Quyết định 2368/QĐ-UBND năm 2023 công bố danh mục và quy trình giải quyết nội bộ thủ tục hành chính sửa đổi, bổ sung lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh
| Số hiệu | 2368/QĐ-UBND |
| Ngày ban hành | 21/12/2023 |
| Ngày có hiệu lực | 21/12/2023 |
| Loại văn bản | Quyết định |
| Cơ quan ban hành | Tỉnh Bắc Ninh |
| Người ký | Vương Quốc Tuấn |
| Lĩnh vực | Bộ máy hành chính,Thể thao - Y tế |
|
ỦY BAN NHÂN DÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 2368/QĐ-UBND |
Bắc Ninh, ngày 21 tháng 12 năm 2023 |
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH
Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19/6/2015;
Căn cứ Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22/11/2019;
Căn cứ các Nghị định của Chính phủ: số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 về kiểm soát thủ tục hành chính; số 92/2017/NĐ-CP ngày 07/8/2017 sửa đổi, bổ sung một số điều của các Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ các Thông tư của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ: số 02/2017/TT-VPCP ngày 31/10/2017 hướng dẫn về nghiệp vụ kiểm soát thủ tục hành chính; số 01/2018/TT-VPCP ngày 23/112018 hướng dẫn thi hành một số quy định của Nghị định 61/2018/NĐ-CP ngày 23/4/2018 của Chính phủ về thực hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong giải quyết thủ tục hành chính;
Căn cứ Quyết định số 4524/QĐ-BYT ngày 14/12/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc công bố thủ tục hành chính sửa đổi, bổ sung lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình số 3287/TTr-SYT ngày 18/12/2023 .
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này 05 danh mục và quy trình giải quyết nội bộ thủ tục hành chính (TTHC) sửa đổi, bổ sung lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh.
(Chi tiết theo Phụ lục đính kèm)
Điều 2. Sở Y tế có trách nhiệm:
1. Cập nhật công khai đầy đủ nội dung TTHC được công bố tại Quyết định này trên Hệ thống thông tin giải quyết TTHC tỉnh; hướng dẫn các cơ sở y tế niêm yết công khai TTHC tại nơi tiếp nhận, giải quyết theo quy định.
2. Chủ trì, phối hợp với Sở Thông tin và Truyền thông rà soát, cập nhật nội dung TTHC và xây dựng quy trình điện tử trên Hệ thống thông tin giải quyết TTHC tỉnh theo nội dung sửa đổi tại Quyết định này.
Thời hạn hoàn thành 03 ngày làm việc kể từ ngày ban hành Quyết định.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Thủ trưởng các đơn vị: Văn phòng UBND tỉnh, Sở Y tế, Sở Thông tin và Truyền thông, Trung tâm Hành chính công tỉnh và các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. CHỦ TỊCH |
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2368/QĐ-UBND ngày 21/12/2023 của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh)
1. Danh mục TTHC sửa đổi, bổ sung
|
TT |
Mã TTHC |
Tên TTHC |
Cách thức thực hiện |
Địa điểm thực hiện |
Thời hạn giải quyết |
Phí, lệ phí |
Tên VBQPPL quy định TTHC nội dung sửa đổi, bổ sung
|
|
1 |
2.001265 |
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế |
Thực hiện trực tiếp tại cơ sở Khám bệnh, chữa bệnh
|
Tại Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh |
Sau khi xuất trình thẻ giải quyết ngay
|
Theo quy định tại thông tư số 22/2023/TT-BYT về quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bênh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành. |
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế |
|
2 |
1.003048 |
Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu |
- Trực tiếp giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Cơ quan bảo hiểm xã hội. - Qua dịch vụ Bưu chính công ích. |
- Nơi tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả: Cơ quan Bảo hiểm xã hội - Cơ quan thực hiện: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Cơ quan giải quyết: Cơ quan Bảo hiểm xã hội. |
30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hơp lệ (theo ngày ghi trên dấu công văn đến) |
Không có |
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế |
|
3 |
2.001252 |
Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hằng năm |
- Trực tiếp giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Cơ quan bảo hiểm xã hội. - Qua dịch vụ Bưu chính công ích. |
- Nơi tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả: Cơ quan Bảo hiểm xã hội - Cơ quan thực hiện: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT. - Cơ quan giải quyết: Cơ quan Bảo hiểm xã hội. |
30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hơp lệ (theo ngày ghi trên dấu công văn đến) |
Không có |
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế |
|
4 |
1.003034 |
Ký Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt bổ sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, hạng bệnh viện trong việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh |
- Trực tiếp giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Cơ quan bảo hiểm xã hội. - Qua dịch vụ Bưu chính công ích.
|
- Nơi tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả: Cơ quan Bảo hiểm xã hội - Cơ quan thực hiện: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT. - Cơ quan giải quyết: Cơ quan Bảo hiểm xã hội. |
10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hơp lệ (theo ngày ghi trên dấu công văn đến) |
Không có |
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế |
|
5 |
1.002995 |
Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp giữa có sở Khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội |
- Trực tiếp giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Cơ quan bảo hiểm xã hội.
|
- Nơi tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả: Cơ quan Bảo hiểm xã hội - Cơ quan thực hiện: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT. - Cơ quan giải quyết: Cơ quan Bảo hiểm xã hội. |
40 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ |
Không có |
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế |
2.1. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
|
Thứ tự công việc |
Nội dung công việc cụ thể |
Đầu mối/ người thực hiện |
Thời gian thực hiện (ngày/ giờ) |
Sản phẩm đầu ra |
|
Bước 1 |
Đối với người bệnh: 1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phái xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. 2. Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tể được khám bệnh, chữa bệnh lại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình (thẻ bảo hiềm y tế cùng với giây tờ quy định tại khoản 1 Bước 1 trước khi ra viện. 3. Trường hợp chuyển tuyển điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 4. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia báo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sơ khám bệnh, chữa bệnh. 5. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. |
Người bệnh |
|
|
|
Bước 2 |
Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT - Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm chất lượng với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế. - Tiếp nhận người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để chẩn đoán và điều trị. |
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh |
Thực hiện ngay sau khi người bệnh xuất trình đầy đủ giấy tờ |
Người bệnh được khám bệnh, chữa bệnh |