ 38,50 C hoặc đau đầu nhiều:
- Người lớn:
paracetamol, mỗi lần 01 viên 500mg hoặc 10-15 mg/kg, có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ.
Lưu ý tổng liều thuốc không vượt quá 4g (4000mg)/ngày.
- Trẻ em: paracetamol
liều 10-15 mg/kg/lần (uống hoặc đặt hậu môn), cách tối thiểu 4 - 6 giờ nếu cần
nhắc lại (hoặc sử dụng liều theo tuổi nếu không biết cân nặng của trẻ, chi tiết
trong Phụ lục số 02); Lưu ý tổng liều thuốc không
vượt quá 60 mg/kg/ngày.
b) Dung dịch cân bằng
điện giải khi mất nước (do sốt cao, tiêu chảy, mệt mỏi): Khuyến khích người mắc
COVID-19 uống nhiều nước, có thể sử dụng nước trái cây hoặc Oresol (pha và dùng
theo đúng hướng dẫn), nếu không muốn uống Oresol có thể thay thế bằng nước đun
sôi để nguội, nước trái cây. Không sử dụng các dung dịch nước ngọt công nghiệp
(không sản xuất từ hoa quả) để bù nước;
c) Tăng cường dinh dưỡng,
ăn uống đủ chất, tăng cường ăn trái cây tươi, rau xanh.
d) Dùng các thuốc điều
trị triệu chứng khi cần thiết:
- Ho nhiều: Có thể
dùng các thuốc giảm ho từ thảo dược, hoặc thuốc giảm ho đơn thuần, hoặc thuốc
giảm ho kết hợp kháng histamin…. Lưu ý chỉ định, chống chỉ định và các cảnh
báo/thận trong khi sử dụng thuốc
- Ngạt mũi, sổ mũi: xịt
rửa mũi, nhỏ mũi bằng dung dịch natriclorua 0,9%.
- Tiêu chảy: chế phẩm
vi sinh có lợi cho đường ruột (probiotic), men tiêu hóa.
đ) Với người đang được
sử dụng các thuốc điều trị bệnh nền theo đơn ngoại trú: tiếp tục sử dụng theo
hướng dẫn.
e) Các thuốc khác:
thuốc kháng vi rút… dùng khi có chỉ định, kê đơn theo quy định hiện hành.
g) Lưu ý:
- Không tự ý dùng thuốc
kháng vi rút, kháng sinh, kháng viêm… khi chưa có chỉ định, kê đơn.
- Không xông cho trẻ
em.
5.3. Chế độ ăn uống,
sinh hoạt
a) Uống nước thường
xuyên, không đợi đến khi khát mới uống nước;
b) Tăng cường dinh dưỡng:
ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nước hoa quả… Không bỏ bữa.
c) Nên nghỉ ngơi. Đối
với người lớn nên vận động thể lực nhẹ (phù hợp với tình trạng sức khỏe), tập
thở ít nhất 15 phút mỗi ngày, suy nghĩ tích cực và duy trì tâm lý thoải mái.
5.4. Thực hiện các biện
pháp phòng lây nhiễm
Người mắc COVID-19 và
người chăm sóc hoặc người ở cùng nhà với người mắc COVID-19 thực hiện các biện
pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng lây nhiễm, như sau:
a)
Người mắc COVID-19 cần hạn chế ra khỏi nơi cách ly. Khi phải ra khỏi nơi cách
ly phải mang khẩu trang, giữ khoảng cách với những người khác.
b) Người chăm sóc hoặc
người nhà ở cùng nhà luôn mang khẩu trang, giữ khoảng cách khi phải tiếp xúc với
người mắc COVID-19.
c) Nơi cách ly giữ
thông thoáng, hạn chế chế đề các đồ dùng vật dụng khó làm sạch (thú bông, giấy,
bìa…) tại khu vực này.
d) Rửa tay hoặc sát
khuẩn tay thường xuyên. Khử khuẩn các vật dụng và bề mặt tiếp xúc thường xuyên
như mặt bàn, tay nắm cửa, các thiết bị cầm tay, bồn cầu, bồn rửa… hàng ngày và
khi dây bẩn.
