16:44 - 29/10/2024

Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh do không chính sách cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quy định thế nào?

Tôi đang tìm hiểu về vấn đề này và có thắc mắc sau. Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh do không chính sách cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quy định thế nào?

Nội dung chính

    Thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh do không chính sách cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quy định thế nào?

    Ngày 11/1/2017, cơ quan BHXH Việt Nam đã có Công văn 169/BHXH-CSYT hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015 đối với người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục.

    - Theo đó, tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở đi, Ông đã đồng chi trả chi phí KCB trong năm 2015 vượt quá 06 tháng lương cơ sở (1.150.000 đồng x 06 tháng = 6.900.000 đồng) thì cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho Ông số tiền là: 30.000.000 đồng – 6.900.000 đồng = 23.100.000 đồng.

    4