UBND TỈNH
HẢI DƯƠNG
SỞ XÂY DỰNG
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 47/SXD-QLCL
V.v đăng
ký công khai thông tin về năng lực của các tổ chức và cá nhân tham gia hoạt
động xây dựng công trình
|
Hải Dương, ngày 10
tháng 02 năm 2014
|
Kính gửi:
|
- UBND các huyện, thành phố, thị
xã;
- Các Sở quản lý công trình xây dựng chuyên ngành;
- Ban quản lý các KCN tỉnh;
- Các tổ chức và cá nhân hoạt động xây dựng trên địa bàn tỉnh
|
Thực hiện Luật xây dựng; Nghị định số
12/2009/NĐ-CP ngày 12/02/2009 của Chính phủ ban hành về quản lý dự án đầu tư
xây dựng công trình; Nghị định số 15/2013/NĐ-CP ngày 06/02/2013 của Chính phủ
về quản lý chất lượng công trình xây dựng và các văn bản pháp luật có liên quan.
Sở Xây dựng đề nghị tất cả các tổ
chức và cá nhân có đăng ký kinh doanh hoạt động xây dựng trên địa bàn tỉnh Hải
Dương lập hồ sơ đăng ký Công khai thông tin về năng lực hoạt động xây dựng công trình để đăng tải công khai trên trang thông tin điện tử của Bộ Xây dựng và Sở Xây
dựng làm cơ sở để các chủ đầu tư thực hiện lựa chọn các tổ chức, cá nhân tham
gia các hoạt động xây dựng sau:
- Thẩm tra thiết kế xây dựng công
trình;
- Thí nghiệm chuyên ngành xây dựng;
- Giám sát chất lượng công trình xây
dựng;
- Kiểm định, giám định chất lượng
công trình xây dựng;
- Khảo sát, thiết kế, thi công xây
dựng công trình cấp đặc biệt, cấp I và công trình cấp II được đầu tư xây dựng
bằng vốn ngân sách nhà nước (đối với các nhà thầu chính).
Tổ chức và cá nhân đăng ký công khai thông tin về năng lực
hoạt động xây dựng công trình gửi 02 bộ Hồ sơ bằng văn bản (qua đường bưu
điện hoặc trực tiếp) và 01 bản mềm dưới dạng tệp tin đến Sở Xây dựng.
Hồ sơ được khai theo mẫu tại các phụ lục đính kèm văn bản
này, bao gồm: Bản khai theo mẫu tại các Phụ lục; Bản sao giấy tờ pháp lý của tổ
chức; Văn bằng, chứng chỉ, sổ Bảo hiểm xã hội của các cá nhân có liên quan
trong tổ chức (Bản sao có công chứng).
Trong quá trình đăng ký thông tin và tham gia hoạt động xây
dựng nếu có vướng mắc, tổ chức và cá nhân liên hệ với Sở Xây dựng (qua Phòng Quản lý chất lượng công trình xây
dựng: Số điện thoại 0320.3840442; Email: thaixdhd@gmail.com; Địa
chỉ: số 05 đường thanh niên, P.Trần Hưng Đạo, TP Hải Dương, tỉnh Hải Dương)
để được hướng dẫn giải quyết.
Sau khi Bộ Xây dựng có thông tư hướng dẫn chính thức, Sở Xây
dựng sẽ thông báo đến các tổ chức, cá nhân đã đăng ký để bổ sung đầy đủ theo yêu
cầu./.
