Công văn 79/BHXH-TCKT năm 2017 hướng dẫn về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với quân nhân, công an và người làm công tác cơ yếu do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bộ Công an phát hành thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Số hiệu 79/BHXH-TCKT
Ngày ban hành 09/01/2017
Ngày có hiệu lực 09/01/2017
Loại văn bản Công văn
Cơ quan ban hành Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Người ký Nguyễn Đình Khương
Lĩnh vực Bảo hiểm,Thể thao - Y tế

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 79/BHXH-TCKT
V/v hướng dẫn một số nội dung về hạch toán, tạm ứng, thanh quyết toán kinh phí KCB BHYT đối với quân nhân, công an và người làm công tác cơ yếu do BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Bộ Công an phát hành thẻ BHYT

Hà Nội, ngày 09 tháng 01 năm 2017

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc;
- Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.

 

Thực hiện Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu; Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20/6/2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT với quân nhân và người làm công tác cơ yếu; Thông tư số 43/2016/TT-BCA ngày 25/10/2016 của Bộ Công an quy định biện pháp thực hiện BHYT đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sỹ Công an
nhân dân. Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh), Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân một số nội dung sau:

I. Thu BHYT

1. Quản lý số thu BHYT

Căn cứ số thu BHYT được BHXH Việt Nam phê duyệt quyết toán tại Biên bản thẩm định quyết toán năm, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân quản lý và sử dụng 90% số tiền đóng BHYT theo quy định và chuyển về BHXH Việt Nam 10% số tiền đóng BHYT để dành cho quỹ dự phòng và chi phí quản lý quỹ BHYT.

BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân lập các báo cáo F07b-II-IBH, B07b-BH để báo cáo tổng hp số thu BHYT theo quy định.

2. Hạch toán kế toán (chỉ hạch toán kế toán tại BHXH Việt Nam)

2.1. Ghi thu 90% số tiền đóng BHYT dành cho khám bệnh, chữa bệnh (KCB) giao BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân quản lý, sử dụng:

Nợ TK 352 - Thanh toán về chi các loại bảo hiểm giữa Trung ương với tnh

      Có TK 573 - Thu BHYT

2.2. Tổng hợp số phải thu 10% số tiền đóng BHYT mà BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân phải chuyển về BHXH Việt Nam để dành cho quỹ dự phòng và chi phí quản lý quỹ BHYT, ghi:

Nợ TK 351- Thanh toán về thu các loại bảo hiểm

      Có TK 573 - Thu BHYT

2.3. Khi nhận được kinh phí 10% số tiền đóng BHYT do BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân chuyn về BHXH Việt Nam, ghi:

Nợ TK 112 - Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc

      Có TK 351 - Thanh toán về thu các loại bảo hiểm giữa Trung ương với tỉnh

2.4. Khi nhận được tiền lãi trên tài khoản tiền gửi thu BHYT do BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân chuyển về BHXH Việt Nam, ghi:

Nợ TK 112 - Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc

      Có TK 342 - Thanh toán nội bộ (3421)

II. Chi KCB BHYT

1. Trích chuyển kinh phí và thanh quyết toán chi phí KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan

1.1. Thông báo, trích chuyển số kinh phí KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan

Hàng quý, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân căn cứ vào số thẻ BHYT đã cấp và sổ thu BHYT tương ứng, thông báo kinh phí KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan (mẫu số 01/TCKT ban hành kèm theo văn bản này) và chuyển kinh phí cho cơ quan tài chính đơn vị cấp trực thuộc Bộ Quc phòng, Bộ Công an để quản lý và sử dụng theo quy định.

1.2. Thanh quyết toán chi phí KCB tại y tế cơ quan, đơn vị

a) Nội dung chi: Thực hiện theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 8 Thông tư Liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTCĐiều 13 Thông tư số 43/2016/TT-BCA.

b) Hàng quý, các đơn vị lập mẫu số 02/TCKT ban hành kèm theo văn bản này để thực hiện quyết toán kinh phí KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan để quyết toán với cơ quan cấp trên và BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân.

c) Hàng quý, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân tổng hợp số trích kinh phí KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan vào chi phí KCB được quyết toán trong quý.

[...]