đ) Phân loại, thu gom
chất thải lây nhiễm đúng quy định.
6. NHIỆM VỤ CỦA CƠ SỞ
QUẢN LÝ TẠI NHÀ
6.1. Lập danh sách
người mắc COVID-19 quản lý tại nhà
a) Đánh giá người mắc
COVID-19 thuộc đối tượng được quản lý tại nhà theo các tiêu chí quy định tại mục
2.
b) Lập danh sách quản
lý tại nhà đối với người mắc COVID-19 (theo mẫu quy định tại Phụ lục số 01).
6.2. Làm xét nghiệm
hoặc hướng dẫn tự xét nghiệm tại nhà cho người mắc COVID-19, người chăm sóc hoặc
người ở cùng nhà với người mắc COVID-19 khi có triệu chứng nghi mắc COVID-19,
theo các quy định hiện hành.
6.3. Hướng dẫn, tư vấn
cho người mắc COVID-19, người chăm sóc về quản lý tại nhà đối với người mắc
COVID-19.
6.4. Kê đơn, cấp phát
thuốc điều trị ngoại trú: thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
COVID-19 của Bộ Y tế và các văn bản hướng dẫn có liên quan.
6.5. Xử trí cấp cứu,
hướng dẫn người mắc COVID-19, người chăm sóc chuyển người bệnh đến cơ sở y khi
có dấu hiệu bất thường, cần cấp cứu, khám, chữa bệnh hoặc khi có các tình trạng
cấp cứu đối với các bệnh lý khác như nguy cơ tai biến sản khoa, chấn thương, đột
quỵ…. vượt quá năng lực của cơ sở.
6.6. Thực hiện các
nhiệm vụ xác nhận khỏi bệnh và các nhiệm vụ khác theo quy định hiện hành.
PHỤ
LỤC SỐ 01
DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14 tháng 03 năm 2022 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
Trang bìa
TÊN CƠ SỞ Y TẾ
……………….
DANH SÁCH QUẢN LÝ
NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ
Năm 202…
|
Trang bên trái
DANH SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ
STT
|
Họ và tên người mắc
COVID-19
|
Ngày tháng năm sinh
|
Giới tính
|
Địa chỉ
|
Điện thoại người mắc
COVID-19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trang
bên phải
DANH
SÁCH QUẢN LÝ NGƯỜI MẮC COVID-19 TẠI NHÀ
Họ tên người nhà
|
Điện thoại người
nhà
|
Ngày xác định mắc
COVID-19/ ngày khởi phát
|
Ngày kết thúc quản
lý tại nhà
|
Ngày chuyển viện và
nơi chuyển đến
|
Tử vong
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PHỤ
LỤC SỐ 02
HƯỚNG DẪN LIỀU LƯỢNG THUỐC PARACETAMOL CHO TRẺ
EM THEO TUỔI
(chỉ dùng khi không biết cân nặng - tối ưu nhất là tính liều theo cân nặng của
trẻ)
Độ
tuổi trẻ em
|
Thuốc
|
Liều
thuốc mỗi lần
|
< 1 tuổi
|
Paracetamol 80mg
|
1 gói x 4 lần/ ngày
|
Từ 1 đến dưới 2 tuổi
|
Paracetamol 150mg
|
1 gói x 4 lần/ ngày
|
Từ 2 đến dưới 5 tuổi
|
Paracetamol 250mg
|
1 gói x 4 lần/ ngày
|
Từ 5 đến 12 tuổi
|
Paracetamol 325mg
|
1 viên x 4 lần/
ngày
|
Trên 12 tuổi
|
Paracetamol 500mg
|
1 viên x 4 lần/
ngày
|
* Ghi chú: Uống paracetamol khi
sốt trên 38,50C, có thể lặp lại mỗi 04 giờ đến 06 giờ nếu vẫn còn sốt.