Công văn 556/BHXH-DVT năm 2016 giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014-2015 của 39 hoạt chất sử dụng nhiều trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
| Số hiệu | 556/BHXH-DVT |
| Ngày ban hành | 23/02/2016 |
| Ngày có hiệu lực | 23/02/2016 |
| Loại văn bản | Công văn |
| Cơ quan ban hành | Bảo hiểm xã hội Việt Nam |
| Người ký | Nguyễn Minh Thảo |
| Lĩnh vực | Bảo hiểm,Thể thao - Y tế |
|
BẢO HIỂM XÃ
HỘI VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 556/BHXH-DVT |
Hà Nội, ngày 23 tháng 02 năm 2016 |
|
Kính gửi: |
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương; |
Thực hiện điểm b Khoản 3 Điều 77 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 của Chính phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu; trong khi chờ xin ý kiến Thủ tướng Chính phủ về lộ trình công khai giá thuốc trúng thầu trung bình, căn cứ kết quả lựa chọn nhà thầu của các địa phương, các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trong năm 2014, năm 2015, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tạm thời xác định, công khai giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014, năm 2015 của từng bệnh viện, từng địa phương được thanh toán từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) của 39 hoạt chất sử dụng nhiều trong KCB và hỗ trợ BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc Phòng, BHXH Bộ Công an, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) sử dụng giá thuốc trúng thầu trung bình trong quản lý, thanh toán chi phí thuốc BHYT như sau:
1. Xác định giá thuốc trúng thầu trung bình:
1.1. Giá thuốc trúng thầu trung bình trong năm của thuốc theo tên thương mại (cùng hoạt chất, cùng đường dùng, dạng bào chế, cùng hàm lượng, cùng số đăng ký hoặc giấy phép nhập khẩu) là giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc được xác định cho đơn vị tính nhỏ nhất, bằng tổng giá trị thuốc trúng thầu chia tổng số lượng thuốc trúng thầu.
1.2. Nguyên tắc xác định:
- Căn cứ vào kết quả lựa chọn nhà thầu của các địa phương, các cơ sở KCB bằng hình thức thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế được phê duyệt và công bố trong năm tài chính để xác định giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc theo tên thương mại (cùng hoạt chất, cùng đường dùng, dạng bào chế, cùng hàm lượng, cùng số đăng ký hoặc giấy phép nhập khẩu).
- Nhóm thuốc đi kèm thông tin giá thuốc trúng thầu trung bình theo tên thương mại được xác định căn cứ nhóm thuốc thuộc tiêu chí kỹ thuật và tiêu chuẩn cấp phép cao nhất trong số các kết quả trúng thầu của thuốc theo tên thương mại.
Ví dụ thuốc A trúng thầu theo nhóm 1, nhóm 2, thông tin về nhóm thuốc trong kết quả giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc A ghi: nhóm 1.
Thuốc B trúng thầu theo nhóm 3, nhóm 4, nhóm 5, thông tin về nhóm thuốc trong kết quả giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc B ghi: nhóm 4.
Thuốc C trúng thầu theo nhóm 2, nhóm 3, nhóm 4, nhóm 5, thông tin về nhóm thuốc trong kết quả giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc C ghi: nhóm 2.
Thuốc D trúng thầu theo Biệt dược gốc (BDG), nhóm 1, thông tin về nhóm thuốc trong kết quả giá thuốc trúng thầu trung bình của thuốc D ghi: BDG.
1.3. Giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014: được xác định căn cứ kết quả lựa chọn nhà thầu của các địa phương, các cơ sở KCB bằng hình thức thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế được phê duyệt và công bố trong năm 2014.
1.4. Giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2015: được xác định căn cứ kết quả lựa chọn nhà thầu của các địa phương, các cơ sở KCB bằng hình thức thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế được phê duyệt và công bố trong năm 2015 (tạm thời căn cứ dữ liệu cập nhật đến tháng 10/2015).
2. Công khai giá thuốc trúng thầu trung bình của 39 hoạt chất trong năm 2014, năm 2015 như sau:
Bảng 1: Danh mục 39 hoạt chất công khai giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014, năm 2015.
Phụ lục 1a: Giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2015 của 34 hoạt chất, tương ứng với 1565 thuốc tên thương mại.
Phụ lục 1b: Giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014 của 39 hoạt chất, tương ứng với 2118 thuốc tên thương mại.
Phụ lục 2: Danh mục các thuốc đơn chất, thuốc phối hợp có hàm lượng ít cạnh tranh, giá thuốc trúng thầu trung bình cao (năm 2014 - năm 2015).
Phụ lục 3: Danh mục các thuốc có dạng bào chế, dạng đóng gói ít cạnh tranh, giá thuốc trúng thầu trung bình cao (năm 2014 - năm 2015).
Phụ lục 4: Danh mục các thuốc có giá thuốc trúng thầu trung bình cao so với cùng nhóm (năm 2014 - năm 2015).
Phụ lục 5: Danh mục các thuốc có giá thuốc trúng thầu trung bình cao so với thuốc có tiêu chí kỹ thuật và tiêu chuẩn công nghệ được cấp phép ở nhóm cao hơn (năm 2014 - năm 2015).
Phụ lục 6: Danh mục các thuốc biệt dược gốc có giá thuốc trúng thầu trung bình cao, thị trường có sẵn thuốc generic nhóm 1 với chi phí hợp lý (năm 2014 - năm 2015).
(Các Phụ lục tra cứu trên trang thông tin điện tử của BHXH Việt Nam)
3. Sử dụng giá thuốc trúng thầu trung bình trong quản lý, thanh toán chi phí thuốc BHYT:
Đề nghị BHXH các tỉnh căn cứ giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014, năm 2015 thống nhất với Sở Y tế, các cơ sở KCB BHYT để thực hiện việc quản lý và thanh toán chi phí thuốc BHYT như sau:
3.1. Tham khảo giá thuốc trúng thầu, giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014, năm 2015 để xây dựng và thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu năm 2015 - 2016: lựa chọn mặt hàng thuốc với hàm lượng, đường dùng, dạng bào chế, nhóm thuốc phù hợp có giá hợp lý để đảm bảo hiệu quả trong quá trình lựa chọn nhà thầu, khắc phục tình trạng giá thuốc trúng thầu cao bất hợp lý. Lưu ý một số nội dung sau:
- Đối với các thuốc tại Phụ lục 2: Không lập kế hoạch sử dụng các thuốc này.
- Đối với các thuốc tại Phụ lục 3: Khi xây dựng kế hoạch sử dụng không đưa dạng bào chế, dạng đóng gói đặc biệt, để không hạn chế sự tham dự của nhà thầu.
