Quyết định 1757/QĐ-UBND năm 2020 phê duyệt đối tượng, kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV từ năm 2020-2025 cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT ĐỐI TƯỢNG, KINH PHÍ MUA THẺ BHYT VÀ KINH PHÍ CÙNG CHI TRẢ ĐỐI VỚI THUỐC KHÁNG VI RÚT HIV TỪ NĂM 2020-2025 CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG NGÃI

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19/6/2015; và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22/11/2019;

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14/11/2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13/6/2014;

Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Căn cứ Quyết định số 2188/QĐ-TTg ngày 15/11/2016 của Thủ tướng Chính phủ quy định việc thanh toán thuốc kháng vi-rút HIV được mua sắm tập trung cấp quốc giá sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ người sử dụng thuốc kháng vi-rút HIV;

Căn cứ Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến HIV/AIDS;

Căn cứ Thông tư số 28/2017/TT-BYT ngày 28/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về quản lý thuốc kháng HIV được mua sắm tập trung cấp quốc gia sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị quyết số 27/2019/NQ-HĐND ngày 11/12/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh về hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi;

Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình số 2650/TTr-SYT ngày 04/11/2020 và đề xuất của Giám đốc Sở Tài chính tại Công văn số 2701/STC-HCSN&DN ngày 18/11/2020.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt đối tượng, kinh phí mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) từ năm 2020-2025 cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, như sau:

1. Đối tượng

a) Người được cơ quan có thẩm quyền xác nhận nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT có hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú từ 6 tháng trở lên trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi.

b) Người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT và có mức cùng chi trả 5%, 20% và đang điều trị thuốc kháng vi rút HIV (ARV) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuộc địa bàn tỉnh Quảng Ngãi.

2. Mức hỗ trợ

a) Hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT cho người nhiễm điều trị thuốc kháng vi rút HIV (ARV) chưa có thẻ BHYT.

b) Hỗ trợ 100% chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV có BHYT.

3. Dự kiến đối tượng, kinh phí mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) từ năm 2020-2025 cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, như sau:

4. Nguồn kinh phí thực hiện

a) Kinh phí mua thẻ BHYT: Nguồn ngân sách tỉnh, nguồn quỹ kết dư bảo hiểm y tế hàng năm (nếu có), nguồn Quỹ khám chữa bệnh người nghèo và các nguồn hợp pháp khác (nếu có).

b) Kinh phí cùng chi trả: Nguồn Quỹ khám chữa bệnh người nghèo.

Điều 2. Tổ chức thực hiện

1. Sở Y tế

a) Chỉ đạo các cơ sở y tế điều trị HIV/AIDS, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh rà soát, lập danh sách người bệnh chưa có thẻ BHYT thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều 2 Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh hằng tháng tổng hợp danh sách người nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT, dự toán kinh phí chi tiết hỗ trợ đóng BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS trình Sở Y tế để chuyển Bảo hiểm xã hội tỉnh cấp thẻ BHYT.

b) Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở Tài chính và Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tổ chức và báo cáo kết quả thực hiện hằng năm kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh trong phạm vi của Quyết định này.

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC PHÊ DUYỆT ĐỐI TƯỢNG, KINH PHÍ MUA THẺ BHYT VÀ KINH PHÍ CÙNG CHI TRẢ ĐỐI VỚI THUỐC KHÁNG VI RÚT HIV TỪ NĂM 2020-2025 CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NGÃI

CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG NGÃI

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19/6/2015; và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22/11/2019;

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14/11/2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13/6/2014;

Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Căn cứ Quyết định số 2188/QĐ-TTg ngày 15/11/2016 của Thủ tướng Chính phủ quy định việc thanh toán thuốc kháng vi-rút HIV được mua sắm tập trung cấp quốc giá sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ người sử dụng thuốc kháng vi-rút HIV;

Căn cứ Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên quan đến HIV/AIDS;

Căn cứ Thông tư số 28/2017/TT-BYT ngày 28/6/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về quản lý thuốc kháng HIV được mua sắm tập trung cấp quốc gia sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị quyết số 27/2019/NQ-HĐND ngày 11/12/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh về hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi;

Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình số 2650/TTr-SYT ngày 04/11/2020 và đề xuất của Giám đốc Sở Tài chính tại Công văn số 2701/STC-HCSN&DN ngày 18/11/2020.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt đối tượng, kinh phí mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) từ năm 2020-2025 cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, như sau:

1. Đối tượng

a) Người được cơ quan có thẩm quyền xác nhận nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT có hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú từ 6 tháng trở lên trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi.

b) Người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT và có mức cùng chi trả 5%, 20% và đang điều trị thuốc kháng vi rút HIV (ARV) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuộc địa bàn tỉnh Quảng Ngãi.

