Công văn 115/KCB-QLCL&CĐT năm 2019 hướng dẫn thực hiện Quyết định 384/QĐ-BYT do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ban hành

Thực hiện quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 42 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ về Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế, ngày 30/01/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 384/QĐ-BYT về Nguyên tắc cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Sau đây viết tắt là Quyết định số 384/QĐ-BYT). Thực hiện nhiệm vụ được giao, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh hướng dẫn thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT như sau:

1. Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp theo nguyên tắc quy định tại khoản 1 Điều 1 Quyết định số 384/QĐ-BYT cho toàn bộ các cơ sở khám bệnh chữa bệnh (KBCB) đã được cấp Giấy phép hoạt động KBCB kể từ ngày Quyết định số 384/QĐ-BYT có hiệu lực thi hành.

2. Danh mục mã cơ sở KBCB được xây dựng trên cơ sở Danh mục của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang sử dụng để quản lý các cơ sở KBCB thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cập nhật đến ngày 31/01/2019. Danh mục được phân theo từng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Bộ Quốc phòng; Bộ Công An, gửi kèm theo công văn này hoặc truy cập tại Mục Văn bản, Trang Thông tin điện tử Cục Quản lý Khám chữa bệnh (https://kcb.vn/van-ban).

3. Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở có trụ sở trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Cục trưởng Cục Quân Y, Bộ Quốc phòng cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Quốc phòng quản lý; Cục trưởng Cục Y tế, Bộ Công an cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Công an (theo mẫu kèm theo).

4. Để không làm xáo trộn, ảnh hưởng đến việc cấp mã cơ sở KBCB, thủ trưởng các đơn vị cần lưu ý:

a) Đối với những cơ sở KBCB đã thành lập nhưng hiện tại chưa có mã cơ sở KBCB hoặc cơ sở KBCB mới được thành lập, thủ trưởng đơn vị căn cứ số thứ tự trong danh sách chi tiết cơ sở KBCB đã được cấp mã KBCB do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thực hiện cấp mã, với số thứ tự tiếp theo số thứ tự cuối cùng đã được cấp, bảo đảm mã cơ sở KBCB cấp mới không được trùng lặp với mã các cơ sở KBCB đã được cấp.

b) Đối với những tỉnh, thành phố lớn có số cơ sở KBCB nhiều hơn 999 cơ sở, trước mắt đề nghị ưu tiên cho các cơ sở KBCB được bổ sung ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT để phục vụ trích chuyển dữ liệu điện tử (Bộ Y tế sẽ bổ sung hướng dẫn sau).

c) Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã ngừng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (cột hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ghi ngừng), khi tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ sử dụng mã đã cấp, không phát sinh thêm mã mới.

5. Đối với các cơ sở KBCB trực thuộc Bộ Y tế và các Bộ, ngành (trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an) do Bộ Y tế cấp Giấy phép hoạt động, sẽ được Bộ Y tế cấp mã cơ sở KBCB theo số liên tiếp trong danh mục cơ Sở KBCB do tỉnh, thành phố trực thuộc TW sở tại nơi đặt cơ sở KBCB đó.

Đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công An, sau khi được cấp có thẩm quyền cấp Giấy phép hoạt động sẽ gửi văn bản đề nghị về Cục Quân Y (đối với Bộ Quốc phòng), Cục Y tế (đối với Bộ Công an) để cấp mã. Văn bản đề nghị cấp mã của cơ sở KBCB có các nội dung quy định tại khoản 2 Điều 1 Quyết định số 384/QĐ-BYT, được người đứng đầu cơ sở KBCB ký tên, đóng dấu.

6) Thủ trưởng đơn vị cấp mã cơ Sở KBCB có trách nhiệm định kỳ báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh danh mục cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cập nhật 2 lần/ năm (lần 1: số liệu cập nhật đến 31/5, gửi báo cáo trước ngày 15/6; lần 2: Số liệu cập nhật đến 30/11, gửi báo cáo trước ngày 15/12) để tổng hợp và công bố.

Đề nghị các đơn vị khẩn trương triển khai thực hiện nội dung Quyết định 384/QĐ-BYT và hướng dẫn tại văn này để bảo đảm cấp mã được kịp thời cho các cơ sở KBCB theo quy định hiện hành.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời về Cục Quản lý khám, chữa bệnh để được giải quyết.

Ghi chú: Khi cần thông tin chi tiết, đề nghị liên hệ với Phòng Quản lý chất lượng - Chỉ đạo tuyến, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, điện thoại: (024)62733028, hoặc TS. BS. Vương Ánh Dương, Phụ trách Phòng Quản lý chất lượng - Chỉ đạo tuyến, điện thoại: 0963369586.

Kính gửi: (Tên cơ sở KBCB được cấp mã)

Thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT về Nguyên tắc cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và công văn số: 115/KCB-QLCL&CĐT ngày 1/2/2019 của Cục Quản lý Khám chữa bệnh về việc hướng dẫn thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT. Sở Y tế …………………… cấp mã cơ sở khám bệnh chữa bệnh cho:

a) Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: …………………………………………………………

c) Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………….

d) Số giấy phép hoạt động: ………………………………………………………………………

đ) Tuyến kỹ thuật: …………………………………………………………………………………

e) Hình thức tổ chức (bệnh viện, phòng khám, trạm y tế...): …………………………………

f) Mô hình tổ chức (đa khoa, chuyên khoa): ……………………………………………………

Thực hiện quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 42 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ về Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế, ngày 30/01/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 384/QĐ-BYT về Nguyên tắc cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Sau đây viết tắt là Quyết định số 384/QĐ-BYT). Thực hiện nhiệm vụ được giao, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh hướng dẫn thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT như sau:

1. Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp theo nguyên tắc quy định tại khoản 1 Điều 1 Quyết định số 384/QĐ-BYT cho toàn bộ các cơ sở khám bệnh chữa bệnh (KBCB) đã được cấp Giấy phép hoạt động KBCB kể từ ngày Quyết định số 384/QĐ-BYT có hiệu lực thi hành.

