Chỉ thị 11/CT-UBND năm 2017 về tăng cường thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp do tỉnh Bình Phước ban hành

Số hiệu 11/CT-UBND
Ngày ban hành 22/11/2017
Ngày có hiệu lực 22/11/2017
Loại văn bản Chỉ thị
Cơ quan ban hành Tỉnh Bình Phước
Người ký Nguyễn Tiến Dũng
Lĩnh vực Bảo hiểm,Lao động - Tiền lương,Thể thao - Y tế

ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH BÌNH PHƯỚC

-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 11/CT-UBND

Bình Phước, ngày 22 tháng 11 năm 2017

 

CHỈ THỊ

VỀ VIỆC TĂNG CƯỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP

Thời gian qua, các cấp, các ngành của tnh đã quan tâm triển khai thực hiện tốt các chính sách về an sinh xã hi. Nhận thức về bảo hiểm xã hội, bo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp của các cơ quan, ban, ngành, doanh nghiệp và người lao động trên địa bàn tỉnh có chuyển biến rõ rệt; việc thực hiện chính sách bảo him xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đạt được nhiều kết qutích cực, sngười tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp năm sau luôn cao hơn năm trước, chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được nâng lên.

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được vẫn còn một số hạn chế như: chỉ có khoảng 27% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm xã hội; 24% lực lượng lao động tham gia bảo him thất nghiệp; 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế; tình trạng nợ đọng, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp còn diễn ra ở nhiều doanh nghiệp; thái độ phục vụ của một số cán bộ y tế và thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế còn gây phiền hà cho người bệnh; sự gia tăng đột biến chi phí khám chữa bệnh bảo him y tế ở một số cơ sở khám chữa bệnh làm ảnh hưởng chung đến tình hình quản lý quỹ khám chữa bệnh trên địa bàn tnh; tình trạng bội chi quỹ ốm đau, thai sn ở một số địa phương còn ở mức cao so với mức bình quân chung của cả nước; sự phối hợp giữa các ngành, các cấp trong hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách bảo him xã hội, bảo him y tế, bảo hiểm thất nghiệp có lúc, có nơi chưa hiệu quả.

Để khắc phục tình trạng trên, Chủ tịch Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh yêu cầu các sở, ban, ngành, UBND huyện, thị xã; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp tập trung thực hiện một số nội dung sau:

1. Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Chủ trì, phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan, UBND các cấp, các cơ quan báo chí, truyền hình tập trung tuyên truyền, hỗ trợ, tư vấn pháp luật về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; thực hiện các giải pháp tăng nhanh diện bao phủ bảo hiểm xã hội, bo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp theo chtiêu được Chính phủ và Hội đồng nhân dân (HĐND) tnh giao.

- Chủ động phối hợp với các sở, ngành liên quan thành lập các Đoàn kiểm tra liên ngành về thu hi nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp tại các tổ chức, cơ quan, doanh nghiệp; tăng cường thực hiện chức năng thanh tra chuyên ngành về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định của pháp luật; phối hợp với các cơ quan chức năng xử lý và kiến nghị xử lý đối với các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định.

- Thực hiện tt cải cách hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp; tập trung triển khai giao dịch điện tử trong việc giải quyết thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo him tht nghiệp; khn trương hoàn thiện cấp mã số bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan tăng cường kiểm soát chi phí, phòng chống lạm dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; nếu phát hiện cơ sở y tế lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bội chi quỹ kéo dài do nguyên nhân chủ quan, những sai sót có tính hệ thống trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì báo cáo UBND tỉnh và chuyển hồ sơ tới cơ quan Công an để điều tra.

- Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã thực hiện giải quyết các chế độ chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp kịp thời, đảm bảo quyền, lợi ích của người tham gia; định kỳ hằng tháng, báo cáo tình hình thu, nợ bảo him xã hội, bảo him y tế, bảo him tht nghiệp của các đơn vị trên địa bàn; đồng thời tham mưu Chủ tịch UBND các huyện, thị xã tăng cường chỉ đạo công tác thu nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.

2. Sở Y tế

- Tăng cường đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ, năng lực cho đội ngũ y sỹ, bác sỹ, nhất là ở tuyến huyện và tuyến xã; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính đtạo thuận lợi cho người dân khi khám chữa bệnh bảo him y tế. Chỉ đạo cơ sở khám chữa bệnh tổ chức thực hiện khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định.

- Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, kết nối dữ liệu trong quản lý, khám chữa bệnh và thanh toán khám chữa bệnh bảo him y tế, đảm bảo thng nhất đồng bộ giữa các cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan Bảo him xã hội và ngành Y tế địa phương.

- Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các đơn vị có liên quan xây dựng chương trình phi hợp công tác hằng năm; giải quyết các vướng mắc phát sinh trong việc khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo him y tế và cơ sở khám chữa bệnh; tăng cường thanh tra, kiểm tra các quy định của pháp luật về bảo him y tế trên địa bàn tỉnh và có biện pháp ngăn ngừa, xử lý nghiêm các hành vi trục lợi vi phạm quy định về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Nếu phát hiện cơ sở y tế có tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh bảo him y tế, bội chi quỹ kéo dài do nguyên nhân chủ quan mà không có các giải pháp kiểm soát chi phí, điều chỉnh, những sai sót có tính hệ thống thì báo cáo UBND tỉnh và chuyn hồ sơ tới cơ quan Công an để điều tra.

- Tổng hợp nhu cầu kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Bình Phước và các nhóm đối tượng khác do ngành Y tế quản lý, đề xuất tham mưu UBND tnh hỗ trợ mua thẻ BHYT theo quy định.

- Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh tham mưu UBND tỉnh tổ chức sơ kết, tổng kết chuyên đề, giai đoạn thực hiện bo hiểm y tế theo quy định của pháp luật hoặc theo chđạo của các cơ quan Trung ương.

3. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

- Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan, đơn vị có liên quan thường xuyên tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bo hiểm thất nghiệp nhằm nâng cao nhận thức của người lao động, người sử dụng lao động về ý nghĩa, vai trò, quyền lợi và trách nhiệm tham gia bảo hiểm xã hội; tổ chức đối thoại với doanh nghiệp; phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện các chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn tỉnh cho người lao động.

- Thường xuyên chỉ đạo thanh tra, kiểm tra việc chấp hành tham gia bảo hiểm xã hội, bo hiểm thất nghiệp và chỉ đạo Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội các huyện, thị xã tăng cường công tác phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội cùng cấp về tình hình chấp hành pháp luật lao động về bo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bo hiểm thất nghiệp đối với các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn; phát hiện, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định.

- Định kỳ hằng năm (trước ngày 01 tháng 12) cung cấp số liệu về lực lượng lao động trên địa bàn tỉnh cho cơ quan Bảo hiểm xã hội; hướng dẫn, chỉ đạo Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội các huyện, thị xã rà soát, thẩm định danh sách hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp có mức sống trung bình hoàn thành trước ngày 15/12 hằng năm; thường xuyên phối hợp với Bảo hiểm xã hội tnh thông tin về số liệu thống kê các nhóm đối tượng do ngành Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý.

- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế và chuyển kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng do ngành Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý kịp thời, đúng quy định; chậm nht đến ngày 31 tháng 12 hng năm, thực hiện xong việc thanh toán, chuyển kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế của năm đó cho cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định.

4. Sở Tài chính

- Tham mưu UBND tỉnh bố trí ngân sách đóng, hỗ trợ mức đóng bảo hiểm xã hội, bo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho các nhóm đối tượng theo quy định hiện hành của Nhà nước và của tỉnh.

- Cân đối ngân sách, kịp thời tham mưu UBND tỉnh cấp kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng tại các huyện, thị xã kịp thời, đúng quy định; chậm nhất đến ngày 31 tháng 12 hằng năm phải thực hiện xong việc chuyển kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế vào tài khoản thu cho cơ quan Bảo hiểm xã hội của năm đó (theo quy định tại Điều 2, Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ trưởng Bộ Tài chính, Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế).

5. Sở Giáo dục và Đào tạo

- Phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội tuyên truyền và hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên hằng năm cho các đơn vị sự nghiệp giáo dục trực thuộc, phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc làm tốt công tác tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế; sử dụng hiệu quả quỹ chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học cho học sinh, sinh viên theo quy định; củng cố, kiện toàn hệ thống y tế trường học trên địa bàn tỉnh.

[...]