Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh do không chính sách cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quy định thế nào?
Nội dung chính
Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh do không chính sách cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quy định thế nào?
Ngày 11/1/2017, cơ quan BHXH Việt Nam đã có Công văn 169/BHXH-CSYT hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015 đối với người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục.
- Theo đó, tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở đi, Ông đã đồng chi trả chi phí KCB trong năm 2015 vượt quá 06 tháng lương cơ sở (1.150.000 đồng x 06 tháng = 6.900.000 đồng) thì cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho Ông số tiền là: 30.000.000 đồng – 6.900.000 đồng = 23.100.000 đồng.