2. Danh mục mã cơ sở KBCB được xây dựng trên cơ sở Danh mục của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang sử dụng để quản lý các cơ sở KBCB thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cập nhật đến ngày 31/01/2019. Danh mục được phân theo từng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Bộ Quốc phòng; Bộ Công An, gửi kèm theo công văn này hoặc truy cập tại Mục Văn bản, Trang Thông tin điện tử Cục Quản lý Khám chữa bệnh (https://kcb.vn/van-ban).

3. Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở có trụ sở trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Cục trưởng Cục Quân Y, Bộ Quốc phòng cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Quốc phòng quản lý; Cục trưởng Cục Y tế, Bộ Công an cấp mã cơ sở KBCB đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Công an (theo mẫu kèm theo).

4. Để không làm xáo trộn, ảnh hưởng đến việc cấp mã cơ sở KBCB, thủ trưởng các đơn vị cần lưu ý:

a) Đối với những cơ sở KBCB đã thành lập nhưng hiện tại chưa có mã cơ sở KBCB hoặc cơ sở KBCB mới được thành lập, thủ trưởng đơn vị căn cứ số thứ tự trong danh sách chi tiết cơ sở KBCB đã được cấp mã KBCB do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thực hiện cấp mã, với số thứ tự tiếp theo số thứ tự cuối cùng đã được cấp, bảo đảm mã cơ sở KBCB cấp mới không được trùng lặp với mã các cơ sở KBCB đã được cấp.

b) Đối với những tỉnh, thành phố lớn có số cơ sở KBCB nhiều hơn 999 cơ sở, trước mắt đề nghị ưu tiên cho các cơ sở KBCB được bổ sung ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT để phục vụ trích chuyển dữ liệu điện tử (Bộ Y tế sẽ bổ sung hướng dẫn sau).

c) Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã ngừng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (cột hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ghi ngừng), khi tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ sử dụng mã đã cấp, không phát sinh thêm mã mới.

5. Đối với các cơ sở KBCB trực thuộc Bộ Y tế và các Bộ, ngành (trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an) do Bộ Y tế cấp Giấy phép hoạt động, sẽ được Bộ Y tế cấp mã cơ sở KBCB theo số liên tiếp trong danh mục cơ Sở KBCB do tỉnh, thành phố trực thuộc TW sở tại nơi đặt cơ sở KBCB đó.

Đối với các cơ sở KBCB thuộc quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công An, sau khi được cấp có thẩm quyền cấp Giấy phép hoạt động sẽ gửi văn bản đề nghị về Cục Quân Y (đối với Bộ Quốc phòng), Cục Y tế (đối với Bộ Công an) để cấp mã. Văn bản đề nghị cấp mã của cơ sở KBCB có các nội dung quy định tại khoản 2 Điều 1 Quyết định số 384/QĐ-BYT, được người đứng đầu cơ sở KBCB ký tên, đóng dấu.

6) Thủ trưởng đơn vị cấp mã cơ Sở KBCB có trách nhiệm định kỳ báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh danh mục cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cập nhật 2 lần/ năm (lần 1: số liệu cập nhật đến 31/5, gửi báo cáo trước ngày 15/6; lần 2: Số liệu cập nhật đến 30/11, gửi báo cáo trước ngày 15/12) để tổng hợp và công bố.

Đề nghị các đơn vị khẩn trương triển khai thực hiện nội dung Quyết định 384/QĐ-BYT và hướng dẫn tại văn này để bảo đảm cấp mã được kịp thời cho các cơ sở KBCB theo quy định hiện hành.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời về Cục Quản lý khám, chữa bệnh để được giải quyết.

Ghi chú: Khi cần thông tin chi tiết, đề nghị liên hệ với Phòng Quản lý chất lượng - Chỉ đạo tuyến, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, điện thoại: (024)62733028, hoặc TS. BS. Vương Ánh Dương, Phụ trách Phòng Quản lý chất lượng - Chỉ đạo tuyến, điện thoại: 0963369586.

Kính gửi: (Tên cơ sở KBCB được cấp mã)

Thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT về Nguyên tắc cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và công văn số: 115/KCB-QLCL&CĐT ngày 1/2/2019 của Cục Quản lý Khám chữa bệnh về việc hướng dẫn thực hiện Quyết định số 384/QĐ-BYT. Sở Y tế …………………… cấp mã cơ sở khám bệnh chữa bệnh cho:

a) Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: …………………………………………………………

c) Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………….

d) Số giấy phép hoạt động: ………………………………………………………………………

đ) Tuyến kỹ thuật: …………………………………………………………………………………

e) Hình thức tổ chức (bệnh viện, phòng khám, trạm y tế...): …………………………………

f) Mô hình tổ chức (đa khoa, chuyên khoa): ……………………………………………………

g) Loại hình quản lý (công lập, tư nhân): ………………………………………………………

có Mã là: ………………………………………………