Nơi nhận:
-
Như trên;
- UBND Tỉnh (Để báo cáo);
- Lãnh đạo Sở;
- Website Sở Xây dựng;
- Lưu: VP, QLCLCT.
|
KT. GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
Nguyễn Hoài Long
|
PHỤ LỤC SỐ 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
THẨM TRA THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Lĩnh vực hoạt động
Loại
công trình xây dựng
|
Thẩm tra
Thiết kế cơ sở
|
Thẩm tra thiết kế kỹ
thuật, Thẩm tra thiết kế bản vẽ thi công
|
Dân dụng
|
|
|
Công nghiệp
|
|
|
Giao thông
|
|
|
Thủy lợi
|
|
|
Hạ tầng kỹ thuật
|
|
|
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên có chuyên môn cao của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH):
……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
STT
|
Lĩnh vực hoạt động
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
1
|
Chủ nhiệm thiết kế XDCT
|
|
|
2
|
Chủ trì thiết kế XDCT
|
|
|
3
|
Kỹ sư xây dựng
|
|
|
4
|
Kiến trúc sư
|
|
|
…
|
Kỹ sư chuyên ngành xây dựng khác
|
|
|
…
|
Cử nhân chuyên ngành kinh tế
|
|
|
(Ghi chú: Chủ
nhiệm thiết kế XDCT, Chủ trì thiết kế XDCT cần ghi rõ Hạng 1, Hạng 2)
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
11. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
12. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất: (tối đa 10
công trình, mỗi lĩnh vực không quá 02 công trình).
STT
|
Tên, loại công trình. Hình thức
tham gia, công việc thực hiện
|
Địa điểm, Quy mô và cấp công trình
|
Tên chủ đầu tư
|
Giá trị thực hiện
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
13. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
………………………………………………………………………………
14. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
15. Thống kê nhưng vi
phạm do hoạt động tư vấn xây dựng gây ra:
…..…………………………………………………………………….……
………………………………………………………………………………
16. Tổ chức tự đánh giá
điều kiện năng lực và xếp hạng theo quy định.
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên và đóng dấu)
|
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên,
đóng dấu)
(Nếu tổ chức được phép
tham gia hoạt động phối hợp thẩm tra thiết kế xây dựng với cơ quan chuyên môn
về xây dựng của nhà nước thì cần ghi rõ được phép phối hợp thẩm tra và ghi rõ
loại công trình và cấp công trình cao nhất được tham gia)
PHỤ LỤC SỐ 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
GIÁM SÁT CHẤT LƯỢNG CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Đã thực hiện công tác
giám sát xây dựng cho các công trình thuộc lĩnh vực:
- Dân dụng: o
- Công nghiệp: o
- Giao thông: o
- Thủy lợi: o
- Hạ tầng kỹ thuật: o
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên chuyên môn của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH): ……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
+ Cao đẳng, trung cấp các loại:
……người.
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
11. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
12. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất:
……………………………………………………………………………….
13. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
……………………………………………………………………………….
14. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
15. Tổ chức tự đánh giá
điều kiện năng lực và xếp hạng theo quy định.
……………………………………………………………………………….
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên, đóng dấu)
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên, đóng dấu)
|
PHỤ LỤC SỐ 03
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
KIỂM ĐỊNH, GIÁM ĐỊNH CHẤT LƯỢNG CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Đã thực hiện công tác
kiểm định, giám định chất lượng công trình xây dựng thuộc lĩnh vực:
- Dân dụng: o
- Công nghiệp: o
- Giao thông: o
- Thủy lợi: o
- Hạ tầng kỹ thuật: o
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên chuyên môn của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH): ……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
+ Cao đẳng, trung cấp các loại:
……người.
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
11. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
12. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất:
……………………………………………………………………………….
13. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
……………………………………………………………………………….
14. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên, đóng dấu)
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên, đóng dấu)
|
PHỤ LỤC SỐ 04
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
KHẢO SÁT XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Đã thực hiện công tác
khảo sát xây dựng công trình thuộc lĩnh vực:
- Dân dụng: o
- Công nghiệp: o
- Giao thông: o
- Thủy lợi: o
- Hạ tầng kỹ thuật: o
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên chuyên môn của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH): ……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
+ Cao đẳng, trung cấp các loại:
……người.
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
11. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
12. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất:
……………………………………………………………………………….
13. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
……………………………………………………………………………….
14. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
15. Tổ chức tự đánh giá
điều kiện năng lực và xếp hạng theo quy định.
……………………………………………………………………………….
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên, đóng dấu)
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên, đóng dấu)
|
PHỤ LỤC SỐ 05
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Đã thực hiện công tác
thiết kế xây dựng công trình thuộc lĩnh vực:
- Dân dụng: o
- Công nghiệp: o
- Giao thông: o
- Thủy lợi: o
- Hạ tầng kỹ thuật: o
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên chuyên môn của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH): ……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
+ Cao đẳng, trung cấp các loại:
……người.
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
11. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
12. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất:
……………………………………………………………………………….
13. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
……………………………………………………………………………….
14. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
15. Tổ chức tự đánh giá
điều kiện năng lực và xếp hạng theo quy định.
……………………………………………………………………………….
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên, đóng dấu)
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên, đóng dấu)
|
PHỤ LỤC SỐ 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
Hải Dương, Ngày……..
tháng…….năm 2014
ĐĂNG KÝ ĐĂNG TẢI THÔNG TIN
NĂNG LỰC HOẠT ĐỘNG
THI CÔNG XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
Kính gửi: Sở Xây dựng Hải
Dương
1. Tên đơn vị:
2. Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại: Số
fax:
Email: Website:
3. Địa chỉ Văn phòng đại
diện, Văn phòng chi nhánh (nếu có):
4. Người đại diện pháp luật:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
5. Quyết định thành lập:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan ký quyết định:
6. Giấy chứng nhận đăng
ký kinh doanh:
Số: ,
ngày cấp , Cơ quan cấp:
7. Các lĩnh vực hoạt động
xây dựng:
Đã thực hiện công tác thi
công xây dựng công trình thuộc lĩnh vực:
- Dân dụng: o
- Công nghiệp: o
- Giao thông: o
- Thủy lợi: o
- Hạ tầng kỹ thuật: o
(Đánh dấu “ü” vào lĩnh vực hoạt động
xây dựng của Tổ chức)
8. Vốn điều lệ:
9. Số lượng cán bộ, nhân
viên chuyên môn của Tổ chức (chỉ tính người đang tham gia nộp BHXH): ……người.
Trong đó:
+ Trên đại học: ……người.
+ Đại học: ……người.
+ Cao đẳng, trung cấp các loại:
……người.
STT
|
Họ và tên
|
Trình độ, chuyên môn, số và loại
Chứng chỉ
|
Số năm kinh nghiệm
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
10. Thống kê máy móc
thiết bị thuộc quyền sở hữu:
STT
|
Tên máy móc, thiết bị
|
Năm sản xuất, công suất, số lượng,
quyền sở hữu
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
11. Có hệ thống quản lý
chất lượng: o
Có o
Không
- Số chứng chỉ ISO:
- Cơ quan chứng nhận:
12. Phòng thí nghiệm có
thí nghiệm chuyên ngành xây dựng:
- Tên, địa chỉ phòng thí
nghiệm và mã số phòng thí nghiệm:
13. Thống kê các công
trình tiêu biểu đã và đang thực hiện trong vòng 03 năm gần nhất:
……………………………………………………………………………….
14. Nêu những lĩnh vực
thuộc thế mạnh của tổ chức:
……………………………………………………………………………….
15. Các công trình được
khen thưởng:
STT
|
Tên công trình, loại và cấp công
trình, địa điểm xây dựng, công việc thực hiện
|
Hình thức khen thưởng
|
Ghi chú
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
16. Tổ chức tự đánh giá
điều kiện năng lực và xếp hạng theo quy định.
……………………………………………………………………………….
Chúng tôi xin cam đoan
những thông tin kê khai ở trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật.
XÁC NHẬN CỦA SỞ XÂY DỰNG
(Nêu ý kiến và ký tên, đóng dấu)
|
TÊN TỔ CHỨC
(Ký tên, đóng dấu)
|