ThuVienNhaDat.vn

Cám ơn bạn đã gửi báo lỗi nội dung, chúng tôi sẽ kiểm tra và chỉnh sửa trong thời gian sớm nhất

Đóng

ThuVienNhaDat.vn

12:00 - 30/09/2024

Chính sách đối với người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được quy định như thế nào?

Chính sách đối với người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được quy định như thế nào theo pháp luật hiện hành?

Nội dung chính

Chính sách đối với người tham gia bảo hiểm y tế liên tục được quy định như thế nào?

Khoản c, Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định: “Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí nếu có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở”
Trường hợp của bạn đã tham gia BHYT 05 năm liên tục và nếu bạn có chi phí cùng chi trả (5% hoặc 20%) của các lần khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật (CMKT) trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 6,9 triệu đồng), sẽ được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Những lần khám bệnh, chữa bệnh sau (đúng tuyến) thì được miễn chi phí cùng chi trả.
Thí dụ : Bạn tham gia BHYT 05 năm liên tục, bạn đang điều trị bệnh suy thận mãn từ ngày 01/01/2015 đến 01/8/2015, chi phí cùng chi trả (5% hoặc 20%) của bạn tổng cộng là 07 triệu, như vậy, bạn đủ điều kiện đề nghị cơ quan BHXH cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Thủ tục đề nghị gồm:
+ Thẻ BHYT
+ Hóa đơn tài chính hoặc Biên lai thu tiền phí, lệ phí thể hiện rõ phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT người bệnh cùng chi trả (5% hoặc 20%) và các chứng từ có liên quan: bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh …. (chi phí người bệnh chi trả do đóng thêm phần chênh lệch hoặc các khoản chi phí nằm ngoài danh mục chi trả của quỹ BHYT, thì không được tính vào chi phí cùng chi trả 5% hoặc 20%).
Sau khi được cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm, bạn được hưởng quyền lợi không cùng chi trả kể từ lần khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến kế tiếp cho đến hết năm dương lịch.

2

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN NHÀ ĐẤT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email hotrophaply@thuviennhadat.vn;

- Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;

- Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail hotrophaply@thuviennhadat.vn;

BÀI VIẾT MỚI NHẤT

Tính cách của cung Song Tử. Điểm mạnh của cung Song tử là gì? Ngành nghề phù hợp với cung Song tử

Pháp luật quy định bắt buộc cơ quan nhà nước có thẩm quyền giải quyết tố cáo phải gửi kết luận nội dung tố cáo cho người bị tố cáo. Vậy xin hỏi pháp luật có quy định bắt buộc cơ quan nhà nước có thẩm quyền giải quyết tố cáo phải gửi kết luận nội dung tố cáo cho người tố cáo hay không?

Dù tôi giải thích anh ta có lỗi khi chạy ngược chiều khiến tai nạn xảy ra nhưng người này vẫn yêu cầu bồi thường với lý do đã bị thương. Tôi va chạm với người chạy xe máy ngược chiều khiến họ bị thương, dù chủ động đưa cấp cứu song vẫn bị yêu cầu bồi thường. Tôi giải thích anh ta có lỗi vì chạy xe ngược chiều lại không đội mũ bảo hiểm nhưng người này một mực cho rằng do đâm vào nên tôi phải chịu trách nhiệm. Tôi có phải bồi thường cho anh ta không?

Để tạo điều kiện cho mọi công dân đều được giáo dục là mục tiêu của nền giáo dục nước nhà. Vậy, đối với các bạn bị khiếm khuyết, các bạn là dân tộc thiểu số không thể giao tiếp bằng tiếng Việt ... thì các bạn đấy có phải sẽ được học tại các trường chuyên biệt? Theo Luật Giáo dục mới, nhờ ban biên tập có thể chỉ ra một số loại trường chuyên biệt!

Chào anh chị, tôi có chút thắc mắc mong được giải đáp: địa phương tôi có tổ chức thu tiền An ninh quốc phòng, Phòng chống bão lụt,...vv. Khi họ thu tiền mà không đưa biên lai như vậy có nên đóng hay không? Xin giải đáp giúp tôi.

Liên quan đến quy định mới về quản lý, kết nối, chia sẻ dữ liệu cơ quan nhà nước thì: Có mấy nguyên tắc quản lý cơ sở dữ liệu trong cơ quan nhà nước?

Mới đây em mới chuyển lên sống và đăng ký thường trú tại vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn tại tỉnh Thái Nguyên. Vậy em có được cấp thẻ k2 (thẻ BHYT)?

Điều kiện cấp chứng chỉ hành nghề định giá bất động sản? Có giới hạn độ tuổi hành nghề môi giới bất bất động sản không? Quản lý sàn giao dịch bất động sản có cần chứng chỉ hành nghề không?

Có được xin giảm nhẹ hình phạt trên Tòa khi đơn kháng cáo chỉ xin giảm mức bồi thường thiệt hại không? Thủ tục kháng cáo được thực hiện như thế nào? Con trai tôi bị uống say gây tai nạn chết người phải đi tù. Vì hoàn cảnh khó khăn nên con tôi viết đơn kháng cáo xin giảm mức bồi thường lên toà phúc thẩm. Nhưng sau nhờ được một người tư vấn thì được biết con tôi có thể được giảm mức phạt thấp hơn. Cho tôi hỏi là con tôi có thể xin giảm nhẹ hình phạt tại phiên toà được không?

Giấy chứng nhận kết hôn của ba mẹ tôi bị mất (ba mất đã gần một năm). Nay, mẹ tôi cần giấy chứng nhận kết hôn để bổ sung vào hồ sơ đi Mỹ thì có xin cấp lại giấy chứng nhận kết hôn được không ?