Công văn 140/BYT-AIDS về hướng dẫn tiếp nhận, quản lý, sử dụng và thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế năm 2020 do Bộ Y tế ban hành

Số hiệu 140/BYT-AIDS
Ngày ban hành 10/01/2020
Ngày có hiệu lực 10/01/2020
Loại văn bản Công văn
Cơ quan ban hành Bộ Y tế
Người ký Đỗ Xuân Tuyên
Lĩnh vực Thể thao - Y tế

BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 140/BYT-AIDS
V/v Hướng dẫn tiếp nhận, quản lý, sử dụng và thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế năm 2020.

Hà Nội, ngày 10 tháng 01 năm 2020

 

Kính gửi: S Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương

Thực hiện Quyết định s 2188/QĐ-TTg ngày 15/11/2016 của Thủ tướng Chính phquy định việc thanh toán thuốc kháng vi rút HIV (ARV) được mua sm tập trung cấp quốc gia sử dụng nguồn qukhám bệnh, cha bệnh bảo him y tế (sau đây viết tắt là quỹ BHYT) và hỗ trợ người sử dụng thuc kháng HIV; Quyết định s 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017 của Thủ tướng Chính phphê duyệt Chương trình mục tiêu Y tế - Dân sgiai đoạn 2016-2020; Thông tư s28/2017/TT-BYT ngày 28/6/2017 của Bộ trưng Bộ Y tế quy định về quản lý thuốc kháng HIV được mua sắm tập trung cấp quc gia sử dụng nguồn quỹ BHYT và hỗ trợ chi phí cùng chi trả thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV có thẻ bo hiểm y tế và Thông tư số 08/2018/TT-BYT ngày 18/4/2018 ca Bộ Y tế sa đổi bsung một sđiều ca Thông tư s 28/2017/TT-BYT ngày 28/6/2017, công văn số 5103/BHXH-DVT ngày 05/12/2018 và công văn số 3436/BHXH-GDB ngày 20/9/2019 ca Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc cung ứng và thanh quyết toán thuốc kháng HIV nguồn qu BHYT;

Sau khi thống nht vi Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Y tế hướng dn việc tiếp nhận, qun lý, sử dụng và thanh toán thuốc ARV được mua sắm tập trung cp quc gia bng nguồn quỹ BHYT năm 2020 như sau:

I. Tiêu chí, nguyên tắc lựa chọn cơ sở điều trị HIV/AIDS và người bệnh sử dụng thuốc kháng HIV (ARV) từ nguồn quỹ BHYT

1. Cơ sđiều tr HIV/AIDS

Các cơ sđiều trị HIV/AIDS (sau đây viết tt là cơ sở y tế) cung cp thuc ARV từ nguồn quỹ BHYT năm 2020 khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau:

- Đã ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có điều trị HIV/AIDS vi cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Đã lập nhu cu sử dụng thuốc ARV nguồn BHYT để điều trị cho người nhim HIV năm 2020 và được phân b trong kết quả lựa chọn n thu của Trung tâm mua sắm tập trung thuc quc gia (Phụ lục chi tiết kèm theo);

- Trường hợp trong năm phát sinh cơ sở y tế chưa được lập nhu cu sdụng thuốc ARV từ nguồn quBHYT và chưa được phân btrong kết quả lựa chọn nhà thầu ca Trung tâm mua sắm tập trung thuốc quốc gia, cơ sở y tế có trách nhiệm gửi văn bản đnghị cấp bổ sung hoặc điều chuyển thuc về Bộ Y tế (Cục Phòng, chống HIV/AIDS) xem xét quyết định.

2. Tiêu chuẩn người bệnh điều trị thuốc ARV từ nguồn quỹ BHYT

Người bệnh nhận thuc ARV từ nguồn quỹ BHYT năm 2020 quy định như sau: Người ln và trem từ 10 tui tr lên, đ tiêu chuẩn điều trị thuốc ARV trong danh mục thuốc ARV từ nguồn qu BHYT năm 2020, có thẻ bảo hiểm y tế còn giá trị sử dụng và được điều trị tại các cơ sđiều trị HIV/AIDS cung cp thuốc ARV tnguồn qu BHYT năm 2020 quy định tại điểm 1 nêu trên.

3. Phác đồ điều trị thuốc ARV nguồn BHYT năm 2020

Căn chướng dẫn chăm sóc điều trị HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định số 5456/QĐ-BYT ngày 20/11/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế, người bệnh có thẻ BHYT điều trị thuc ARV theo các phác đ sau:

+ Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 300/300/600mg hoặc Tenofovir/Lamivudine/Efavirenz 300/300/400mg;

+ Zidovudine/Lamivudine/Nevirapine 300/150/200mg;

+ Zidovudine/Lamivudine/Efavirenz 300/150/600mg;

+ Tenofovir/Lamivudine/Lopinavir/ritonavir 300/150/200/50mg;

+ Zidovudine/Lamivudine/Lopinavir/ritonavir 300/150/200/50mg.

Trường hợp chưa có đthuốc BHYT đế kết hợp theo từng phác đồ trên, Cục Phòng, chống HIV/AIDS sẽ có phương án điều phi và hướng dẫn các cơ sở y tế sử dụng kết hợp thuốc t các chương trình dự án.

II. Tiếp nhận, quản lý, sử dụng và thanh quyết toán thuốc ARV nguồn BHYT năm 2020

1. Tiếp nhận thuốc ARV

Căn cứ kết quả lựa chọn nhà thầu, bản sao hợp đng cung ứng thuốc gia Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa luyến khu vực phía Bắc và nhà trúng thầu cung cấp thuốc ARV (sau đây viết tắt là nhà cung cấp), các cơ sở y tế chịu trách nhiệm:

- Dự trù thuốc ARV theo quy định và biểu mẫu ban hành kèm theo Quyết định s 165/QĐ-AIDS ngày 25/8/2014 ca Cục Phòng, chng HIV/AIDS về Hướng dn qun lý, cung ứng thuc kháng HIV (ARV) trong Chương trình phòng, chng HIV/AIDS.

- Lập kế hoạch tiếp nhận thuốc trong quý theo quy định tại Khoản 5 Điều 3 Thông tư số 28/2017/TT-BYT ngày 28//2017 của Bộ Y tế:

+ Cơ sở y tế lập kế hoạch tiếp nhận thuốc hàng quý gửi nhà cung cp, đồng thời gửi cơ quan chuyên trách phòng, chng HIV/AIDS cp tnh để tổng hợp, và gửi Cục Phòng, chống HIV/AIDS trước ngày 20 tháng cuối ca quý trước.

+ Nhà cung cấp cấp thuc ARV hàng quý đến các cơ sở y tế theo tiến độ trong kế hoạch tiếp nhận thuc ca các cơ sở y tế.

+sở y tế chịu trách nhiệm thực hiện các thủ tục nhập - xuất thuốc theo quy định tại Điều 15, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế về Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện.

2. Quản lý, điều phối và sử dụng thuốc ARV

[...]