Công văn 3475/BHXH-CSYT năm 2015 về một số vướng mắc trong thanh toán chi phí máu, chế phẩm máu do Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam ban hành

Kính gửi: Bộ Y tế

Theo quy định tại Điểm b, Khoản 2, Điều 1 Thông tư số 33/2014/TT-BYT ngày 27/10/2014 của Bộ Y tế quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn, các cơ sở y tế không có chức năng tuyển chọn người hiến máu; tiếp nhận máu, thành phần máu; xét nghiệm sàng lọc máu; điều chế các chế phẩm máu; lưu trữ, bảo quản, cung cấp, sử dụng máu và chế phẩm máu theo quy định của Bộ Y tế thì cơ quan Bảo hiểm xã hội không có cơ sở thanh toán chi phí đối với các đơn vị máu, các xét nghiệm máu do các cơ sở y tế này điều chế để cung cấp cho người bệnh bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, thực tế hiện nay một số cơ sở y tế vẫn đang thực hiện tuyển chọn người hiến máu; tiếp nhận máu, thành phần máu; xét nghiệm sàng lọc máu; điều chế các chế phẩm máu từ nhiều năm trước nhưng chưa được Bộ Y tế phê duyệt chức năng thực hiện để cung cấp cho người bệnh theo Thông tư số 33/2014/TT-BYT ngày 27/10/2014 (Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang...).

Việc sử dụng máu, chế phẩm máu trong quá trình điều trị người bệnh là vấn đề cấp thiết và cần đảm bảo chất lượng, liên quan trực tiếp đến hồi sức, cấp cứu, phẫu thuật cho người bệnh. Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bộ Y tế cho ý kiến về vấn đề này để thực hiện việc thanh toán với các cơ sở khám, chữa bệnh. Trong khi chưa có ý kiến trả lời của Bộ Y tế, cơ quan Bảo hiểm xã hội tạm thời thanh toán chi phí máu, chế phẩm máu từ các đơn vị chưa có chức năng nêu trên theo phạm vi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế./.