2. Mức hỗ trợ

a) Hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT cho người nhiễm điều trị thuốc kháng vi rút HIV (ARV) chưa có thẻ BHYT.

b) Hỗ trợ 100% chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV có BHYT.

3. Dự kiến đối tượng, kinh phí mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) từ năm 2020-2025 cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, như sau:

4. Nguồn kinh phí thực hiện

a) Kinh phí mua thẻ BHYT: Nguồn ngân sách tỉnh, nguồn quỹ kết dư bảo hiểm y tế hàng năm (nếu có), nguồn Quỹ khám chữa bệnh người nghèo và các nguồn hợp pháp khác (nếu có).

b) Kinh phí cùng chi trả: Nguồn Quỹ khám chữa bệnh người nghèo.

Điều 2. Tổ chức thực hiện

1. Sở Y tế

a) Chỉ đạo các cơ sở y tế điều trị HIV/AIDS, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh rà soát, lập danh sách người bệnh chưa có thẻ BHYT thực hiện theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều 2 Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh hằng tháng tổng hợp danh sách người nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT, dự toán kinh phí chi tiết hỗ trợ đóng BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS trình Sở Y tế để chuyển Bảo hiểm xã hội tỉnh cấp thẻ BHYT.

b) Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở Tài chính và Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tổ chức và báo cáo kết quả thực hiện hằng năm kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh trong phạm vi của Quyết định này.

c) Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh xác định nguồn kết dư quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của tỉnh (nếu có) để hỗ trợ kinh phí đóng BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS.

d) Sau khi nhận được thông tin của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, có trách nhiệm chuyển phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT đã được phê duyệt cho Bảo hiểm xã hội tỉnh trước ngày 10 của tháng đầu mỗi quý để thực hiện cấp thẻ BHYT.

đ) Tổng hợp nhu cầu kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT do ngân sách tỉnh đảm bảo, gửi Sở Tài chính để trình cấp có thẩm quyền xem xét bố trí kinh phí theo quy định.

2. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

Phối hợp với Sở Y tế xác định người nhiễm HIV/AIDS không được ngân sách nhà nước hỗ trợ theo quy định hiện hành.

3. Sở Tài chính

a) Phối hợp với Sở Y tế tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, bố trí kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT và kinh phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT theo quy định.

b) Phối hợp kiểm tra, giám sát việc thực hiện và thanh, quyết toán kinh phí hỗ trợ đóng BHYT và chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT theo quy định hiện hành.

4. Bảo hiểm xã hội tỉnh

a) Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình, thủ tục cấp thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS, đảm bảo bí mật thông tin và nối thẻ BHYT kịp thời;

b) Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở y tế có chức năng điều trị HIV/AIDS và đủ điều kiện khám chữa bệnh BHYT theo quy định của Luật BHYT để khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh HIV/AIDS đối với người nhiễm HIV và người có thẻ BHYT khi sử dụng dịch vụ chăm sóc, điều trị có liên quan đến khám chữa bệnh HIV/AIDS theo quy định hiện hành.

c) Phối hợp với Sở Y tế tiến hành rà soát và bố trí nguồn kết dư quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT để hỗ trợ kinh phí cho việc mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ BHYT.

5. Ban Quản lý Quỹ khám chữa bệnh người nghèo có trách nhiệm hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng vi rút HIV (ARV) cho người nhiễm HIV/AIDS có thẻ BHYT từ nguồn Quỹ khám chữa bệnh người nghèo.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Điều 4. Chánh Văn phòng UBND tỉnh; Giám đốc các Sở: Y tế, Lao động - Thương binh và Xã hội, Tài chính; Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh; Giám đốc Kho bạc Nhà nước Quảng Ngãi; Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố và Thủ trưởng các sở, ngành liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.